“`html
بیشتر پسربچه‌ها از صحبت کردن درباره قسمت‌های تناسلی خود خجالت می‌کشند و مخصوصاً پسرهای نوجوان به سختی در مورد مشکلات این قسمت بدنشان صحبت می‌کنند، به ویژه در مقابل مادرشان. اما اگر پسر دارید، مهم است که او بداند اگر در بیضه‌هایش درد دارد، باید حتماً به شما یا پزشک اطلاع دهد.
پیچ خوردگی بیضه‌ها در پسران چیست؟
درد در ناحیه تناسلی معمولاً چیزی نگران‌کننده نیست و معمولاً فقط یک ناراحتی ملایم و گذرا است. اما اگر این درد شدید شود، ممکن است نشان‌دهنده یک مشکل جدی به نام پیچ خوردگی بیضه باشد. پیچ خوردگی بیضه یک وضعیت اضطراری پزشکی است که معمولاً نیاز به جراحی فوری دارد تا بیضه نجات یابد.
پیچ خوردگی بیضه چیست؟
پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ می‌دهد که طناب بیضه‌ای که خون را به بیضه‌ها می‌رساند، می‌چرخد و پیچ می‌خورد. معمولا دلیل پیچ‌خوردگی، آسیب یا یک مشکل پزشکی است. این پیچش باعث می‌شود که جریان خون به بیضه متوقف شود و درد و ورم ناگهانی و شدیدی در بیضه ایجاد می‌شود.
پیچ خوردگی بیضه با جراحی فوری درمان می‌شود. اگر جراحی به تأخیر بیفتد، ممکن است بیضه آسیب دائمی ببیند و پسربچه بیضه آسیب‌دیده‌اش را برای همیشه از دست بدهد. این مشکل ممکن است برای نوزادان و کودکان نیز ایجاد شود، اما بیشتر در میان پسربچه‌های ۱۰ تا ۲۵ سال و نوجوانانی که در حال تجربه بلوغ هستند، شایع است.
علت‌ها
کیسه بیضه، کیسه‌ای است که زیر آلت تناسلی مردانه قرار دارد و شامل دو بیضه است. هر بیضه یک رگ به نام طناب بیضه‌ای دارد که به بقیه بدن متصل می‌شود.
پیچ خوردگی بیضه زمانی اتفاق می‌افتد که این طناب بیضه‌ای پیچ بخورد و جریان خون به بیضه مورد نظر قطع شود.
معمولاً پیچ‌خوردگی بیضه در مردانی که دچار یک وضعیت ژنتیکی به نام “deformity bell clapper” هستند، رخ می‌دهد. در این وضعیت، بیضه‌ها به کیسه بیضه متصل نیستند و احتمال چرخش و پیچ خوردن آنها بالاست.
پیچ خوردگی بیضه اغلب بعد از ورزش‌های شدید، هنگام خواب یا بعد از یک آسیب شدید به کیسه بیضه اتفاق می‌افتد، اما دلیل دقیق آن هنوز مشخص نیست.
نشانه‌ها
اگر پسر شما به طور ناگهانی در ناحیه ران خود احساس درد کرد، باید او را به پزشک ببرید یا به بیمارستان ببرید. پیچ خوردگی بیضه یک حالت اضطراری است و باید سریعاً جراحی انجام شود تا بیضه نجات یابد.
از آنجایی که باید جراحی انجام شود، به پسربچه‌ای که درد بیضه دارد چیزی برای خوردن یا نوشیدن ندهید و او را فوراً نزد پزشک ببرید.
اگر پسرتان دچار پیچ خوردگی بیضه باشد، در کیسه بیضه‌اش و یکی از بیضه‌هایش درد شدید و ناگهانی حس می‌کند. این درد ممکن است بهتر شود یا بدتر شود، اما به طور کلی به کلی از بین نمی‌رود.
نشانه‌های دیگر:
• ورم به ویژه در یک سمت کیسه بیضه
• حالت تهوع و استفراغ
• درد شکمی
• یکی از بیضه‌ها بالاتر از دیگری به نظر می‌رسد.
گاهی اوقات طناب بیضه‌ای خود به خود می‌چرخد و بدون نیاز به درمان خود به خود درست می‌شود. به این حالت “پیچ خوردگی و واتابی” می‌گویند، اما احتمال اینکه در آینده دوباره این مشکل پیش بیاید زیاد است.
اگر طناب بیضه‌ای پسرتان خود به خود باز شد و درد از بین رفت، ممکن است نیاز به جراحی نباشد، اما همیشه بهتر است با پزشک مشورت کنید. جراحی می‌تواند برای اطمینان از اینکه بیضه‌ها در آینده از هم پیچ نخورند نیز انجام شود.
تشخیص
زمانی که به پزشک مراجعه می‌کنید، پزشک کیسه بیضه، بیضه‌ها، شکم و کشاله ران پسرتان را معاینه می‌کند و واکنش‌های او را با فشار دادن یا مالش قسمت داخلی ران او بررسی می‌کند. در شرایط عادی، این کار باعث می‌شود که بیضه منقبض شود، اما اگر پسرتان دچار پیچ خوردگی بیضه باشد، این واکنش اتفاق نمی‌افتد.
پزشک ممکن است آزمایش‌هایی نیز انجام دهد تا بفهمد آیا طناب بیضه‌ای پیچ خورده است یا نه و این آزمایش‌ها شامل موارد زیر می‌شود:
• سونوگرافی داپلر: با استفاده از امواج
“`
فركانس بالا برای گرفتن تصویر بیضه و بررسی جریان خون در این ناحیه استفاده می‌شود.
• آزمایش خون یا ادرار: این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کند تا بفهمد آیا نشانه‌ها به دلیل عفونت است یا پیچ خوردگی.
گاهی لازم است که پزشک جراحی انجام دهد تا پیچ خوردگی بیضه را شناسایی کند. در بسیاری از مواقع، پزشک با معاینه فیزیکی می‌تواند تشخیص دهد که بیضه پیچ خورده و بنابراین بی‌درنگ جراحی را انجام می‌دهد تا بیضه را نجات دهد.
هرچه طناب بیضه به مدت طولانی‌تری پیچ خورده باشد، نجات بیضه سخت‌تر خواهد شد. میزان پیچش تعیین می‌کند که آسیب به بیضه با چه سرعتی رخ می‌دهد. به‌طور کلی، بعد از ۶ ساعت، می‌توان ۹۰ درصد موارد پیچ خوردگی را نجات داد و بعد از ۱۲ ساعت این میزان به ۵۰ درصد کاهش می‌یابد و بعد از ۲۴ ساعت فقط ۱۰ درصد احتمال نجات وجود دارد.
درمان
برای درمان پیچ خوردگی بیضه معمولاً نیاز به جراحی است. در موارد نادر، پزشک ممکن است با دستکاری فیزیکی، طناب بیضه را باز کند، اما به طور کلی جراحی برای وصل کردن یکی یا هر دو بیضه به کیسه بیضه و جلوگیری از پیچ خوردگی مجدد لازم است.
این جراحی معمولاً به‌صورت سرپایی انجام می‌شود و به پسربچه داروی مسکن داده می‌شود و تکنسین بیهوشی او را بیهوش می‌کند.
جراحی شامل ایجاد برش کوچکی در کیسه بیضه، باز کردن طناب بیضه و دوختن بیضه‌ها به داخل کیسه بیضه برای جلوگیری از پیچ خوردگی‌های بعدی می‌شود. بعد از اتمام جراحی، کیسه را می‌دوزند و بچه به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود.
تا چند هفته بعد از جراحی، نباید به پسرتان اجازه دهید فعالیت‌های سنگین انجام دهد و باید در مورد این فعالیت‌ها با پزشک مشورت کنید.
اگر فرایند درمان پیچ خوردگی خیلی طول بکشد، ممکن است نتوان بیضه را نجات داد و باید با جراحی او را برداشت که به این عمل «بیضه‌برداری» یا orchiectomy گفته می‌شود. بیشتر پسربچه‌هایی که یکی از بیضه‌های خود را از دست می‌دهند، بعداً می‌توانند پدر شوند. اما بسیاری از آنها چند ماه بعد از جراحی، بیضه مصنوعی یا پروتز می‌گذارند که این موضوع به آنها کمک می‌کند تا حس بهتری نسبت به ظاهر دستگاه تناسلی خود داشته باشند.
در نوزادهای پسر، نجات بیضه بستگی به زمان وقوع پیچ خوردگی دارد. اگر مواجه با پیچ خوردگی قبل از تولد نوزاد باشد، نجات بیضه غیرممکن خواهد بود. در این شرایط، پزشک پیشنهاد می‌دهد که برداشتن بیضه آسیب دیده مدتی بعد انجام شود. اما اگر نشانه‌های پیچ خوردگی بعد از تولد ظاهر شوند، پزشک معمولاً جراحی اضطراری را برای تصحیح بیضه نیاز می‌داند.
نشانه‌ها را نادیده نگیرید
پسربچه‌ها باید بدانند که درد تناسلی یک مسئله جدی است و نباید آن را نادیده گرفت. نادیده گرفتن این درد به مدت طولانی یا امید به اینکه خودش خوب شود، می‌تواند منجر به آسیب شدید به بیضه و نیاز به برداشتن آن شود.
حتی اگر پسرتان دردی در کیسه بیضه خود حس کند که به طور موقت برطرف شود، باز هم باید او را نزد پزشک ببرید تا معاینه شود. پیچ خوردگی که به‌خود‌خود برطرف شود، احتمالاً در آینده مجدداً اتفاق می‌افتد. پزشک با انجام یک عمل جراحی ساده و دوختن بیضه‌ها به کیسه بیضه، ریسک پیچ خوردگی‌های بعدی را به‌طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.
اگر پسرتان به دلیل پیچ خوردگی یکی از بیضه‌های خود را از دست داده است، مهم است که بداند هنوز هم می‌تواند زندگی نرمالی مانند بقیه داشته باشد. از دست دادن یک بیضه هیچ مردی را از داشتن روابط جنسی نرمال یا پدر شدن محروم نمی‌کند.
منبع : ویستا