حساسیت تماسی پوست و عوامل ایجاد کننده آن
حساسیت تماسی که به آن درماتیت تماسی نیز گفته می‌شود، نوعی التهاب پوست است که وقتی پوست با یک ماده خارجی تماس پیدا می‌کند، به وجود می‌آید. این مواد می‌توانند شامل صابون، لوازم آرایشی، جواهرات یا حتی لباس‌های پلاستیکی باشند. هرچند این قرمزی‌ها، خطرناک یا واگیر‌دار نیستند، ولی ممکن است باعث ناراحتی شوند. حساسیت تماسی فقط پوست را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
اگر به حساسیت تماسی مبتلا شوید، پزشک با توجه به عوامل مختلف و شرایط ویژه شما، درمان مناسبی را تجویز می‌کند. نکته کلیدی در اینجا، شناسایی علت علائم، شدت آنها، سن و وضعیت کلی سلامت شماست.
اولین قدم برای درمان حساسیت تماسی، شناسایی ماده آلرژن و دوری از آن است. درمان‌هایی که پزشک استفاده می‌کند، به جز دوری از ماده محرک، شامل داروها، محلول‌ها و روش‌های دیگر نیز می‌شود.
علت حساسیت تماسی
زمانی که چیزی با پوست شما در تماس است، سیستم ایمنی بدن شما فکر می‌کند که یک خطر وجود دارد و شروع به واکنش می‌کند. بدن برای مبارزه با این خطر آنتی‌بادی تولید می‌کند. به این واکنش حساسیتی می‌گویند. در نتیجه، ناحیه‌ای که در تماس با آن ماده بوده، قرمز و خارش‌دار می‌شود.
پزشک شما این نوع واکنش را حساسیت تماسی می‌نامد. افرادی که دارای این حساسیت هستند، به موادی حساسیت نشان می‌دهند که دیگران معمولاً به آنها واکنش خاصی نشان نمی‌دهند. این بثورات نیز ممکن است به راحتی با یک تماس جزئی از بین بروند.
مواردی مثل گیاهان مانند پیچک سمی، رنگ‌ها و رایحه‌های موجود در محصولات روزمره می‌توانند موجب حساسیت شوند. همچنین ممکن است به مواد موجود در هوا، مانند گرده گیاهان، اسپری‌های شیمیایی و پودرها، الیاف یا دود سیگار نیز حساسیت داشته باشید. حساسیت تماسی که ناشی از مواد موجود در هوا است، بیشتر در نواحی مانند پلک‌ها، سر و گردن رخ می‌دهد و تشخیص آن برای پزشکان چالش‌برانگیز است. حساسیت به پوست همچنین می‌تواند منجر به ایجاد کهیر و تورم عمیق در نواحی مختلف شود.
اگر نمی‌توانید از عوامل حساسیت‌زا دوری کنید، عموماً می‌توانید بثورات را درمان کرده و خارش را کاهش دهید و نگران این نیستید که این مشکل به دیگران منتقل شود.
علت حساسیت تماسی، همان‌طور که گفتیم، تماس مستقیم با محرک‌ها و آلرژن‌هاست. منابع این محرک‌ها شامل صابون‌ها، مواد شوینده قوی، محصولات پاک‌کننده پوست، لوازم آرایشی، دئودورانت‌ها، لباس‌ها و کفش‌ها، مواد پلاستیکی و لاتکس، جواهرات، عطرها، گیاهان خاص مانند پیچک سمی و برخی داروهای پزشکی مانند آنتی‌هیستامین‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها هستند.
برخی افراد به خاطر شغل خود ممکن است به آب، مواد شیمیایی، سوخت، رنگ‌ها، مواد پاک‌کننده، محلول‌های صنعتی، گرد و غبار یا سایش نیز حساسیت داشته باشند.
بهبود حساسیت معمولاً چند روز یا حتی هفته‌ها طول می‌کشد و تا زمانی که پوست از تماس با ماده حساسیت‌زا دور باشد، بهبود کامل نخواهد یافت. حساسیت تماسی معمولاً باعث ایجاد خارش و نقاط قرمز بر روی پوست می‌شود که می‌تواند به صورت گسترده‌ای درگیر شود و حالت سوختگی نیز ایجاد کند. در این وضعیت، ناحیه‌ای که بیشتر با ماده محرک تماس داشته، بیشتر تحت تاثیر قرار می‌گیرد.
عوامل ایجاد کننده حساسیت تماسی
حداقل ۱۰ روز ممکن است طول بکشد تا پس از اولین تماس با یک ماده خاص، شما نسبت به آن حساس شوید. حتی ممکن است سال‌ها به راحتی با آن ماده تماس داشته باشید، بدون اینکه واکنشی نشان دهید.
اما زمانی که حساسیت ایجاد شد، شما ممکن است در عرض چند دقیقه پس از تماس با آن، یک واکنش را تجربه کنید. یا اینکه ممکن است این واکنش یک یا دو روز طول بکشد.
“`html
شایع‌ترین دلایل ایجاد حساسیت تماسی پوست شامل موارد زیر است:
- نیکل، فلزی که در جواهرات و برای ایجاد جرقه در لباس‌های جین استفاده می‌شود
- محصولاتی مانند لوازم آرایشی، لوسیون‌ها، صابون‌ها و شامپوها
- کرم‌های ضد آفتاب و اسپری‌هایی که زیر لباس استفاده می‌شود
- داروهایی که روی پوست قرار می‌دهید، مانند آنتی‌بیوتیک‌ها یا کرم‌های ضد خارش
- عطرها
- محصولات پاک کننده
- برخی گیاهان، مانند پیچک سمی
- لاتکس، که در چیزهایی مثل دستکش‌های پلاستیکی، کش‌ها، کاندوم‌ها و بالن‌ها استفاده می‌شود.
- برخی از مواد شیمیایی فقط وقتی بر روی پوست شما قرار می‌گیرند و در معرض نور خورشید هستند، باعث واکنش حساسیتی می‌شوند.
اگر شما بیماری پوستی مثل اگزما (التهاب پوست آتوپیک)، التهاب در پایین پاها به خاطر جریان خون ضعیف، یا خارش مکرر در بخش‌های خاصی از بدن دارید، یا اینکه هنگام شنا دچار گرفتگی گوش می‌شوید، این احتمال وجود دارد که به نوع خاصی از حساسیت پوستی مبتلا باشید.
دلایل مختلف بروز التهاب پوستی
حساسیت تماسی به دو نوع تقسیم می‌شود: درماتیت تماسی تحریکی و درماتیت تماسی آلرژیک.
حساسیت تماسی تحریکی، رایج‌ترین نوع درماتیت است و حدود 80 درصد درماتیت‌ها را شامل می‌شود. این نوع از تماس مکرر پوست با موادی مانند صابون، لوازم آرایشی یا دئودورانت‌ها ایجاد می‌شود. این تماس می‌تواند باعث قرمزی، خشکی و خارش در پوست شود که غالباً در نواحی مانند دست‌ها، انگشت‌ها و صورت بروز می‌کند.
مواد قدرتمندی مثل اسیدها و سفیدکننده‌ها، از مهم‌ترین عواملی هستند که باعث ایجاد درماتیت تماسی تحریکی می‌شوند، زیرا این مواد می‌توانند چربی و موانع محافظتی پوست را از بین ببرند. علائم آن شامل قرمزی، خارش، پوسته‌پوسته شدن، تورم، تاول، خشکی و احساس حرارت در ناحیه تماس است. در موارد شدیدتر، ممکن است تاول‌های بزرگ و زخم‌های باز ایجاد شود. افرادی که به‌طور مکرر با آب در تماس هستند، مانند آرایشگران و کارکنان صنایع غذایی، بیشتر به این نوع درماتیت دچار می‌شوند.
حساسیت تماسی آلرژیک، یک نوع دیگر از درماتیت است که به دلیل واکنش به مواد آلرژی‌زا ایجاد می‌شود و باعث واکنش ایمنی در بدن می‌شوند که در نهایت التهاب پوست را به دنبال دارد. این حساسیت می‌تواند به سبب انواع داروها، آفت‌کش‌ها، لوازم آرایشی، افزودنی‌های غذایی و مواد دیگر از جمله لاتکس ایجاد شود. بعضی افراد به نیکل موجود در انواع جواهرات نیز حساسیت دارند.
این نوع درماتیت معمولاً در ناحیه‌ای از پوست که با ماده آلرژی‌زا در تماس است بروز می‌کند؛ مانند دست یا صورت. اوایل ممکن است چند سال طول بکشد تا حساسیت ایجاد شود و هنگامی که این حساسیت ایجاد شود، ممکن است تا پایان عمر در فرد باقی بماند، به‌طوری که کوچک‌ترین تماس با ماده آلرژی‌زا می‌تواند باعث بازگشت حساسیت شود. علائم آن می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و شبیه به درماتیت تماسی تحریکی است. تشخیص آن معمولاً از طریق آزمایش های خاص انجام می‌شود.
پیشگیری از حساسیت تماسی
بهترین راه برای جلوگیری از انواع درماتیت، پیشگیری از آن‌هاست. زیرا بروز حساسیت تماسی به نوع ماده آلرژی‌زا بستگی دارد، شناسایی و دوری از این مواد بسیار مهم است. معمولاً این شناسایی از طریق آزمایش‌هایی که روی پوست انجام می‌شود صورت می‌گیرد. خود بیمار نیز می‌تواند در این زمینه نقش داشته باشد و آموزش ببیند تا از مواد حساسیت‌زا دوری کند.
“““html
در این زمینه می‌تواند نقش مهمی داشته باشد، به این ترتیب که هنگام بروز درماتیت، علائم آن و مدت زمانی را که آن علائم باقی می‌مانند یادداشت کنید. فهرستی از تمام داروها شامل ویتامین‌ها، داروهای گیاهی و … تهیه کنید. بهتر این است که ظرف دارو را با دستور مصرف آن نگه دارید. این کارها می‌تواند به شناسایی زودتر ماده محرک یا آلرژن کمک شایانی کند.
در پیشگیری، رعایت این نکات می‌تواند موثر باشد:
- استفاده از مواد شیمیایی ایمن‌تر می‌تواند احتمال ابتلا به درماتیت را کاهش دهد.
- برای جلوگیری از تماس با محلول‌های پاک‌کننده در خانه، دستکش‌های نخی یا پلاستیکی بپوشید.
- افرادی که به دلیل شغل خود با این مواد در تماس هستند، بهتر است از لباس‌های آستین بلند، شلوارهای بلند و دستکش برای دوری از تماس با مواد تحریک‌کننده استفاده کنند.
- استفاده از کرم یا ژل‌های محافظتی می‌تواند بر روی پوست یک لایه حفاظتی ایجاد کند. همچنین، مرطوب‌کننده‌ها به حفظ رطوبت پوست و جلوگیری از خشک شدن آن کمک می‌کنند.
- استفاده از صابون‌های ملایم و لباس‌های نخی می‌تواند از تحریک پوست بدن جلوگیری کند.
- از صابون‌های ملایم بدون رنگ و بو استفاده کنید و سعی کنید از حمام رفتن مکرر پرهیز کنید.
یادتان باشد اگر ماده‌ای که باعث ایجاد درماتیت شده از بین برود و پوست دوباره در معرض آن قرار نگیرد، راش‌های پوستی احتمالاً در کمتر از دو هفته از بین می‌روند. اما اگر تماس با مواد تحریک‌کننده ادامه داشته باشد، ممکن است بیماری مزمن شده و به درمان مقاوم شود.
آزمایشات حساسیت تماسی
پزشک شما می‌تواند بررسی کند که ممکن است به چه چیزهایی واکنش نشان دهید، اما پیدا کردن علت دقیق می‌تواند دشوار باشد. تست‌های پوستی فقط نشان می‌دهند که به چه چیزی حساس هستید و نمی‌توانند بگویند چه چیزی پوست شما را در یک روز خاص تحریک کرده است.
پزشکان پوست معمولاً از آزمایش‌های TRUE استفاده می‌کنند. این مجموعه‌ای از سه پنل است که پزشک آنها را پیش از بسته بندی به پشت شما می‌چسباند. هر پنل کوچکتر از یک اسکناس یک دلاری است و شامل ۱۲ نمونه از عوامل حساسیت است. شما به مدت ۲ روز آنها را به همراه دارید و بعد از آن پزشک آنها را برداشته و بررسی می‌کند که آیا واکنشی از شما دیده شده است. ممکن است نیاز باشد چند بار دیگر به پزشک مراجعه کنید، زیرا برخی از واکنش‌ها ممکن است بعد از ۱۰ روز هم بروز کنند.
چون ممکن است به مواد دیگری که در آزمایش استاندارد TRUE نیستند نیز حساسیت داشته باشید، پزشک شما ممکن است تمایل به انجام آزمایشات بیشتری از مواد مرتبط با کار، خانه یا سرگرمی‌های شما داشته باشد.
اگر در هر یک از بسته‌های تستی واکنش خفیفی دارید، ممکن است نیاز به پیگیری با آزمایش ROAT داشته باشید یا تست کاربردی باز را تکرار کنید. این آزمایش مشابه است، اما شما به جای پزشک خودتان تست را انجام می‌دهید.
شما می‌توانید حساسية مشکوک را مانند کرم‌های ضد آفتاب خود در چند روز و چند بار در یک نقطه روی پوستتان قرار دهید. این کار به تأیید یا رد حساسیت شما کمک می‌کند.
آزمون dimethylglyoxime به پیدا کردن فلزاتی که به اندازه کافی نیکل دارند تا واکنش حساسیتی ایجاد کنند، کمک می‌کند. پزشک شما می‌تواند هر چیزی در محل کار را آزمایش کند، یا شما می‌توانید یک کیت برای آزمایش طلا و سایر موارد را خودتان خریداری کنید.
درمان حساسیت تماسی
بسته به شدت حساسیت تماسی، ممکن است پزشک داروهایی برای درمان تجویز کند. معمولاً این داروها به طور مستقیم بر روی پوست اعمال می‌شوند.
“`
برای درمان حساسیت‌های پوستی، معمولاً از روش‌های مختلفی استفاده می‌شود. در موارد خفیف، می‌توان از روغن‌ها، کرم‌ها و محلول‌های آماده که به طور موضعی استفاده می‌شوند، برای کاهش خارش، قرمزی و تورم پوست کمک گرفت. همچنین در این شرایط، استفاده از کمپرس‌های سرد و لباس‌های مرطوب نیز می‌تواند موثر باشد. اما اگر حساسیت شدید باشد، پزشک ممکن است داروهای استروئیدی قوی‌تری مانند کورتیکواستروئیدها تجویز کند که می‌توانند به صورت موضعی، خوراکی یا تزریقی مصرف شوند.
یکی دیگر از درمان‌های دارویی، استفاده از آنتی‌هیستامین‌ها است که برای کنترل خارش کاربرد دارند. انواعی از این داروها که مسکن هستند، معمولاً در شب و انواع غیرمسکن آن در طول روز استفاده می‌شود. اگر پوست شما با گیاهان حساسیت‌زا تماس داشته باشد، پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که پوست خود را به طور کامل با آب و صابون بشویید و همچنین لباس‌ها و اشیایی که با این گیاهان در تماس بوده‌اند، تمیز کنید. کمپرس‌های آب سرد، آب‌نمک و شیر نیز می‌توانند کمک‌کننده باشند.
اگر داروهای استروئیدی خوراکی دریافت می‌کنید، باید دوره مصرف این داروها را کامل کنید، در غیر این صورت ممکن است بثورات پوستی دوباره برگردند. برای موارد خفیف، معمولاً داروها برای ۳ تا ۵ روز و در موارد شدیدتر تا ۴ هفته تجویز می‌شوند. همیشه مهم است که دوره درمان را کامل کنید و اگر به طور مکرر دچار درماتیت می‌شوید، بهتر است به یک متخصص آلرژی مراجعه کنید تا علت حساسیت را شناسایی کنند.
درمان های خانگی حساسیت تماسی
بهترین راه برای پیشگیری از حساسیت، شناسایی و دوری کردن از عوامل حساسیت‌زا است. ممکن است شما نیاز داشته باشید برای محافظت از پوست خود دستکش بپوشید.
وقتی دچار واکنش حساسیتی می‌شوید، سعی کنید علائم را برای جلوگیری از عفونت کاهش دهید. به هیچ عنوان پوست خود را نخورید، حتی اگر این کار برایتان سخت باشد. برخی محصولات که در داروخانه‌ها موجودند یا داروهای خانگی می‌توانند به کاهش خارش و تورم کمک کنند:
- کرم‌های آنتی‌بیوتیک
- کرم هیدروکورتیزون
- موادی مانند لوسیون کالامین
- آنتی‌هیستامین‌ها
- کمپرس سرد
- حمام با بلغور جو دوسر
- استفاده از محلول‌های اسیدی ضعیف مانند آب‌لیمو و سرکه می‌تواند اثرات درماتیت را کم کند.
- اگر تاول‌ها توسعه یابند، کمپرس سرد و مرطوب به مدت ۳۰ دقیقه، روزی سه بار می‌تواند کمک کند.
- از خاراندن نواحی آسیب‌دیده خودداری کنید، زیرا ممکن است منجر به عفونت‌های ثانویه شود.
- استفاده از کرم‌های سدکننده مانند زینک اکسید می‌تواند از پوست محافظت کرده و رطوبت آن را حفظ کند. تمام این موارد را تا از بین رفتن علائم ادامه دهید.
- با پزشک خود در مورد درمان مناسب برای خارش خود صحبت کنید. به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها برای حساسیت‌های ناشی از پیچک سمی، بلوط و سماق موثر هستند و پزشک می‌تواند در صورت نیاز داروهای قوی‌تری تجویز کند.
- خارش معمولاً در عرض چند هفته از بین خواهد رفت، اما ممکن است هنوز حساسیت داشته باشید و اگر پوست شما با عامل حساسیت‌زا تماس پیدا کند، قرمزی و خارش باز خواهد گشت.
اکثر عوامل حساسیت‌زا تهدید کننده زندگی نیستند، اما در موارد نادر، ممکن است واکنش شدیدی به نام آنافیلاکسی رخ دهد که به سرعت در سراسر بدن گسترش پیدا کرده و باعث سختی در تنفس شود. اگر لب‌های شما متورم یا خارش کرد یا احساس تنگی نفس کردید، فوراً با شماره اورژانس تماس بگیرید.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم