“`html
علل خونریزی مقعدی و درمان خون ریزی مقعد
خونریزی مقعد به هر نوع خونی که از مقعد خارج می‌شود اشاره دارد و معمولاً به خونریزی در ناحیه رکتوم یا قسمت انتهایی روده بزرگ گفته می‌شود. مقعد یا رکتوم بخشی از را تشکیل می‌دهد که در انتهای روده بزرگ قرار دارد. با ما همراه باشید تا با علت خونریزی مقعد آشنا شویم.
خونریزی دستگاه گوارش
یکی از دلایل رایج بستری بیماران در بیمارستان‌ها، خونریزی از قسمت‌های مختلف دستگاه گوارش است. مشکلات گوناگونی ممکن است باعث این خونریزی‌ها شوند و نوع خونریزی بستگی به محل و شدت مشکل متفاوت است. خونریزی می‌تواند از یک قطره کوچک تا خونریزی شدید متغیر باشد. در بیشتر موارد، خونریزی‌ها خفیف و پراکنده هستند. اگرچه خونریزی خفیف به عنوان یک وضعیت اورژانسی محسوب نمی‌شود، ولی نیاز به بررسی فوری دارد. دستگاه گوارش از دهان شروع می‌شود و به مقعد ختم می‌شود. اگر خونریزی از مقعد باشد، نباید به خاطر خجالت، آن را نادیده گرفت و از پزشک کمک نگرفت.
خونریزی مقعدی می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی در سیستم گوارشی باشد که باید به سرعت بررسی شود. این خونریزی ممکن است فرد را در معرض خطر کم‌خونی و مشکلات بعدی قرار دهد. به همین دلیل، باید هرچه زودتر علت خونریزی شناسایی و اقدامات درمانی انجام شود.
به طور کلی، خون قرمز روشن نشانه‌ی خونریزی از ناحیه نزدیک به مقعد است، که ممکن است به خاطر بواسیر یا یک پارگی کوچک در پوست مقعد (شقاق مقعد) باشد. خونریزی‌های خفیف معمولاً به صورت تغییر رنگ در مدفوع ظاهر می‌شوند، که با آزمایش مدفوع قابل تشخیص است. هرچه رنگ خون در مدفوع یا اطراف آن تیره‌تر باشد، نشان‌دهندهٔ فاصله بیشتر منبع خونریزی از مقعد و زمان بیشتر باقی‌ماندن خون در دستگاه گوارش است. در اکثر موارد، خونریزی گوارشی به شکل‌های مختلف از مقعد خارج می‌شود.
——————————————————————————————-
انواع خونریزی مقعدی شامل:
ملنا
مدفوعی سیاه، بدبو و قیری شکل است که عموماً نشان‌دهنده‌ی خونریزی از قسمت‌های بالای دستگاه گوارش می‌باشد. برای حتی مشاهده مدفوع به این شکل، به حدود ۱۰۰ سی‌سی خونریزی درون معده نیاز است. گاهی خونریزی از روده کوچک نیز می‌تواند باعث ملنا شود. برای ایجاد ملنا، حداقل ۱۴ ساعت زمان لازم است.
هماتوشزی
به صورت دفع خون به رنگ قرمز روشن یا خرمایی یا مدفوع زرشکی رنگ است که نشان‌دهنده‌ی خونریزی از قسمت‌های پایینی دستگاه گوارش و راست روده می‌باشد. همچنین در برخی موارد ممکن است این خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی نیز باشد.
خون مخفی
خون به صورت پنهان در مدفوع وجود دارد که با چشم دیده نمی‌شود و فقط با آزمایش‌های پزشکی قابل شناسایی است. خون مخفی معمولاً از خونریزی‌های کم و جزئی ایجاد می‌شود. هر نوع خونریزی مقعدی می‌تواند باعث نگرانی در افراد شود. اولین فکری که بسیاری به ذهنشان می‌آید، احتمال ابتلا به سرطان روده است؛ اما این احتمال شاید در اکثر مواقع آخرین گزینه باشد. اگر خونریزی مقعدی به وجود توموری در روده‌ها اشاره کند، می‌تواند علامت خوبی باشد، زیرا خونریزی می‌تواند یکی از نشانه‌های ابتدایی ابتلا به سرطان روده باشد. افرادی که به خونریزی مقعدی مبتلا هستند و در معرض خطر سرطان روده قرار دارند، باید به سرعت به پزشک متخصص کانسر روده مراجعه کنند.
این افراد شامل:
- افراد با سن ۴۰ سال یا بیشتر و مبتلا به مدفوع شل و مکرر طی شش هفته گذشته؛
- افراد با سن ۶۰ سال یا بیشتر و خونریزی مقعدی بیشتر از شش هفته؛
- افراد کم‌خون (کاهش تعداد سلول‌های خون)؛
- افراد با سابقه خانوادگی سرطان روده؛
- افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو. خونریزی مقعدی می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله یبوست و هموروئید (بواسیر).
“““html
——————————————————————————————-
دلایل خونریزی مقعدی شامل:
- سرطان مقعد
- شقاق مقعدی (پارگی در پوست مقعد)
- آنژیودیسپلازی (اختلال در رگ‌های خونی نزدیک روده‌ها)
- سرطان روده
- پولیپ روده
- یبوست
- بیماری کرون
- اسهال
- دیورتیکولوز (برآمدگی‌های کوچکی در دیواره روده)
- مسمومیت غذایی
- هموروئید (بواسیر)
- در هم رفتگی روده (بخش‌هایی از روده وارد بخش دیگر می‌شود)
- کولیت ناشی از کم‌خونی (التهاب روده بزرگ به دلیل کمبود خون)
- التهاب مقعد
- کولیت کاذب (التهاب روده بزرگ به دلیل عفونت)
- پرتو درمانی
- پرولاپس مقعد (بیرون زدن مقعد از محل طبیعی خود)
- سندرم زخم مقعدی منفرد (ایجاد زخم روی دیواره مقعد)
- کولیت اولسراتیو
——————————————————————————————-
برخی درمان‌ها براساس علت خونریزی مقعدی عبارتند از:
خونریزی هموروئید یا بواسیر
برای درمان هموروئید، معمولاً نیاز به تغییر در رژیم غذایی و اصلاح عادات رفتاری است. در موارد پیشرفته هموروئید که به دارو پاسخ نمی‌دهد، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد.
خونریزی شقاق یا فیشر مقعدی
در صورتی که شقاق به خاطر تنگی دریچه مقعد باشد، ممکن است فرد نیاز به جراحی برای برداشتن قسمتی از عضله مقعدی داشته باشد. برای اطلاعات بیشتر می‌توانید به مقالات مرتبط مراجعه کنید.
فیستول مقعدی
فیستولی که در راست‌روده و مقعد ایجاد می‌شود، معمولاً به دلیل آسیب بافتی شدید نیاز به عمل جراحی دارد.
خونریزی دیورتیکول
برآمدگی‌ها در روده معمولاً به تغییر رژیم غذایی و درمان با آنتی‌بیوتیک پاسخ مثبت می‌دهند.
خونریزی ناشی از سرطان روده
اگر خونریزی مقعدی به موقع شناسایی شود، می‌توان با روش‌های درمانی مؤثر آن را کنترل کرد.
خونریزی ناشی از داروهای ضد انعقاد
در صورت وجود خونریزی ناشی از داروهای ضد انعقاد، تغییر نوع یا دوز این داروها تحت نظر پزشک می‌تواند کمک‌کننده باشد.
خونریزی ناشی از بیماری التهابی روده
برای کنترل و درمان این بیماری، تغییر در رژیم غذایی و داروهای مصرفی مؤثر هستند.
خونریزی ناشی از زخم معده
زخم معده معمولاً بدون نیاز به عمل جراحی و با مصرف داروهای خاص قابل درمان است.
خونریزی ناشی از پولیپ روده
پولیپ روده‌ای که باعث خونریزی می‌شود، معمولاً با عمل جراحی قابل برداشت است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
تماس با اورژانس
اگر خونریزی مقعدی دارید و یکی از علائم زیر را مشاهده کردید، با اورژانس تماس بگیرید:
- تنفس سریع و سطحی
- سرگیجه یا احساس چرخش بعد از ایستادن
- تاری دید
- غش کردن
- بلبشوی ذهنی
- تهوع
- سردی، رطوبت و رنگ‌پریدگی پوست
“`
فورا به پزشک مراجعه کنید
اگر خونریزی از مقعد شما ویژگی‌های زیر را دارد، حتماً از کسانی که کنارتان هستند بخواهید که شما را به اورژانس ببرند:
- ادامه‌دار یا شدید باشد
- همراه با درد یا انقباضات شدید در شکم
- همراه با درد در ناحیه مقعد
به پزشک مراجعه کنید
اگر خونریزی از مقعد بیش از یک یا دو روز طول بکشد یا اینکه مختصر اما ناراحت‌کننده باشد، حتماً به پزشک خود مراجعه کنید. اگر زیر 40 سال هستید و دلیل خونریزی‌تان مشخص است، مثل مدفوع سخت، شکاف کوچک در مقعد یا دلایل واضح دیگر، می‌توانید با خرید پماد هموروئید یا هیدروکورتیزون بدون نسخه آن را درمان کنید.
لطفاً اگر سوال یا نکته‌ای در مورد مطلب علل خونریزی مقعدی دارید، آن را در قسمت نظرات با ما و سایر کاربران به اشتراک بگذارید.
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی