“`html
آشنایی با موارد مصرف گنادورلین
گنادورلین (Gonadorelin) برای درمان بی‌نظمی‌های قاعدگی و نازایی که ناشی از مشکل در آزادسازی هورمون‌های مرتبط با تولیدمثل در زنان است، به کار می‌رود. این دارو همچنین برای بررسی عملکرد غده هیپوفیز در بزرگسالان مورد استفاده قرار می‌گیرد.
نام تجاری: Factrel ، Lutrepulse، Relisorm
اشکال دارویی: آمپول: 100 میکروگرم، 0.8 میلی گرم (ملح استات)، 3.2 میلی گرم (ملح استات)
مکانیسم اثر گنادورلین
این دارو در ترکیب با داروهای محرک GnRH باعث آزادسازی هورمون‌های گنادوتروپین (LH, FSH) از غده هیپوفیز می‌شود. استفاده مداوم از این دارو نهایتاً می‌تواند باعث مهار آزادسازی این هورمون‌ها شود.
فارماکوکینتیک گنادورلین
این دارو یک پپتید با ده آمینواسید است که به صورت وریدی یا زیر جلدی تزریق می‌شود. نیمه عمر آن در تزریق وریدی حدود 4 دقیقه است. این دارو در هیپوتالاموس و هیپوفیز به وسیله آنزیم‌ها تجزیه می‌شود و به صورت متابولیت از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود.
روش درست مصرف داروی گونادورلین
قبل از شروع درمان با این دارو، لطفاً بروشور داخل بسته را با دقت بخوانید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات لازم در مورد دارو و عوارض جانبی ممکنه آن را دریابید.
دوز و مقدار داروی گونادورلین برای هر فرد متفاوت است؛ بنابراین، حتماً دارو را همانطور که پزشک تجویز کرده است، مصرف کنید.
- این دارو معمولاً به صورت وریدی یا زیر جلدی تزریق می‌شود.
- دوز گونادورلین و دوره درمان با توجه به وضعیت و وزن هر بیمار تعیین می‌شود.
اگر فراموش کردید که دوز داروی خود را در زمان مقرر مصرف کنید و به زودی به یاد آورید، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر نزدیک به زمان دوز بعدی یادآوری کردید، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. نباید دو دوز را به دلیل فراموشی، همزمان مصرف کنید.
مقدار و موارد مصرف گنادورلین
درمان آمنوره و تحریک تخمک‌گذاری برای درمان نازایی ناشی از نارسایی هیپوتالاموس
بالغین: 5 میکروگرم از راه وریدی یا زیر جلدی هر 90 دقیقه به مدت 21 روز تجویز می‌شود. تزریق معمولاً با استفاده از یک پمپ خاص صورت می‌گیرد. پمپ به گونه‌ای تنظیم می‌شود که بین 25 تا 50 میکرولیتر از محلول استریل در هر دقیقه تزریق گردد. دوز معمول دارو بین 1 تا 20 میکروگرم است.
تاخیر در بلوغ
نوجوانان: 5 میکروگرم هر 90 دقیقه از راه زیر جلدی یا وریدی با پمپ تجویز می‌شود.
نکات با اهمیت در مورد گنادورلین
گنادورلین در شناسایی هیپوگنادیسم نیز استفاده می‌شود. با تجویز یک دوز از این دارو، مقدار پاسخ LH به گنادوتروپین می‌تواند به شناسایی مشکلات در هیپوفیز یا هیپوتالاموس کمک کند.
- این تست به طور کامل نمی‌تواند هیپوگنادیسم را در کودکان تشخیص دهد و توصیه نمی‌شود.
- ایمنی و اثربخشی گنادورلین در کودکان و افراد زیر 18 سال ثابت نشده است.
- در بیمارانی که به آمنوره مرتبط با وزن دچار هستند، تا زمانی که وزن آنها به حالت طبیعی بر نگردد، از مصرف دارو خودداری شود.
موارد منع مصرف گنادورلین
این دارو نباید در موارد حساسیت به گنادورلین، نارسایی اولیه تخمدان و خونریزی شدید استفاده شود.
“`
گنادورلین به طور غیر طبیعی و تشخیص داده نشده به صورت واژینال مصرف می‌شود.
موارد احتیاط در مورد گنادورلین
- دوران بارداری
- کودکان زیر 18 سال
تداخلات دارویی گنادورلین
برای جلوگیری از تحریک بیش از حد تخمدان، از مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای تحریک‌کننده تخمدان پرهیز کنید.
داروهای آندروژن، استروژن، گلوکوکورتیکوئیدها و پروژستین به طور مستقیم بر ترشح گنادوتروپین‌های هیپوفیز تأثیر دارند. در زمان مصرف این داروها، تست تشخیصی انجام ندهید.
- دیگوکسین و قرص‌های ضد بارداری ممکن است غلظت گنادوتروپین‌ها را کاهش دهند.
- لوودوپا و اسپیرونولاکتون ممکن است به طور موقت غلظت گنادوتروپین را افزایش دهند.
- فنوتیازین‌ها و آنتاگونیست‌های دوپامین ممکن است پرولاکتین را افزایش دهند که این امر می‌تواند پاسخ به گنادورلین را کاهش دهد.
عوارض جانبی گنادورلین
هر دارویی ممکن است علاوه بر اثرات مثبت، عوارض جانبی هم داشته باشد. با اینکه همه این عوارض در هر فردی دیده نمی‌شود، در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر با پزشک خود مشورت کنید.
- عوارض جلدی: هماتوم، عفونت موضعی، التهاب، فلبیت خفیف
- موارد دیگر: بارداری چندقلو، تحریک بیش از حد تخمدان، آنافیلاکسی
مصرف گنادورلین در بارداری و شیردهی
در دوران بارداری، احتمال آسیب به جنین در صورت مصرف گنادورلین استات کم است. هنوز مشخص نشده که آیا این دارو در شیر مادر ترشح می‌شود یا نه و همچنین مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.
توجهات پزشکی – پرستاری در رابطه با گنادورلین
برای موفقیت درمان با گنادورلین، تشخیص درست مهم است. باید مشخص شود که آمنوره هیپوتالاموسی یا هیپوگنادیسم ناشی از کمبود در مقدار یا ترشح ضربانی GnRH است.
- پاسخ بیمار به درمان را زیر نظر داشته باشید.
- محل تزریق وریدی هر بار را از نظر عفونت بررسی کنید.
برای تقلید نظم ضربانی، گنادورلین را با پمپ انفوزیون سرپایی تزریق کنید. مدت هر بار تزریق یک دقیقه و فاصله بین دو تزریق 90 دقیقه باشد. محل تزریق را هر 48 ساعت تغییر دهید.
توجهات بیمار – خانواده در رابطه با گنادورلین
- ممکن است بارداری چندقلو اتفاق بیفتد.
- توجه داشته باشید که محل تزریق و روش تزریق به شکل ضدعفونی شده باشد.
- در صورت بروز کهیر، مشکل در تنفس و سایر علائم حساسیت، به پزشک مراجعه کنید.
- اگر علائم عفونت، هماتوم، التهاب، دل پیچه، تورم دست‌ها و پاها، تهوع و استفراغ یا اسهال بروز کرد، به پزشک مراجعه کنید.
- برای تزریق دارو به پمپ لوترپالس نیاز دارید.
هشدارها در رابطه با گنادورلین
این دارو ممکن است در برخی افراد حساسیت ایجاد کند. استفاده مکرر از گنادورلین ممکن است موجب کاهش پاسخ هیپوفیز و کاهش پاسخ LH شود.
شرایط نگهداری گنادورلین
دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
