آشنایی با موارد مصرف و عوارض داروی تلمیزارتان (2 نکته مهم)

تلمیزارتان چیست و در چه مواقعی تجویز می‌شود؟

تلمیزارتان (Telmisartan) یک داروی ضد فشار خون است که به کاهش فشار خون کمک می‌کند. این دارو گاهی با نام‌های دیگری مانند آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II شناخته می‌شود. ممکن است کسی که فشار خون بالایی دارد هیچگونه ناراحتی حس نکند، اما اگر درمان نشود، می‌تواند به رگ‌های خونی آسیب بزند.

تلمیزارتان یا تلمیسارتان اثر یک ماده شیمیایی به نام آنژیوتانسین II را مسدود می‌کند. آنژیوتانسین II باعث تنگ شدن رگ‌های خونی می‌شود. این دارو باعث می‌شود رگ‌های خونی شل و وسیع‌تر شوند و نتیجه آن کاهش فشار در رگ‌ها و آسان‌تر شدن پمپاژ خون توسط قلب است. همچنین تلمیزارتان می‌تواند برای محافظت از قلب بعد از حمله قلبی استفاده شود.

معمولاً برای کنترل فشار خون به چند دارو نیاز است. به همین دلیل، داروهایی از نوع تلمیزارتان معمولاً به صورت ترکیبی با دیگر داروهای فشار خون عرضه می‌شوند و به کاهش فشار خون کمک می‌کنند. یکی از نام‌های تجاری این دارو Micardis Plus (تلمیزارتان با هیدروکلروتیازید) است.

موارد مصرف تلمیزارتان

• درمان فشار خون بالا به تنهایی یا با داروهای دیگر
• کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی در بیماران بالای 55 سال که نمی‌توانند از داروهای مهارکننده ACE استفاده کنند و در معرض خطر بیماری‌های قلبی هستند.

مکانیسم اثر تلمیزارتان

آنژیوتانسین II به عنوان یک عامل تنگ‌کننده عروق عمل می‌کند. این ماده همچنین باعث آزادسازی آلدوسترون می‌شود. زمانی که آلدوسترون آزاد می‌شود، سدیم و آب در بدن نگه‌داشته می‌شوند و این باعث افزایش فشار خون می‌شود. تلمیزارتان به عنوان یک آنتاگونیست غیر پپتیدی به گیرنده AT1 آنژیوتانسین II متصل می‌شود و این اتصال باعث جلوگیری از تنگ شدن عروق و ترشح آلدوسترون می‌شود.

فارماکوکینتیک تلمیزارتان

• به صورت خوراکی فعال است و پیش دارو نیست.
• شروع اثر: 1 تا 2 ساعت
• طول اثر: تا 24 ساعت
• توزیع: Vd=500L
• اتصال به پروتئین: 99.5%
• متابولیسم: کبدی و از طریق تبدیل به متابولیت‌های غیر فعال انجام می‌شود، بدون استفاده از CYP.
• زیست‌دست‌یابی (وابسته به دوز): 42-58% که در نارسایی کبدی به 100% می‌رسد.
• نیمه عمر: 24 ساعت
• زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 0.5 تا 1 ساعت
• دفع: مدفوع (97%)
• کلیرانس: 800ml/minute در کل بدن

مقدار و روش مصرف داروی تلمیزارتان

• قبل از شروع درمان با تلمیزارتان، بروشور دارویی که در بسته قرار دارد را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند اطلاعات مهمی درباره دارو به دست آورید و از عوارض جانبی ممکن مطلع شوید.
• دوز این دارو برای هر فرد متفاوت است؛ لذا باید آن را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. معمولاً این دارو یک بار در روز برای شما تجویز می‌شود.
• تلمیزارتان در دوزهای مختلف ارائه می‌شود که معمولاً برای درمان فشار خون 20-40 میلی‌گرم و برای جلوگیری از حمله قلبی 80 میلی‌گرم مصرف می‌شود.
• سعی کنید تلمیزارتان را در ساعت مشخصی از روز مصرف کنید و بهترین زمان مصرف آن قبل یا بعد از غذا است.

“““html

موارد منع مصرف داروی تلمیزارتان

• به تاریخ انقضای داروی تلمیزارتان دقت کنید و اگر تاریخ آن گذشته است، از آن استفاده نکنید.
• اگر به تلمیزارتان یا دیگر مواد تشکیل‌دهنده آن حساسیت دارید، از مصرف آن خودداری کنید.
• هرگز داروی تلمیزارتان را به فرد دیگری، حتی اگر علائم مشابه شما دارد، ندهید.
• بررسی کنید که آیا داروهای دیگری که مصرف می‌کنید با تلمیزارتان تداخل دارند یا خیر و در صورت تداخل، با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف تلمیزارتان در دوران بارداری و شیردهی

در مورد داروهای دسته D، شواهدی هست که نشان می‌دهد ممکن است برای جنین خطر داشته باشد. اما در برخی موارد، فایده دارو ممکن است استفاده از آن را لازم کند، حتی با وجود خطراتش.

مصرف تلمیزارتان در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.

تاثیر تلمیزارتان بر رانندگی و کار با ماشین آلات

این دارو می‌تواند باعث گیجی یا خواب آلودگی شود، پس قبل از رانندگی یا کار با ماشین‌آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید.

تداخلات دارویی تلمیزارتان

تداخل دارویی می‌تواند تأثیر داروها را عوض کند و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی، بدون نسخه و گیاهی تهیه کنید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید.

• بدون مشورت با پزشک، دوز داروی خود را تغییر ندهید یا مصرف دارو را متوقف نکنید.
• برخی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند شامل: آلیسکیرن، لیتیوم، و داروهایی که سطح پتاسیم خون را افزایش می‌دهند مانند مهارکننده‌های ACE. داروهای ضد باروری حاوی دروسپیرنون نیز در این دسته قرار دارند.
• دیگوگسین: می‌تواند سطح دیگوگسین را در خون افزایش دهد.
• هیدروکلرتیازید: می‌تواند اثر کاهش فشار خون را بیشتر کند.
• وارفارین: ممکن است میزان وارفارین در خون را کاهش دهد اما بر INR تأثیری ندارد.
• از مصرف گیاهان که فشار خون را بالا می‌برند خودداری کنید زیرا ممکن است تأثیر تلمیزارتان را کم کنند.
• همچنین از مصرف گیاهانی که فشار خون را پایین می‌آورند نیز پرهیز کنید.
• برچسب تمامی داروهایتان را بررسی کنید، چون برخی ممکن است عناصری داشته باشند که فشار خون را افزایش دهند یا مشکلات قلبی را بدتر کنند. در مورد تلمیزارتان با داروساز مشورت کنید.

موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی تلمیزارتان

برخی داروها نمی‌توانند در شرایط خاص تجویز شوند و برخی دیگر نیاز به درمان مکمل دارند؛ بنابراین مهم است که پیش از مصرف تلمیزارتان، پزشکتان از نکات زیر مطلع باشد:

1. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، یا اگر به نوزادتان شیر می‌دهید.
2. اگر بیماری خاصی دارید.

“““html

3. اگر شما دیابت دارید.
4. اگر مشکلی در کلیه‌های خود دارید، به‌ویژه اگر دچار انسداد در سرخرگ‌های کلیوی هستید.
5. اگر هر نوع مشکلی در دریچه‌های قلب یا عضله قلب دارید.
6. اگر مشکل کبدی دارید یا بیماریی به نام کلستاز (انسداد جریان صفرا از کبد) دارید.
7. اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید، چه این داروها تجویز شده یا بدون نسخه پزشک باشند، نظیر داروهای گیاهی و مکمل‌ها.
8. اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.

عوارض جانبی داروی تلمیزارتان | تلمیسارتان

تمامی داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، اما خیلی از افرادی که دارو مصرف می‌کنند، هیچ مشکلی ندارند. برخی از عوارض ممکن است بعد از مدتی خود به خود از بین بروند. اگر مشکل خاصی مدت طولانی ادامه پیدا کرد، به پزشک اطلاع دهید:

• مشکلات قلبی و عروقی: لنگش متناوب، درد قفسه سینه، فشار خون بالا، ورم در اندام‌ها
• مشکلات عصبی: گیجی، خستگی، سردرد، درد
• مشکلات پوستی: زخم پوستی
• مشکلات گوارشی: اسهال، درد شکم
• مشکلات ادراری و تناسلی: عفونت در مجاری ادراری
• مشکلات عضلانی و اسکلتی: درد کمر، درد عضلات
• مشکلات تنفسی: عفونت در راه تنفسی فوقانی، سینوزیت، سرفه، التهاب گلو
• تغییر در نتایج برخی از آزمایش‌های خون

نکته مهم: در تعداد کمی از افراد ممکن است تلمیزارتان باعث واکنش‌های آلرژیک شود. اگرچه این اتفاق نادر است، اما اگر دچار هر نوع ورم در دهان یا صورت شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• اگر علائم دیگری دارید که فکر می‌کنید به خاطر مصرف داروی تلمیزارتان است، با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد داروی تلمیزارتان (مسمومیت دارویی)

• تلمیزارتان را بیشتر از دوز تجویز شده مصرف نکنید.
• اگر احساس کردید کسی دچار مسمومیت دارویی شده و علائمی مانند سرگیجه شدید، خستگی، ضربان قلب سریع، تنگی نفس یا غش و ضعف را مشاهده کردید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

توصیه‌های دارویی تلمیزارتان

• این دارو می‌تواند بدون توجه به غذا مصرف شود و حاوی سوربیتول است.

شرایط نگهداری داروی تلمیزارتان | تلمیسارتان

• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
• دارو را در مکان خشک و خنک و دور از گرما و نور مستقیم نگه‌دارید.