“`html
داروهای پوکی استخوان
داروهای پوکی استخوان : برخی داروها می‌توانند سرعت کاهش استخوان را کم کنند.
همچنین داروهای دیگری وجود دارند که ممکن است به درمان پوکی استخوان کمک کنند، اگرچه هنوز اثر بخشی آن‌ها در حال مطالعه است.
قبل از شروع هر نوع درمان دارویی، حتماً با پزشک خود درباره مزایا و مضرات آن صحبت کنید.
سعی کنید کلسیم کافی به رژیم غذایی خود اضافه کنید، زیرا کلسیم مناسب می‌تواند به پیشگیری و درمان پوکی استخوان کمک کند.
1. داروی پوکی استخوان ایباندرونیت
این دارو جزو دسته بیس فسفونات‌ها است و برای پیشگیری و کنترل پوکی استخوان ناشی از یائسگی در خانم‌ها استفاده می‌شود.
این دارو به صورت قرص ۱۵۰ میلی‌گرمی و همچنین به صورت تزریقی وجود دارد و به نام تجاری Boniva معروف است.
فرم تزریقی این دارو با دوز ۳ میلی‌گرم در ۳ میلی‌لیتر می‌باشد.
نکته: در افرادی که دچار مشکل کلیوی هستند، اگر Crcl کمتر از ۳۰ باشد، نباید این دارو تجویز شود.
عوارض شایع ایباندرونیت
شامل: درد مفاصل، علائم شبیه آنفولانزا، کمر درد، فشار خون بالا، درد شکم، حالت تهوع، یبوست، سردرد، عفونت ادراری، سرگیجه، خستگی، راش، اسهال، درد در انتهای اندام‌ها، گاستریت، درد عضلانی، بی‌خوابی، افسردگی و درد و ناهماهنگی در حرکات.
تداخلات دارویی ایباندرونیک اسید
ایباندرونیک اسید با داروهایی که بر روی دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارند (مثل NSAIDs)، و داروهایی که موجب کاهش کلسیم می‌شوند، تداخل دارد.
لذا در صورت مصرف همزمان با داروهای زیر، نیاز به پیگیری و تنظیم دوز است:
آلومینیوم هیدروکسید، آمیکاسین، آمفوترسین، بومتانید، کلسیتونین، املاح کلسیم، سیس‌پلاتین، اتاکرینیک اسید، املاح آهن، فوروزماید، جنتامایسین، کانامایسین، لانتانوم، املاح منیزیم، نئومایسین، پارومایسین، استرپتومایسین، توبرامایسین، آسپرین و سایر NSAIDs (نوع خوراکی)، دفلازاکورت، و کورتیکوتروپین.
2. داروی پوکی استخوان آلندرونیت
آلندرونات که نام تجاری آن فوزاماکس Fosamax است، دارویی است که برای درمان پوکی استخوان استفاده می‌شود. آلندرونات نیز جزء دسته بیس فسفونات‌ها است.
بیس فسفونات‌ها، مانند آلندرونات، باعث می‌شوند مواد معدنی به استخوان‌ها جذب نشوند و به همین دلیل استخوان‌ها را محکم‌تر می‌کنند. آلندرونات با افزایش تراکم استخوان احتمال شکستگی در افراد مبتلا به پوکی استخوان را کاهش می‌دهد.
موارد مصرف قرص آلندرونیت
این دارو برای پیشگیری از پوکی استخوان، درمان بیماری پاژه و درمان پوکی استخوان پس از یائسگی و همچنین برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان ناشی از مصرف کورتیکواستروئیدها استفاده می‌شود.
عوارض جانبی آلندرونیت
عوارض شایع شامل مشکلات گوارشی (حالت تهوع، استفراغ، التهاب مری)، درد شکم، درد اسکلتی و عضلانی، سرگیجه، سردرد، تب، و علائم شبیه آنفلوآنزا، و تغییر در سطح الکترولیت‌های خون می‌باشد.
- قرص‌های آلندرونیت باید به‌طور کامل با معده خالی و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه همراه با یک لیوان آب بزرگ مصرف شود.
- حداقل نیم ساعت بعد از مصرف دارو، بیمار باید از دراز کشیدن خودداری کند.
- قبل از شروع درمان باید کمبود کلسیم و ویتامین D در بیمار اصلاح شود.
“““html
3. تری پاراتاید داروی پوکی استخوان
تری‌پاراتاید به درمان برخی از انواع پوکی استخوان کمک می‌کند.
گاهی اوقات از این دارو به‌صورت «خارج‌از دستور» (off-label) برای سرعت بخشیدن به بهبود استخوان در موارد شکستگی‌ها استفاده می‌شود. برای مثال، فرانچسکو توتی که استخوان‌هایش دچار شکستگی شده بود، از این دارو استفاده کرد.
عوارض جانبی تری پاراتاید
یکی از عوارض بالقوه این دارو، احتمال بروز نوعی سرطان استخوان به نام استئوسارکوما است.
این عارضه در آزمایش‌ها بر روی موش‌ها مشاهده شده است، در حالی که این موش‌ها در طول زندگی‌شان همیشه استخوان‌هایشان در حال رشد است.
- سردرد
- تهوع
- سرگیجه
- درد در اندام‌ها
4. اسید زولدرونیک یا زولنا
زولنا به دسته ای از داروهای ضد سرطان به نام “بیس فسفونات‌ها” تعلق دارد.
اسید زولدرونیک به کاهش تولید کلسیم از استخوان‌ها کمک کرده و از مشکلات استخوانی ناشی از سرطان‌ها جلوگیری می‌کند و موجب بهبود استخوان‌های بدن می‌شود.
زولنا به صورت تزریقی همراه با داروهای دیگر برای درمان افزایش کلسیم خون ناشی از سرطان‌ها، متاستاز استخوان ناشی از برخی سرطان‌ها و درمان مولتیپل میلوما (نوعی از سرطان مغز استخوان) تجویز می‌شود. همچنین در شرایط خاص ممکن است برای بیماران مبتلا به سرطان سینه یا سرطان پروستات نیز مصرف شود.
تداخلات دارویی اسید زولدرونیک
اگر اکنون داروی خاصی مصرف می‌کنید، خواه داروی تجویزی، بدون نسخه، فرآورده‌های گیاهی یا ویتامین‌ها، حتماً با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
زیرا زولنا ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد و این تداخل‌ها می‌تواند اثر دارو را کاهش یا عوارض جانبی را افزایش دهد.
به عنوان مثال، زولنا با برخی داروهای دیگر مانند آمینوگلیکوزیدها، دفرازیروکس، برخی داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، مکمل‌های حاوی فسفات و مهارکننده‌های پمپ پروتون تداخل دارد.
عوارض جانبی اسید زولدرونیک
تب، لرز، خستگی، ضعف، و درد در عضلات و مفاصل از عوارض جانبی این دارو هستند. این علائم مشابه علامت‌های سرماخوردگی یا آنفلوانزا به حساب می‌آیند.
معمولاً این علائم 3 تا 4 روز پس از تزریق زولنا ظاهر می‌شوند و به تدریج بهبود می‌یابند.
برای کاهش این علائم، پزشک ممکن است استامینوفن را برای شما برای چند روز بعد از تزریق تجویز کند.
5. ریزدرونیت داروی پوکی استخوان
ریزدرونیت نوعی دارو از گروه بیس فسفونات‌ها است که به تقویت استخوان‌ها و درمان یا پیشگیری از پوکی استخوان کمک می‌کند و همچنین برای درمان بیماری استخوانی پاژه به کار می‌رود.
قرص‌های با رهش سریع : 5 میلی گرم یک بار در روز یا 35 میلی گرم یک بار در هفته یا 75 میلی گرم در دو روز متوالی در یک ماه یا 150 میلی گرم یک بار در ماه
قرص‌های با رهش آهسته : 35 میلی گرم یک بار در هفته
عوارض جانبی ریزدرونیت
از عوارض جانبی این دارو می‌توان به تهوع، سردرد، درد قفسه سینه، یبوست، سرگیجه، افسردگی، اسهال، افزایش فشار خون، التهاب گلو، علائم شبه آنفلوانزا، التهاب معده، کاهش کلسیم خون، کاهش فسفات خون، تنگی نفس، جوش‌های پوستی، درد مفاصل و درد شکمی اشاره کرد.
“““html
سنگ کلیه , سوء هاضمه
تداخلات دارویی ریزدرونیت
رانیتیدین , فاموتیدین , بی کربنات سدیم , آلومینیوم هیدروکساید , نیزاتیدین , هورمون پاراتیروئید انسانی ( نوترکیب ) , ایبوبروفن + فاموتیدین , کلسیم استات , کلسیم کلراید , کلسیم سیترات , سدیم سیترات + سیتریک اسید
میزان توصیه شده مصرف کلیسم
- میزان مصرف کلیسم برای بانوان 11 تا 24 سال 1200 تا 1500 میلی‌گرم در روز است.
- زنان باردار یا شیرده باید 1200 تا 1500 میلی‌گرم کلیسم در روز مصرف کنند.
- برای زنان 25 تا 49 سال (قبل از یائسگی) 1000 میلی‌گرم مناسب است.
- زنان 50 تا 64 سال (بعد از یائسگی) باید 1000 تا 1500 میلی‌گرم کلسیم مصرف کنند.
- شخصی که 65 سال و بالاتر دارد، باید 1500 میلی‌گرم کلسیم در روز مصرف کند.
درمان با مصرف مواد غذایی حاوی کلسیم
بهترین راه برای جذب کلسیم خوردن غذاهای غنی از کلسیم است. این غذاها شامل:
- محصولات لبنی مانند شیر کم چرب، پنیر و ماست کم چرب
- ماهی‌هایی با استخوان نرم مثل کنسرو ماهی سالمون و ساردین
- سبزیجات تازه، خشکبار، حبوبات، و سویا
ویتامین D برای جذب کلسیم مهم است. منابع خوب ویتامین D شامل ماهی‌های چرب و نور آفتاب هستند (ولی باید مراقب باشید که زیاد در معرض نور آفتاب نباشید زیرا ممکن است آسیب بزند و موجب سرطان پوست شود.) همچنین لازم است از مصرف زیاد نمک، پروتئین و سلولز (همراه با منابع غذایی پرکلسیم) خودداری کنید.
اگر نمی‌توانید شیر بخورید: از محصولات لبنی که هضم آسانی دارند استفاده کنید. هورمون درمانی می‌تواند به پیشگیری و درمان پوکی استخوان کمک کند.
این درمان شامل مصرف استروژن و گاهی پروژسترون است. با مصرف استروژن، از سرعت از بین رفتن استخوان کاسته می‌شود و همچنین خطر شکستگی کاهش می‌یابد.
بیشتر بخوانید :
سایت رضیم
“`