آشنایی با داروی دی متیل فومارات برای درمان ام اس (2 نکته مهم)

موارد مصرف و عوارض جانبی دی متیل فومارات

دی متیل فومارات (Dimethyl fumarate) که با نام تجاری تکفیدرا (Tecfidera) شناخته می‌شود، یک داروی تجویزی است که برای درمان نوع عودکننده مولتیپل اسکلروزیس (MS) به کار می‌رود.

ام اس یا اسکلروز متعدد، یک بیماری خودایمنی و التهابی است که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارد. این بیماری باعث آسیب به میلین، که پوشش عصب‌ها است، می‌شود. در این روند، سلول‌های ایمنی بدن میلین را هدف قرار داده و آن را تخریب می‌کنند. این امر بر سرعت انتقال پیام‌ها در عصب‌ها تأثیر می‌گذارد.

دی متیل فومارات برای درمان نوع عودکننده – فروکش کننده MS تجویز می‌شود و شواهد نشان می‌دهد که این دارو می‌تواند تعداد و شدت حملات را کاهش دهد و از پیشرفت ناتوانی جلوگیری کند.

نام تجاری: سیمبیکورت (Symbicort)

مکانیسم اثر دی متیل فومارات

دی متیل فومارات و متابولیت فعال آن، مونومتیل فومارات، یکی از مسیرهای سلولی به نام Nrf2 را فعال می‌کند که در مواجهه با استرس اکسیداتیو نقش مهمی دارد. مکانیسم دقیق کارکرد دی متیل فومارات در مولتیپل اسکلروزیس به خوبی مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد که اثرات آن به کاهش التهاب و حفاظت از سلول‌ها مربوط باشد و این به واسطه فعال سازی مسیر Nrf2 صورت می‌گیرد.

فارماکوکینتیک دی متیل فومارات

دی متیل فومارات توسط آنزیم‌ها شکسته شده و به متابولیت فعال خود، یعنی مونومتیل فومارات تبدیل می‌شود. مونومتیل فومارات تحت یک چرخه متابولیسمی قرار می‌گیرد و تأثیری بر سیستم‌های دیگر ندارد. متابولیت‌های اصلی این دارو شامل مونو متیل فومارات، فوماریک اسید، سیتریک اسید و گلوکز هستند. نیمه عمر این ترکیب حدود یک ساعت است و بیشتر آن از طریق تنفس به عنوان CO2 دفع می‌شود (حدود 60 درصد) و بخش کمتری از آن به شکل ادرار و مدفوع خارج می‌شود.

مصرف دی متیل فومارات در دوران بارداری و شیردهی

رده بندی بارداری : گروه C

هنوز مشخص نیست که آیا دی متیل فومارات ممکن است به جنین آسیب برساند یا خیر. اگر باردار هستید یا قصد بچه‌دار شدن دارید، حتماً در مورد مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

همچنین هنوز مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود یا می‌تواند به نوزاد آسیب برساند. بنابراین، پیش از استفاده از این دارو، با پزشک خود مشورت کنید.

منع مصرف دی متیل فومارات

اگر به این دارو یا به هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن حساسیت دارید، باید از مصرف آن خودداری کنید.

عوارض جانبی دی متیل فومارات

عوارض جانبی این دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

گرگرفتگی صورت و مشکلات گوارشی. این عوارض معمولاً در ماه اول مصرف دی متیل فومارات بروز می‌کند و سپس کاهش می‌یابد.

علائم مشکلات گوارشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسهال، تهوع، درد شکم، استفراغ، سوء هاضمه
• این عوارض را می‌توان با مصرف همزمان سینوتک همراه غذا مدیریت کرد.

تداخلات دارویی دی متیل فومارات

• تداخل دارویی مهمی
  “““html
  • گزارش نشده است.

  هشدارها در رابطه با دی متیل فومارات

  1. دی متیل فومارات می‌تواند تعداد لنفوسیت‌ها را کاهش دهد، بنابراین توصیه می‌شود که آزمایش CBC، شش ماه قبل از شروع دارو و سپس حداقل هر سال یکبار برای بیماران انجام شود.
  2. این دارو ممکن است باعث افزایش آنزیم‌های کبدی شود.
  3. دی متیل فومارات ممکن است سبب دفع پروتئین در ادرار گردد.
  4. در زمان درمان با دی متیل فومارات، استفاده از واکسن‌های ویروسی زنده ضعیف شده توصیه نمی‌شود.
  5. این دارو ممکن است تأثیر داروهای جلوگیری از بارداری خوراکی را کاهش دهد، به همین خاطر به زنان مصرف‌کننده این دارو توصیه می‌شود که از روش‌های پیشگیری دیگری نیز استفاده کنند.

  توصیه‌های دارویی دی متیل فومارات

  • دارو باید در دمای زیر ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود و در جعبه اصلی و دور از نور قرار گیرد.
  • از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری شود.
  • دارو باید دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.
  • کپسول را باید به طور کامل بلعید و از باز کردن یا حل کردن محتویات کپسول خودداری شود.
  بیشتر بخوانید: