“`html
موارد مصرف توپيرامات-Topiramate
الف) استفاده به تنهایی برای افرادی که حملات تشنج ناشی از تحریک عصبی را تجربه می‌کنند.
ب) مصرف به عنوان داروی کمکی در افرادی که نوعی از تشنج‌های مرکب را دارند یا به سندرم لنکس گاستو مبتلا هستند.
پ) جلوگیری از ابتلا به میگرن.
با رضیم همراه باشید.
مکانیسم اثر توپيرامات (Topiramate)
شیوه عملکرد توپیرامات هنوز به طور کامل مشخص نیست. اما به نظر می‌رسد که این دارو می‌تواند از طریق مهار کانال‌های سدیمی از ایجاد پتانسیل عمل در سلول‌ها جلوگیری کند. همچنین، توپیرامات می‌تواند تأثیر GABA را تقویت کرده و برخی از نوع‌های گیرنده‌های تحریک‌کننده مانند گلوتامات را مسدود کند. این دارو همچنین باعث مهار آنزیمی به نام کربنیک آنهیدراز می‌شود که ارتباطی با اثر ضد تشنجی آن ندارد.
———————————————————————————————
موارد منع مصرف توپيرامات (Topiramate)
موارد احتیاط: استفاده همزمان با داروهای دیگر که فعالیت آنزیم کربنیک آنهیدراز را مهار می‌کنند و همچنین داروهای آنتی‌کولینرژیک باید با احتیاط انجام شود زیرا ممکن است مشکلاتی در تنظیم دمای بدن ایجاد کند.
———————————————————————————————
عوارض جانبی توپيرامات (Topiramate)
اعصاب مركزی
بی‌قراری، غیاب احساس، خستگی، عدم هماهنگی، گیجی، افسردگی، مشکلات در تمرکز، توجه، گفتار و حافظه، سرخوشی، ضعف، تب، تشنج‌های نوع تونیك – كلونیك، تخیلات، حرکات اضافی، کاهش حس، خواب‌آلودگی، مشکلات خلقی، عصبانیت، بی‌حسی، اختلال در تشخیص، خستگی روانی، و همچنین خطر اقدام به خودکشی.
قلبي – عروقي
درد در قفسه سینه، تورم، و تپش قلب.
گوش، حلق، بيني
مشکلات بینایی، التهاب ملتحمه، دو بینی، درد چشم، خونریزی از بینی، مشکلات شنوایی، سرگیجه، عفونت حلق، و اختلال درک طعم.
دستگاه گوارش
درد شکم، بی‌اشتهایی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، نامنظم بودن هضم، باد کردن معده، تهوع و استفراغ.
ادراری – تناسلی
فقدان قاعدگی، درد در زمان قاعدگی، سوزش در ادرار، خون در ادرار، مشکلات جنسی، خونریزی غیر طبیعی، و عفونت در دستگاه ادراری.
خون
کم خونی و کاهش تعداد گلبول‌های سفید.
متابوليک
تغییرات در وزن.
عضلانی – اسكلتی
درد کمر، مشکلات در راه رفتن و درد در پاها.
تنفسی
برونشیت، سرفه، تنگی نفس، و عفونت‌های تنفسی.
پوست
آکنه، واکنش‌های حساسیتی شدید، ریزش مو، افزایش عرق، خارش، و جوش‌های پوستی.
دیگر عوارض: بوی بد بدن، علائم شبیه سرماخوردگی، و احساس گرما.
———————————————————————————————
تداخل دارویی توپيرامات (Topiramate)
داروهایی مانند کاربامازپین و فنی‌توئین می‌توانند باعث کاهش سطح سرمی توپیرامات شوند.
- داروهای مهارکننده کربنی کانهیدراز مانند استازولامید ممکن است سطح توپیرامات را افزایش دهند.
“`
- احتمال بروز سنگ‌های کلیوی وجود دارد. بنابراین از مصرف همزمان خودداری شود.
- اگر توپیرامیت با داروهای دیگری که روی سیستم عصبی تاثیر می‌گذارند مصرف شود، احتمال بروز عوارض جانبی افزایش پیدا می‌کند.
- توپیرامیت می‌تواند اثر قرص‌های جلوگیری از بارداری را کاهش دهد. بنابراین باید به بیمار توصیه شود که از روش‌های دیگر جلوگیری از بارداری استفاده کند.
- مصرف همزمان توپیرامیت با الکل می‌تواند منجر به کاهش عملکرد سیستم عصبی و ایجاد اختلالات شناختی شود. بیمار باید از نوشیدن الکل پرهیز کند.
———————————————————————————————
مصرف توپیرامیت (Topiramate) در بارداری
طبق طبقه بندی FDA: C.
مصرف توپیرامیت (Topiramate) در دوران شیردهی
به خاطر اینکه مشخص نیست دارو در شیر مادر ترشح می‌شود یا نه، باید با احتیاط مصرف شود.
مقدار مصرف توپیرامیت (Topiramate)
برای اطلاعات درباره مقدار و نحوه مصرف دارو، حتما با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد توپیرامیت (Topiramate)
1- به خاطر تلخی دارو، قرص‌ها نباید خرد شوند.
2- اگر لازم باشد مصرف دارو به تدریج قطع شود تا از بروز تشنج جلوگیری شود.
3- در صورت بروز مشکلات بینایی مانند میوپاتی حاد و گلوکوم، باید مصرف دارو را قطع کرد.
4- کاهش تعریق و افزایش دمای بدن ممکن است به ندرت رخ دهد، به خصوص در کودکان، پس در هوای گرم باید تحت نظر باشند.
5- به خاطر از دست رفتن بی کربنات، بیماران ممکن است مستعد اسیدوز شوند. خطر این عارضه در ابتدای درمان بیشتر است. عواملی که می‌توانند این شرایط را تشدید کنند شامل بیماری‌های کلیوی، اختلالات تنفسی، صرع مداوم، اسهال، جراحی، رژیم کتوژنیک و برخی داروها هستند.
6- در طول درمان با توپیرامیت باید سطح بی کربنات سرم به طور دوره‌ای اندازه‌گیری شود. اگر اسیدوز متابولیک پایدار باشد، باید دارو کاهش یا قطع شود. در صورت ادامه اسیدوز، از مداخلات قلیایی استفاده گردد.
7- علائم جدی اسیدوز شامل ریتم غیر طبیعی قلب و استوپور است. در صورت عدم درمان مناسب، اسیدوز ممکن است باعث آسیب به کلیه‌ها و مشکلات استخوانی مانند نرمی استخوان شود.
8- بیمار باید از نظر بروز تشنج تحت نظر باشد.
———————————————————————————————
نکات قابل توصیه در مورد توپیرامیت (Topiramate)
1- برای اطمینان از مصرف صحیح دارو، دستور مصرف باید با بیمار به دقت مرور شود.
2- به دلیل احتمال بروز سنگ‌های کلیوی، بیمار باید آب کافی بنوشد.
3- تا زمانی که اثرات دارو مشخص نشود، از فعالیت‌های خطرناک خودداری شود.
مصرف در سالمندان: تا کنون مشکلی مرتبط با سن مشاهده نشده است اما باید به مشکلات کلیوی توجه کرد.
مصرف در کودکان: اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان زیر دو سال مشخص نشده است.
اشکال دارویی توپیرامیت (Topiramate)
خواهشمندیم اگر سوال یا نکته‌ای برای مطلب قرص توپیرامیت در ذهن شما باقی مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و دیگر کاربران به اشتراک بگذارید.
———————————————————————————————
مجله اینترنتی
رضیم
مرجان امینی
ذخیره
“`html
ذخیره
سایت رضیم
“`