PDW در آزمایش خون
PDW در آزمایش خون به معنای “پهنای توزیع پلاکتی” است و به پزشک کمک می‌کند تا تعداد پلاکت‌های خون را تشخیص دهد.
شاید در آزمایش خون خود یا همان CBC، با اصطلاح PDW مواجه شده باشید. پهنای توزیع پلاکتی یا PDW در آزمایش خون به پزشک یاری می‌کند تا تعداد پلاکت‌های خون را بررسی کند.
PDW نشان‌دهنده اندازه پلاکت‌های بیمار است و این اطلاعات می‌تواند در تشخیص وضعیت مغز استخوان فرد کمک کند.
PDW در آزمایش خون نشانه چیست ؟
شاخص PDW در تجزیه و تحلیل کلی خون، به عرض نسبی توزیع پلاکت‌ها بر حسب حجم اشاره دارد، یعنی نمایان می‌کند که این سلول‌ها در یک حجم مشخص از خون چقدر متغیر هستند.
پلاکت‌ها اندازه‌های مختلفی دارند. در خون یک فرد سالم، علاوه بر سلول‌های با اندازه متوسط، تعدادی سلول خونی کوچک و بزرگ‌تر نیز وجود دارد.
شاخص PDW روشن می‌کند که چند پلاکت در این سلول‌ها وجود دارد (در آزمایش‌های پزشکی، آنها به نام میکرو و ماکروترومبوسیت‌ها شناخته می‌شوند).
PDW همواره با سایر شاخص‌های پلاکتی باید مورد نظر قرار بگیرد:
- MPV (حجم پلاکتی متوسط)
- PCT (نسبت حجم خون افراد با پلاکت‌ها)
برای درک بیشتر از اهمیت آزمایش خون در PDW، باید بدانید که پلاکت‌ها چه وظایفی دارند. این سلول‌ها از صفحات قرمز شکل‌داری هستند که مسئول لخته شدن خون هستند. آنها در مکان‌هایی که رگ‌های خونی آسیب دیده‌اند، تشکیل می‌شوند و به جلوگیری از خونریزی کمک می‌کنند. توانایی سیستم انعقادی در تنظیم غلظت خون به تعداد و عملکرد پلاکت‌ها بستگی دارد.
کمبود پلاکت‌ها باعث می‌شود که خونریزی بیش از حد در زمان آسیب، رخ دهد. تعداد زیاد پلاکت‌ها هم خطرناک است: معیاری از این وضعیت به خطر لخته شدن خون اشاره دارد که می‌تواند باعث انسداد جریان خون در رگ‌ها شود. همچنین مقادیر خیلی بالا یا پایین پلاکت‌ها می‌تواند نشانه برخی بیماری‌ها باشد.
تجزیه و تحلیل در PDW چگونه انجام می‌شود؟
برای تعیین شاخص PDW، از داده‌های تجزیه و تحلیل کلی استفاده می‌شود که در آن خون از یک سرنگ از انگشت گرفته می‌شود.
برای اینکه نتایج مطالعه دقیق باشند، باید آزمایش خون در صبح و با معده خالی انجام شود. در بعضی موارد، آزمایش خون نیاز به نمونه‌گیری وریدی دارد، که معمولاً نتایج دقیق‌تری را نشان می‌دهد. نمونه از رگ در آرنج گرفته می‌شود.
چه زمانی آزمایش PDW خون تجویز می‌شود؟
چون PDW بخشی از شمارش کامل خون است، ممکن است به دلایل مختلف برای شما تجویز شود. شایع‌ترین مواردی که پزشکان بررسی می‌کنند شامل کبودی ناخواسته، خونریزی مداوم، خون دماغ شدن مکرر و یا خونریزی داخلی در دستگاه گوارش می‌باشد. همچنین برای زنان، زمانی که خونریزی قاعدگی مداوم و شدید وجود داشته باشد، آزمایش PDW نیز ممکن است انجام شود.
PDW در آزمایش خون چه چیزی را نشان می‌دهد؟
شاخص توزیع حجم پلاکت‌ها (PDW) یک عامل مهم در آزمایش خون است که برای تشخیص بیماری‌های مختلف استفاده می‌شود. PDW به معنای پهنای توزیع پلاکت‌ها – نسبت توزیع پلاکت‌ها به حجم است. درصد پلاکت به طور میانگین نشان دهنده وضعیت آنها می‌باشد.
پلاکت‌ها نقش حیاتی در سیستم هموستاتیک دارند. کاهش تعداد این سلول‌ها باعث تغییرات ناگهانی و سختی در متوقف کردن خونریزی می‌شود. بیش از حد نیز می‌تواند خطرناک باشد.
“`html
چون باعث آترواسکلروز می‌شود. آترواسکلروز یک فرآیند بیماری‌زا است که در آن پلاک‌های کلسترول و کلسیم بر روی دیواره‌های عروق خونی تجمع می‌یابند. تجمع زیاد این پلاک‌ها می‌تواند به انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی منجر شود.
سلول‌های لامینله‌ای اندازه و حجم‌های متفاوتی دارند. پلاکت‌های “جوان” همیشه از نوع “قدیمی” هستند. آزمایش خون برای PDW امکان می‌دهد تا ناهمگونی جمعیت پلاکت‌ها را در مقدار مشخصی از مایع شناسایی کنید. افزایش یا کاهش اندازه متوسط پلاکت‌ها نشان‌دهنده وجود پروتئین‌های بیماری‌زا در بدن است.
PDW در تجزیه و تحلیل به‌طور غیرمستقیم ناهمگونی اندازه سلول‌ها را نشان می‌دهد. با تکیه بر این شاخص به‌تنهایی، نمی‌توان یک تشخیص خاص داد و نیاز به معاینات اضافی وجود دارد.
دلایل PDW بالا در آزمایش خون
PDW بالا در آزمایش خون به دلایل زیر افزایش می‌یابد:
- بیماری‌های التهابی: هر نوع التهاب در بدن معمولاً باعث افزایش سطح پلاکت‌ها و افزایش حجم آنها می‌شود.
- استرس فیزیکی یا روانی.
- کم‌خونی به دلایل مختلف: در نوع خاصی از کم‌خونی، تعداد پلاکت‌ها افزایش می‌یابد. افزایش شاخص توزیع سلول‌های لامالر بر حسب حجم. کم‌خونی می‌تواند ناشی از عواملی مانند وراثت یا خونریزی شدید باشد. داشتن PDW بالا به تنهایی برای تشخیص کافی نیست.
- دوره بعد از عمل: در جراحی‌های تهاجمی، بیمار خون زیادی از دست می‌دهد. بنابراین، سطح پلاکت‌ها افزایش می‌یابد، زیرا بدن نیاز به تشکیل لخته‌ها دارد تا عروق آسیب‌دیده را مسدود کند و ترمیم کند.
- مصرف کورتیکواستروئیدها.
- بیماری‌های انکولوژیک: سرطان می‌تواند روی شاخص‌های پلاکتی تأثیر بگذارد. شکل و اندازه پلاکت‌ها متفاوت خواهد بود. سطح اسیدوزیدها در حجم خون بیماران سرطانی کاهش می‌یابد. ناهمگونی شدید و تعداد کم سلول‌های لامیلالر ممکن است باعث افزایش سطح LDL در آزمایش خون شود.
افزایش PDW در آزمایش خون ممکن است موقتی باشد، بنابراین برای انجام معاینه جدی، نیاز به آزمایش‌های اضافی وجود دارد. در بعضی موارد، اشتباهات در هنگام نمونه‌برداری ممکن است نتیجه نادرستی را نشان دهد.
دلایل PDW پایین در آزمایش خون
یک شاخص توزیع پلاکتی کم می‌تواند به این معنا باشد که هیچ آسیب شناسی وجود ندارد. هرچند، در بعضی موارد حتی کوچک‌ترین کاهش در مقدار پلاکت‌ها می‌تواند خطرناک باشد. شایع‌ترین دلایل پایین بودن PDW در آزمایش خون عبارتند از:
- لوسمی: این بیماری به سرطان خون معروف است و سلول‌های بنیادی مغز استخوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و مانع ترشح طبیعی سلول‌های خونی می‌شود. در نتیجه، بیمار در آزمایش خون خود سطح تمام شاخص‌ها را کاهش می‌دهد.
- هپاتیت مزمن B: این بیماری با درمان مناسب به راحتی قابل کنترل است.
- ترومبوسیتوپنی: کاهش PDW به دلیل خونریزی یا کم‌خونی است.
- بیماری رادیواکتیو: تابش رادیواکتیو می‌تواند به قابل توجهی روی تعداد و عملکرد سلول‌های پلاکت در خون تأثیر بگذارد. علائم معمول این بیماری شامل فشار خون پایین، لرزش اندام، شل شدن عضلات و اسهال است.
- سندرم میلوسپلاستی: این بیماری به مغز استخوان آسیب می‌زند و باعث اختلال در تولید سلول‌های خونی می‌شود.
در برخی موارد، PDW به دلیل فقر غذایی یا کمبود خواب کاهش می‌یابد. تفسیر نتایج آزمایش‌های خون باید تنها توسط پزشک انجام شود. برای تشخیص صحیح، نیاز به آزمایش‌های بیشتر است.
“`
PDW نرمال در آزمایش خون
PDW در آزمایش خون معمولاً با بالا رفتن سن تغییر می‌کند و افزایش می‌یابد. پلاکت‌های تازه تولید شده، اندازه بزرگتری دارند و به همین دلیل، وقتی تولید آنها سریع‌تر باشد، اندازه متوسط پلاکت‌ها هم بالا می‌رود.
افزایش MPV وقتی مشاهده می‌شود که:
- بیماری فورپور ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک
- پرکاری تیروئید
- دیابت
- افراد سیگاری و کسانی که مشروبات الکلی مصرف می‌کنند
- بیماری‌های میلوپرولیفراتیو
کاهش MPV پس از عمل جراحی طحال و در سندرم ویسکوت-آلدرچ دیده می‌شود
این‌ها ممکن است نشان‌دهنده مشکل در عملکرد مغز استخوان باشند. همچنین عفونت‌های ویروسی مانند سرخک و هپاتیت و مصرف برخی داروها و سرطان‌ها می‌توانند به این نتیجه منجر شوند. بنابراین، آزمایش‌های بیشتری لازم است.
اعداد بزرگ در PDW نیز می‌تواند نشانه‌ای از اختلالات سیستم ایمنی بدن باشد. به همین دلیل، مهم است که به یاد داشته باشید که این آزمایش به تنهایی نمی‌تواند برای تشخیص قطعی استفاده شود.
عرض پراکندگی پلاکت‌ها بر حسب حجم (عرض پلاکتی PDW)
این شاخص نشان‌دهنده تنوع اندازه پلاکت‌ها است (که به آن آنیسوسیتوز گفته می‌شود). معمولاً، این رقم بین 10 تا 20 درصد است.
افزایش PDW می‌تواند نشانه‌ای از وجود پلاکت‌های بیشتر یا تکه‌های پلاکتی باشد. عرض پراکندگی پلاکت‌ها بر حسب حجم (PDW) با بیماری‌های میلوپرولیفراتیک تفاوت دارد.
بیشتر بخوانید :