همه چیز در مورد سندروم میلر فیشر
بیماری میلر فیشر یا گیلن باره چیست؟
بیماری میلر فیشر نوعی مشکل در اعصاب محیطی است که باعث آسیب به میلین‌ها می‌شود. میلین‌ها غلاف‌هایی هستند که دور تارهای عصبی را می‌پوشانند و به انتقال پیام‌های عصبی کمک می‌کنند. این بیماری در حدود ۶۰ درصد موارد بعد از عفونت ویروسی به نام «پلی رادیکولوپاتی التهابی» به وجود می‌آید.
علت بیماری میلر فیشر چیست؟
این بیماری ممکن است به دلیل:
- عفونت‌های ویروسی مانند هرپس
- عفونت‌های ریوی و گوارشی
- واکسیناسیون علیه هاری
- مونونوکلئوز عفونی
- سرطان هوچکین
به وجود بیاید. همچنین عفونت با ویروس‌های آنفولانزا، ایدز و هپاتیت و عفونت‌های باکتریایی نیز ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.
آنژیودام چیست؟
آنژیودام بیماری‌ای است که شباهت زیادی به کهیر دارد، اما در آنژیودام غشای مخاطی نیز درگیر می‌شود در حالی که در کهیر تنها پوست affected می‌شود.
علائم بیماری میلر فیشر چیست؟
این بیماری سبب از بین رفتن رفلکس‌ها، شلی و ضعف از پاها شروع می‌شود و به تدریج به سمت بالا می‌رود و دست‌ها، تنه، حلق و صورت را هم درگیر می‌کند. در ابتدا بیماران معمولاً از گزگز، مورمور، سوزش و خواب‌رفتگی اندام‌ها شکایت دارند (ابتدا پاها و سپس دست‌ها). در ۱۰ درصد موارد، ممکن است درد عضلات نیز وجود داشته باشد. شدت این بیماری متفاوت است و می‌تواند از خفیف تا فلج کامل تغییر کند. در موارد شدید، فلج عضلات و اختلال در عملکرد ماهیچه‌های تنفسی و مشکلات در بلع و دفع ایجاد می‌شود. گاهی ممکن است به دلیل مشکلات در اعصاب خودکار، اختلالات ادراری مانند احتباس ادراری یا بی‌اختیاری ادرار و مدفوع نیز پیش بیاید.
سایر علائم درگیری دستگاه عصبی خودکار عبارتند از:
- افزایش یا کاهش تعداد ضربان قلب
- بی‌نظمی در ضربان قلب
- کاهش فشار خون یا نوسانات فشار خون
- تعریق غیر طبیعی
- گرفتگی عروقی در اندام‌ها
- فلج تنفسی در ۱۰% موارد به دلیل مشکلات در دیافراگم و عضلات بین دنده‌ای
سیر بیماری گیلن باره و میلر فیشر
- آغاز بیماری به صورت ناگهانی یا نیمه ناگهانی است و علائم در عرض چند روز تا دو هفته کامل می‌شوند، اما تا چهار هفته ممکن است علائم تغییر کنند و بیماری پیشرفت کند.
- پس از گذشت چهار هفته، معمولاً سیر بیماری ثابت می‌شود و به تدریج به سمت بهبودی حرکت می‌کند.
- فلج تنفسی معمولاً قبل از پایان ماه اول بروز می‌کند و بهبودی آن بین نه ماه تا یک سال طول می‌کشد.
- در برخی موارد، ممکن است بعضی آثار بیماری به صورت ضعف عضلانی باقی بماند.
- در ۵ تا ۱۰ درصد موارد، ممکن است بیماری دوباره عود کند.
- برخی اوقات بازتاب‌ها و واکنش‌ها در بدن تغییر می‌کنند و این می‌تواند علامت هشداردهنده‌ای باشد.
“`html
- وتری (رفلکس اعصاب) به طور طبیعی دیرتر از موارد دیگر به حالت عادی برمی‌گردد.
- اما ممکن است فلج دوطرفه عصب چهره‌ای در همان هفته‌های اول برطرف شود.
- در موارد نادر، بیماری می‌تواند به شکل پیشرونده پیش برود و با نوساناتی از بهبود و تشدید مواجه شود که نیاز به درمان با داروهای مناسب دارد.
عوارض احتمالی بیماری گیلن باره – سندروم میلر فیشر
- فلج عضلات پلک، که ممکن است به چشم آسیب بزند.
- ترومبوفلبيت (تشکیل لخته در سیاهرگ‌ها، به ویژه پا، همراه با التهاب)
- ذات‌الریه
- نارسایی تنفسی
- زخم‌های ناشی از فشار به نقاط خاص بدن به خاطر فلج
- یبوست یا مشکل در اجابت مزاج
- مشکلات مزمن در سیستم عصبی
پیشگیری از بیماری گیلن باره – سندروم میلر فیشر
در حال حاضر نمی‌توان از این بیماری جلوگیری کرد.
چگونه میلر فیشر را درمان کنیم؟
درمان اصلی برای گیلن باره شامل مراقبت پرستاری، توان‌بخشی، فیزیوتراپی، جلوگیری از عوارض بستری شدن، تعویض پلاسما و تجویز ایمونوگلوبولین وریدی با دوز بالا است. اگر حال عمومی بیمار خوب باشد و بتواند بدون مشکل تنفسی راه برود، نیازی به درمان خاصی نیست. ولی اگر فلج اندام‌ها باعث شود که بیمار بیشتر در تخت بخوابد یا مشکل تنفسی داشته باشد، لازم است که پلاسما خون بیمار تعویض شود.
سایت رضیم
“`