“`html
درمان و علائم شکستگی مهره های کمر و ستون فقرات
انواع شکستگی مهره های کمر
-
شکستگی های ستون فقرات انواع مختلفی دارند که شامل موارد زیر است:
شکستگی فشاری مهره های کمر، شکستگی ترکیده، شکستگی ناشی از خم شدن ستون فقرات و در رفتن مهره ها. هر یک از این نوع شکستگی ها در ادامه توضیح داده خواهند شد و سپس روش های درمان شکستگی مهره کمر بررسی می شود. همچنین، پزشک ممکن است برای توصیف یک شکستگی از اصطلاحات باثبات، ناپایدار، جزئی و یا بزرگ استفاده کند. -
شکستگی ناشی از فشار:
این نوع شکستگی بیشتر در بیمارانی دیده می‌شود که دچار پوکی استخوان هستند و یا افرادی که استخوان هایشان به سبب بیماری هایی مثل سرطان ضعیف شده است. - اگر فشار ناگهانی یا زیاد بر روی مهره ها وارد شود، ممکن است که استخوان ها نتوانند فشار را تحمل کنند و بشکنند. شکستگی ساختاری مهره به همراه له شدگی (شکستگی گوه‌ای) نوع خاصی از این شکستگی است. در این حالت، بخش جلویی مهره دچار آسیب می‌شود و شکل مهره به صورت یک گوه در می‌آید.
-
ترکیدن:
این نوع شکستگی مهره کمر به دلیل آسیب‌های شدید مانند تصادف خودرو به وجود می آید. در این حالت، مهره با نیروی زیادی فشرده می‌شود و برخلاف شکستگی های فشاری، در اینجا فقط یک بخش از مهره دچار شکستگی است. به دلیل آسیب دیدگی شدید، ممکن است تکه‌های استخوان پخش شوند و به کانال نخاعی آسیب برسانند. این نوع شکستگی معمولاً جدی‌تر از شکستگی‌های ناشی از فشار است. -
شکستگی ناشی از خم شدن ستون فقرات:
اگر فرد در تصادف خودرو به جلو هل داده شود، مهره ها می‌توانند به دلیل فشاری که وارد شده است از هم جدا شوند. ستون فقرات می‌تواند به جلو خم شود، اما اگر این خم شدن به صورت ناگهانی و با نیروی زیاد باشد، فشار زیادی به ستون فقرات وارد می‌شود که ممکن است باعث شکستگی یک یا چند مهره شود. به عنوان مثال، شکستگی ناشی از خم شدن معمولاً بر روی ستون عقبی و میانی تأثیر می‌گذارد. -
در رفتن مهره ها:
اگر یک فرد به هر یک از موارد شکستگی فوق دچار شود و مهره ها از محل خود جا به جا شوند، در رفتگی ناشی از شکستگی استخوان به وجود می‌آید. معمولاً این نوع شکستگی بر روی تمامی ستون‌های تشکیل دهنده ستون فقرات تأثیر می‌گذارد و این منطقه از بدن را بسیار ناپایدار می‌کند.
علائم و نشانه های شکستگی مهره های کمر
نشانه‌های شکستگی ستون فقرات و شدت این علائم بسته به نوع شکستگی متفاوت است. علائم شکستگی مهره کمر به نوع شکستگی و اینکه آیا به اعصاب آسیب وارد شده یا نه بستگی دارد.
شکستگی مهره های کمر همیشه همراه با درد نیست؛ بنابراین، حتی بعد از وقوع یک حادثه مثل تصادف رانندگی، ممکن است نتوان از وجود شکستگی مطمئن بود. به همین دلیل، انجام معاینات کامل توسط پزشک و بهترین متخصص ستون فقرات ضروری است.
به هر حال، شکستگی مهره های کمر می تواند با درد ناگهانی و شدید در اطراف ناحیه آسیب دیده همراه باشد و ممکن است باعث ورم در این ناحیه شود.
اگر شکستگی مهره کمر
“““html
اگر فشار به یک عصب یا کانال نخاعی وارد شود، فرد ممکن است با علائم عصبی زیر مواجه شود:
- ضعف در دست‌ها یا پاها
- بی‌حسی در دست‌ها یا پاها
- دردی که به سمت دست‌ها یا پاها منتقل می‌شود (رادیکولوپاتی)
- مشکلاتی در راه رفتن یا حرکت کردن
- مشکلات ادرار و مدفوع
- فلج (در موارد نادر)
شکستگی‌های مهره‌ای کمر به همراه عوارض عصبی بسیار مهم هستند. پس اگر شما هر یک از این علائم را داشتی (حتی اگر دردی نداشتید)، باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت‌تان بررسی شود.
شکستگی‌های ناشی از فشار نوع خاصی از شکستگی‌های ستون فقرات هستند که معمولاً به خاطر پوکی استخوان یا شرایطی که باعث ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود، به وجود می‌آیند و ممکن است علائم دیگری نیز برای بیمار ایجاد کنند.
برای مثال، اگر فرد در چند نقطه دچار شکستگی ناشی از فشار شود، ممکن است کاهش قد یا قوز در ستون فقرات به وضوح دیده شود. برای اطلاعات بیشتر درباره علائم مرتبط با شکستگی‌های ناشی از فشار به خاطر پوکی استخوان، می‌توانید مطلب مربوط به پوکی استخوان را مطالعه کنید.
علت‌ها و دلایل شکستگی ستون فقرات
شکستگی ستون فقرات به دلیل وارد شدن ضربه یا شرایطی که باعث ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود، اتفاق می‌افتد. به عنوان مثال، از موارد زیر می‌توان به ضربه‌های وارد شده به ستون فقرات اشاره کرد:
- تصادف اتومبیل
- زمین خوردن
- انجام فعالیت‌های ورزشی
- اقدامات خشونت‌آمیز (مثل تیر خوردن)
این شرایط می‌توانند فشار زیادی به ستون فقرات وارد کنند و باعث شکستگی مهره‌ها شوند، زیرا مهره‌ها نمی‌توانند فشار اضافی را تحمل کنند. این ضربه‌ها می‌توانند موجب حرکت بیش از حد بدن به یک سمت و فشار زیاد بر روی ستون فقرات شوند.
گاهی اوقات، هنگام وارد شدن ضربه، ممکن است شکستگی در بخش خارجی و سخت مهره‌ها یعنی استخوان کورتیکال ایجاد شود. اگر این ناحیه دچار شکستگی شود، ممکن است مهره‌ها حتی با یک فشار عادی هم فرو بریزند.
بنابراین، در این شرایط، آسیب اولیه ممکن است باعث شکستگی‌های زیادی نشود، اما با گذشت زمان، شکستگی به تدریج تشدید می‌شود.
شرایطی که می‌تواند باعث ضعیف شدن استخوان‌ها شود
برخی از شرایطی که می‌توانند باعث ضعیف شدن استخوان‌ها شوند، به شرح زیر هستند:
- پوکی استخوان
- سرطان استخوان
- تومور در ناحیه ستون فقرات
اگر استخوان‌ها به خاطر شرایطی مثل پوکی استخوان ضعیف شوند، فرد بیشتر در معرض شکستگی مهره‌های کمر قرار می‌گیرد. هنگامی که استخوان‌ها ضعیف شوند، حتی یک حرکت ساده مثل بلند کردن یک بسته خرید هم می‌تواند منجر به شکستگی مهره‌های کمر شود.
تشخیص شکستگی مهره‌های کمر
اگر درد جدید یا غیرعادی در ناحیه کمر حس کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص به موقع این مشکل می‌تواند به شما کمک کند تا گزینه‌های بهتری برای درمان شکستگی مهره کمر داشته باشید. در این وضعیت، معاینه فیزیکی به همراه عکس‌برداری رادیولوژی می‌تواند مشخص کند که آیا مهره‌های کمر دچار شکستگی شده‌اند یا خیر.
راه‌ها و روش‌های درمان شکستگی ستون فقرات و مهره‌های کمر
روش‌های اصلی درمان شکستگی مهره‌های کمر شامل موارد زیر هستند:
- مصرف دارو
شکستگی ستون فقرات ممکن است با درد یا بدون درد باشد. اگر شما در این رابطه با درد مواجه شدید، پزشک ممکن است از داروهای مختلف برای کمک به کاهش درد شما استفاده کند.
این داروها می‌توانند به بهبودی سریع‌تر شما کمک کرده و درد را کاهش دهند. به این ترتیب، فرد می‌تواند فعالیت‌های روزمره خود را با ناراحتی کمتر انجام دهد. علاوه بر این، شما…
“““html
شما می‌توانید با استفاده از یک دوره داروهای مسکن، تمرین‌های حرکتی فیزیوتراپی را برای تقویت عضلات ستون فقرات شروع کنید.
وقتی دارو مصرف می‌کنید، معمولاً از بیمار خواسته می‌شود که دارو را با کمترین دوز ممکن شروع کند. به این ترتیب، تا زمانی که درد او خیلی شدید نباشد و در وضعیت غیرعادی قرار نداشته باشد، پزشک معمولاً داروهای مسکن قوی مثل مورفین را تجویز نمی‌کند.
به طور کلی، برای تجویز دارو یک روند مشخص وجود دارد. در بیشتر مواقع، پزشک ابتدا با مسکن‌های ساده که نیازی به نسخه ندارند، شروع می‌کند. اگر این داروها بتوانند درد را به خوبی کاهش دهند، دیگر نیازی به استفاده از داروهای قوی‌تر نیست.
اگر نه، بیمار می‌تواند با پزشک صحبت کند و پزشک ممکن است بر اساس وضعیت بیمار، از داروهای قوی‌تر برای کنترل علائم استفاده کند.
- بریس ستون فقرات
بسته به نوع شکستگی در ستون فقرات، ممکن است پزشک به بیمار توصیه کند که برای بهبودی بهتر از یک بریس استفاده کند، به شرطی که شکستگی پایدار باشد و آسیبی به اعصاب نرسانده باشد یا احتمال آسیب در آینده کم باشد.
ممکن است از بیمار خواسته شود که از بریس استفاده کند. اما اگر شکستگی بی‌ثبات باشد، یعنی مهره‌ها به اندازه کافی از ستون فقرات حمایت نمی‌کنند، احتمال آسیب به اعصاب بالاست. در این شرایط، استفاده از بریس ممکن است مناسب نباشد و شاید نیاز به جراحی باشد.
استفاده از بریس معمولاً فقط برای مدت کوتاهی انجام می‌شود. بریس می‌تواند به ستون فقرات در طول بهبودی کمک کند. اگر شکستگی پایدار باشد، مهره‌ها هنوز می‌توانند فشارهای معمول را تحمل کنند بدون اینکه آسیبی ببیند.
این بدان معنی است که در بیشتر موارد، مهره‌ها هنوز می‌توانند در حرکت فرد کمک کنند. با این حال، توجه داشته باشید که مهره آسیب دیده مانند سایر مهره‌ها عمل نمی‌کند و بنابراین ممکن است ستون فقرات به مقداری حمایت اضافی نیاز داشته باشد. در واقع، استفاده از بریس می‌تواند حمایت بیشتری از مهره‌ها در طول بهبودی فراهم کند.
مزیت دیگر بریس این است که حرکات بیمار را محدود می‌کند. شکستگی ستون فقرات می‌تواند با توجه به شدت آن بسیار دردناک باشد. به همین دلیل، حتی حرکات ساده ممکن است دردناک باشند. در نتیجه، بریس می‌تواند این وضعیت را بهبود بخشد و به ستون فقرات زمان لازم برای بهبود را بدهد.
استفاده از بریس نباید برای مدت طولانی ادامه یابد، زیرا بیمار نباید به آن وابسته شود. بریس می‌تواند از استخوان‌ها و عضلات در طول فرایند بهبود حمایت کند، اما برای قوی و سالم شدن آنها، نباید همیشه از بریس استفاده کرد.
در اکثر موارد، استفاده از بریس باید همراه با برنامه‌های فیزیوتراپی باشد. فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت عضلات پس از استفاده از بریس کمک کند و به بیمار یاد دهد که چگونه به وضعیت قبلی خود بازگردد.
- فیزیوتراپی
به مرور که شکستگی ستون فقرات بهبود می‌یابد، لازم است برنامه‌های فیزیوتراپی انجام شود. این برنامه‌ها می‌توانند بخشی از درمان کلی پزشک برای کمک به بازگشت فرد به زندگی عادی پس از شکستگی مهره‌ها باشند.
متخصص فیزیوتراپی می‌تواند به بیمار فعالیت‌های لازم برای تقویت عضلات ستون فقرات را آموزش دهد تا این عضلات بتوانند حمایت بیشتری از ستون فقرات داشته باشند و عملکرد بهتری ارائه دهند.
شکستگی‌های ستون فقرات می‌توانند نحوه کار این بخش از بدن را تغییر دهند. ستون فقرات طوری طراحی شده است که مهره‌ها بتوانند وزن بدن را تحمل کنند و حرکات بدن را کنترل نمایند.
به این ترتیب، حتی یک شکستگی کوچک نیز می‌تواند تأثیر زیادی بگذارد و…
“`
تغییر در نحوه تحمل وزن در سایر بخش‌های ستون فقرات می‌تواند به افزایش فشار بر روی ستون فقرات و کشیدگی در عضلات پشتیبان آن منجر شود.
یک متخصص فیزیوتراپی می‌تواند به شما حرکات و کشش‌هایی را آموزش دهد که بر روی عضلات کمر تمرکز دارد و وضعیت شما را بررسی کند تا مطمئن شود که این حرکات را به درستی انجام می‌دهید.
همچنین ممکن است برای شما تمرین‌های خانگی تجویز شود. این موضوع برای شما اهمیت زیادی دارد زیرا پیروی دقیق از برنامه درمانی که برای ریکاوری شکستگی ستون فقراتتان پیشنهاد شده، ضروری است.
با بهبود یافتن ستون فقرات، متخصص فیزیوتراپی ممکن است به شما اجازه دهد فعالیت‌هایی مانند راه رفتن، بازی تنیس یا بلند کردن وزنه را انجام دهید. این فعالیت‌ها بدنتان را تحت فشار قرار می‌دهند و می‌توانند استخوان‌هایتان را تقویت کنند.
شکستگی مهره‌های کمر می‌تواند باعث تغییر در وضعیت ستون فقرات و قرارگیری نادرست آن شود. این مشکل به‌ویژه وقتی دیده می‌شود که چندین شکستگی در ستون فقرات وجود داشته باشد (که بیشتر در مورد پوکی استخوان اتفاق می‌افتد).
در این شرایط، بیمار به تدریج دچار قوز در ناحیه کمر می‌شود و احتمال بهبود استخوان‌ها در مواقع صحیح کاهش می‌یابد. علاوه بر این، خم شدن کمر می‌تواند فشار بیشتری به ستون فقرات وارد کرده و خطر شکستگی‌های جدید را افزایش دهد.
اما یک متخصص فیزیوتراپی می‌تواند به شما آموزش دهد که بدن خود را به درستی نگه دارید تا از بروز این مشکلات جلوگیری کنید.
بسته به نیازهای بیمار، متخصص فیزیوتراپی به‌طور نزدیک با بیمار برای انجام فعالیت‌های روزمره همکاری می‌کند. این فعالیت‌ها معمولاً هر روز انجام می‌شوند، اما پس از یک شکستگی در ستون فقرات ممکن است انجام آنها دشوار شود.
به عنوان مثال، بعد از شکستگی ستون فقرات، لازم است که به بیمار بهترین روش (با کمترین درد) برای انجام کارهای روزمره مانند بیرون آمدن از رختخواب آموزش داده شود.
- عمل جراحی
برای درمان شکستگی‌های ناشی از فشار در مهره‌های کمر، می‌توان از عمل جراحی استفاده کرد. پروتز مهره‌ها، کیفوپلاستی، و ورتبروپلاستی سه روش درمانی با تهاجم کم هستند که می‌توان برای شکستگی‌های ناشی از فشار در ستون فقرات، ناحیه قفسه سینه و کمر استفاده کرد. این عمل‌های جراحی با کمک سیمان استخوانی انجام می‌شوند.
همچنین بخوانید: