“`html
درباره خونریزی واژینال چه می دانید ؟
- خونریزی عادی واژینال که به آن منوره می‌گویند، خونریزی طبیعی است که هر ماه در زنان رخ می‌دهد.
- برای اینکه بفهمیم خونریزی غیرطبیعی هست یا نه، پزشک باید به ۳ سوال پاسخ دهد: آیا زن باردار است؟ دلیل خونریزی چه چیزی است؟ آیا فرد در زمان تخمک‌گذاری قرار دارد؟
- خونریزی غیرطبیعی واژینال معمولا در زنانی که تخمک‌گذاری منظم داشته‌اند شامل خونریزی زیاد، مکرر یا نامنظم است.
- دلایل زیادی برای خونریزی غیرطبیعی واژن وجود دارد که ممکن است به دلیل تخمک‌گذاری نامنظم باشد.
- یکی از دلایل ممکن است وجود کیست یا فیبروم باشد.
- زنانی که قاعدگی نامنظم دارند، نیاز به معاینه فیزیکی دارند و پزشک باید تیروئید، پستان، لگن و رحم آن‌ها را بررسی کند.
- درمان خونریزی نامنظم واژینال بستگی به دلیل اصلی دارد. بعد از بررسی علت، پزشک تصمیم می‌گیرد که چه نوع درمانی لازم است.
خونریزی طبیعی واژینال ناشی از تغییرات هورمونی در چرخه قاعدگی است. تخمدان‌ها منبع اصلی هورمون‌های زنانه هستند که رشد بدن زن را کنترل می‌کنند، مانند رشد سینه‌ها، فرم بدن و مو. این هورمون‌ها همچنین چرخه قاعدگی را تنظیم می‌کنند.
تخمدان‌ها دو غده در زنان هستند که در لگن قرار دارند و هر کدام به اندازه و شکل یک بادام هستند. آن‌ها تخمک (تخم مرغ) و هورمون‌های زنانه تولید می‌کنند. در طول هر دوره قاعدگی، یک تخمک از یکی از تخمدان‌ها آزاد می‌شود و به سمت رحم حرکت می‌کند.
اگر بارداری رخ ندهد، چرخه قاعدگی به پایان می‌رسد و پوشش داخلی رحم ریزش کرده و باعث قاعدگی می‌شود.
خونریزی غیرطبیعی واژینال به معنای خونریزی از مهبل است که در زمانی نا مناسب یا به میزان نامناسب رخ می‌دهد.
۱. آیا زنان در طول بارداری خونریزی غیرطبیعی تجربه می‌کنند؟
بسیاری از خونریزی‌های غیرطبیعی در دوران بارداری در اوایل بارداری اتفاق می‌افتد، زمانی که زن متوجه نیست که باردار است. بنابراین، خونریزی واژینال جدید ممکن است نشانه‌ای از بارداری در وضعیت بسیار زود باشد. همچنین، خونریزی در دوران بارداری می‌تواند به علت عوارضی مثل سقط جنین یا بارداری خارج رحمی باشد.
۲. الگوی خونریزی غیرطبیعی چگونه است؟
مدت زمان، فاصله و مقدار خونریزی واژینال ممکن است نوع غیرطبیعی بودن خونریزی را نشان دهد.
یک دوره خونریزی غیر طبیعی می‌تواند نیاز به خونریزی بیش از حد (هیپرمنوره) یا خونریزی کم‌مدت (هیپومنوره) داشته باشد.
فاصله‌های خونریزی ممکن است به طرق مختلف غیرطبیعی باشد. مثلا، دوره‌های قاعدگی یک زن ممکن است بیش از حد اتفاق بیفتد (پلی‌مونوره).
۳. آیا زن تخمک‌گذاری می‌کند؟
معمولاً هر ماه یک تخمک در فرآیندی به نام تخمک‌گذاری آزاد می‌شود. تخمک‌گذاری منظم برای دوره‌های قاعدگی منظم ضروری است. بنابراین، مشخص می‌شود که آیا زن به طور طبیعی تخمک‌گذاری می‌کند یا خیر.
در این میان دوره‌های قاعدگی منظم، ترشحات واژینال نیز ممکن است بین دوره‌های قاعدگی و نشانه‌های ماهانه شامل حساسیت سینه، احتباس مایعات، گرفتگی قاعدگی، درد پشت و تغییرات خلقی وجود داشته باشد.
در صورت نیاز، پزشکان از تست‌های هورمونی (سطح پروژسترون)، اندازه‌گیری دمای روزانه بدن یا گهگاه، انجام بیوپسی رحم برای تعیین اینکه آیا یک زن به طور صحیح تخمک‌گذاری می‌کند، استفاده می‌کنند.
چه عوامل موجب خونریزی غیرطبیعی واژن در زنانی که به طور منظم تخمک‌گذاری می‌کنند، می‌شود؟
خونریزی غیرطبیعی واژن در زنانی که به طور منظم تخمک‌گذاری می‌کنند، معمولاً شامل خونریزی‌هایی با حجم زیاد، مکرر یا نامنظم است. برخی از شرایط رایج شامل…
“`
که هر یک از این علائم را تولید می کنند، در زیر بحث شده است.
مننژيژيهاي خوش خيم (غیر سرطانی) عبارتند از:
- فیبروئیدهای رحم (تومورهای خوش خیم از عضلات صاف؛ این نوع تومور به عنوان لیومیوم شناخته می‌شود)
- پولیپ آندومتر (رشد کوچک و خوش خیم که به رحم متصل می‌شود)
- آدنومایوز (وجود بافت پوشش رحمی در دیواره عضلانی رحم)
- وسایل داخل رحمی (IUD)
- عملکرد ضعیف تیروئید (کم کاری تیروئید)
- لوپوس اریتماتوس سیستمیک به عنوان یک اختلال خودایمنی
- اختلالات لخته شدن خون، مانند اختلالات خونریزی ارثی
- برخی از داروها، به ویژه آن‌هایی که در ارتباط با لخته شدن خون هستند
چه چیزی باعث خونریزی غیرطبیعی واژینال در دوران بارداری می‌شود؟
بسیاری از زنان خونریزی واژینال در دوران بارداری را تجربه می‌کنند. برخی مطالعات نشان می‌دهد که تا ۳۰٪ از زنان باردار ممکن است برخی از موارد خونریزی واژینال را در حین بارداری داشته باشند. خونریزی واژینال در دوران بارداری به طور معمول در حاملگی‌های دوقلو و سایر حاملگی‌های چندگانه بیشتر از بارداری‌های تک جنین اتفاق می‌افتد.
گاهى اوقات زنان در دو هفته اول بارداری، معمولاً در زمان قاعدگی مورد انتظار، خونریزی بسیار کمی را تجربه می‌کنند. این خونریزی جزئی گاهی اوقات به عنوان “خونریزی لانه گزینی” شناخته می‌شود. پزشکان به‌طور خاص نمی‌دانند که این خونریزی به چه علت رخ می‌دهد، اما ممکن است به دلیل چسبیدن تخم به دیواره رحم باشد.
چگونه خونریزی نامنظم واژینال درمان می‌شود؟
درمان خونریزی نامنظم واژینال بستگی به علت اصلی آن دارد. پس از تشخیص علت، پزشک تصمیم می‌گیرد که درمان لازم است یا نه. گاهی اوقات تنها کاری که باید انجام شود این است که علت‌های خطرناک رد شوند و مشخص شود که آیا خونریزی نامنظم به اندازه‌ای نیست که نیاز به درمان داشته باشد. اگر مشکلاتی مانند تیروئید، کبد، کلیه یا لخته شدن خون وجود داشته باشد، درمان به سمت این شرایط خواهد بود.
- اگر علت خونریزی عدم تخمک‌گذاری باشد، پزشکان ممکن است پروژسترون را به‌طور منظم تجویز کنند یا یک داروی ضد بارداری حاوی پروژسترون برای کمک به تنظیم هورمون‌ها به بیمار بدهند. این درمان به‌طرز چشمگیری خطر ابتلا به سرطان رحم را در زنانی که تخمک‌گذاری نمی‌کنند، کاهش می‌دهد.
- اگر علت خونریزی نامنظم واژینال یک تغییر در پوشش رحم باشد، داروهای پروژسترون ممکن است تجویز شود تا میزان تولید بافت‌های غیرعادی رحم کاهش یابد.
- هنگامی که یک زن کمتر از شش ماه بدون مداخله خونریزی نامنظم دارد، ممکن است علت آن نزدیک بودن به یائسگی باشد. در این زمان، زنان ممکن است بخواهند از داروهای ضد بارداری استفاده کنند تا یک الگوی خونریزی منظم داشته باشند و تا زمانی که یائسگی به‌وجود می‌آید (که به‌عنوان ۱۲ ماه بدون دوره قاعدگی تعریف می‌شود) روش‌های جلوگیری از بارداری را ارائه دهد و از گرفتگی‌ها بکاهد. زنانی که به دلیل خونریزی نامنظم ناشی از یائسگی هستند، ممکن است نیاز به مشاوره درباره یائسگی داشته باشند اگر علائم ناراحت‌کننده‌ای داشته باشند.
- اگر علت خونریزی نامنظم واژینال پولیپ‌ها یا سایر بیماری‌های خوش خیم باشد، گاهی اوقات ممکن است نیاز به جراحی برای کنترل خونریزی باشد، زیرا نمی‌توان با دارو این مشکل را حل کرد.
- اگر علت خونریزی عفونت باشد، آنتی‌بیوتیک‌ها لازم خواهد بود. خونریزی در دوران بارداری نیاز به بررسی فوری توسط متخصص زنان و زایمان دارد. آندومتریوز می‌تواند با داروها یا جراحی (مانند لاپاروسکوپی) درمان شود.
- گاهی اوقات علت خونریزی بیش از حد پس از آزمایش مشخص نیست (خونریزی غیرطبیعی رحم). در این موارد، داروهای ضد بارداری می‌توانند کنترل چرخه و کاهش خونریزی را بهبود ببخشند.
- اگر خونریزی بیش از حد باشد و نتوان آن را با دارو کنترل کرد، یک روش جراحی به نام dilation و curettage (D & C) لازم است. علاوه بر کاهش خونریزی‌های غیرعادی، D & C اجازه می‌دهد بافت‌هایی برای بررسی‌های بعدی، که می‌تواند به شناسایی ناهنجاری‌های رحم کمک کند، تهیه شود.
- گاهی اوقات هیسترکتومی ضروری است زیرا داروهای هورمونی نمی‌توانند خونریزی بیش از حد را کنترل کنند. اما این جراحی فقط باید به‌عنوان گزینه آخر در نظر گرفته شود، مگر اینکه علت آن پیش‌سرطانی یا سرطانی باشد.
بیشتر بخوانید :