“`html
موارد مصرف و عوارض جانبی تیکاگرلور
تیکاگرلور (Ticagrelor) با نام تجاری بریلینتا یک داروی ضد پلاکتی است. پزشک شما ممکن است تیکاگرلور را به همراه آسپرین تجویز کند، چرا که آسپرین نیز یک داروی ضد پلاکتی محسوب می‌شود. معمولاً درمان با تیکاگرلور به مدت ۱۲ ماه ادامه دارد، در حالی که احتمالاً استفاده از آسپرین برای طولانی‌مدت یا حتی مادام العمر لازم است.
در خون ما، سلول‌های خاصی به نام پلاکت وجود دارد. زمانی که شما دچار زخم می‌شوید، پلاکت‌ها به هم چسبیده و بر روی زخم لایه‌ای ایجاد می‌کنند تا آن را ببندند. اما در برخی موارد، پلاکت‌ها در داخل رگ‌های خونی به هم چسبیده و لخته‌هایی ایجاد می‌کنند. اگر این لخته‌ها در رگ‌های خونی نزدیک قلب تشکیل شوند، ممکن است جریان خون به قلب کاهش یابد.
اصطلاح «سندرم حاد کرونری» (ACS) به مجموعه‌ای از اختلالات اشاره دارد که ناشی از این مشکلات است. این به این معنی است که شما ممکن است مشکلاتی مانند حمله قلبی یا درد آنژین صدری داشته باشید که به درستی کنترل نشده است.
تیکاگرلور یکی از داروهای ضد پلاکتی است که از چسبیدن پلاکت‌ها به دیواره‌های رگ‌ها جلوگیری کرده و در نتیجه خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش می‌دهد.
نکات مهم قبل از مصرف تیکاگرلور
اگر به تیکاگرلور حساسیت دارید یا شرایط زیر را دارید، بهتر است از این دارو استفاده نکنید:
- مشکلات حاد کبدی؛
- هر نوع خونریزی فعال؛
- خونریزی در معده؛
- سابقه‌ی خونریزی در مغز (مانند آسیب دیده به سر)؛
- تا ۵ روز قبل از عمل جراحی بای پس قلب (پیوند عروق کرونر)، نباید از این دارو استفاده کنید.
احتیاط در مصرف تیکاگرلور
برای اطمینان از اینکه مصرف داروی تیکاگرلور برای شما خطرناک نیست، اگر یکی از موارد زیر را دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید:
- مشکلات قلبی حاد، مانند سندرم سینوس بیمار یا بلاک AV (مگر اینکه تجهیزات تنظیم ضربان قلب داشته باشید)؛
- آسم، بیماری مزمن ریه، یا سایر مشکلات تنفسی؛
- سابقه‌ی زخم معده یا بواسیر؛
- سابقه‌ی آسیب مغزی؛
- سابقه‌ی مشکلات خونریزی یا اختلالات انعقادی.
داروی تیکاگرلور ممکن است باعث شود که شما زودتر از قبل خونریزی کنید؛ به‌ویژه اگر شرایط زیر را داشته باشید:
- یک جراحی یا خونریزی اخیر؛
- بیماری که بر عروق خونی مغز تأثیر می‌گذارد؛
- سابقه‌ی سکته مغزی؛
- سابقه‌ی مشکلات خونریزی؛
- سابقه‌ی خونریزی در معده یا روده؛
- اگر ۶۵ ساله یا بیشتر هستید.
نحوه مصرف تیکاگرلور
- تیکاگرلور را حتماً طبق دستور پزشک مصرف کنید و قبل از استفاده، تمام اطلاعات نوشته شده بر روی بسته‌بندی را به دقت بخوانید. همچنین از مصرف مقدار بیشتر یا کمتر از مقداری که پزشک تجویز کرده، خودداری کنید و فقط در زمان مشخص شده آن را مصرف نمایید.
- تیکاگرلور بهتر است با…
- تیکاگرلور را می‌توانید با غذا و یا بدون آن مصرف کنید، فقط سعی کنید هر روز در زمان مشخصی از آن استفاده نمایید.
- تیکاگرلور به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می‌کند، اما این ممکن است باعث شود که شما به راحتی خونریزی کنید، حتی اگر خونریزی خفیف باشد. اگر خونریزی شما متوقف نشد، حتماً به پزشک بگویید یا به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.
- پزشک شما، دندان‌پزشک و جراح باید بدانند که شما داروی تیکاگرلور مصرف می‌کنید. قبل از اینکه عمل جراحی یا کار دندان‌پزشکی انجام دهید، ممکن است لازم باشد که مصرف بریلینتا را برای مدت کوتاهی متوقف کنید تا از خونریزی بیش از حد جلوگیری کنید.
- به دستورات پزشکتان ادامه دهید و بعد از دوران قطع مصرف موقت، با مشورت پزشک، به مصرف دوباره این دارو بپردازید.
- قبل از اینکه خودتان دارو را متوقف کنید، حتماً با پزشک مشورت کنید، حتی اگر نشانه‌های خونریزی را دیدید. داروی بریلینتا را به طور منظم مصرف کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید و قبل از تمام شدن دارویتان، از داروخانه دوباره تهیه کنید. قطع ناگهانی این دارو ممکن است خطر سکته‌ی قلبی یا مغزی را افزایش دهد.
“`داروی آسپیرین باید به توصیه‌ی پزشک مصرف شود. از دستور پزشک درباره‌ی مقدار مصرف آسپیرین پیروی کنید و هرگز بیشتر از مقداری که پزشک تعیین کرده است، مصرف کنید. زیرا اگر بیش از حد آسپیرین مصرف کنید، اثر داروی بریلینتا کاهش پیدا می‌کند.
مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم تیکاگرلور
- اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کرده‌اید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما اگر زمان یادآوری شما نزدیک به زمان مصرف بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید و فقط دوز بعدی را بگیرید. برای جبران دوز از دست رفته، داروی اضافه استفاده نکنید.
- اگر بیش از میزان نیاز این دارو را مصرف کرده‌اید، سریعاً به مرکز اورژانس مراجعه کنید یا از پزشک کمک بگیرید. مصرف زیاد تیکاگرلور می‌تواند منجر به خونریزی شدید شود.
مصرف تیکاگرلور در دوران بارداری و شیردهی
هنوز مشخص نیست آیا تیکاگرلور برای جنین مضر است یا نه؛ اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
همچنین مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود و برای نوزاد مشکل ایجاد می‌کند یا نه؛ بهتر است در مدت مصرف این دارو، از شیردهی خودداری کنید.
از چه مواردی در دوره مصرف داروی تیکاگرلور باید اجتناب کرد؟
- در زمان مصرف تیکاگرلور، از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده نکنید مگر اینکه پزشک شما چنین دارویی تجویز کرده باشد. این داروها شامل ایبوپروفن (مانند Advil و Motrin)، ناپروکسن (مانند Aleve)، سلکوکسیب (Celebrex)، دیکلوفناک و غیره هستند.
- از انجام فعالیت‌هایی که ممکن است خطر خونریزی یا آسیب دیدن شما را افزایش دهد، خودداری کنید. هنگام اصلاح صورت یا مسواک زدن، مراقب باشید تا از خونریزی جلوگیری کنید.
- از مصرف الکل پرهیز کنید، چون خطر خونریزی معده یا روده را افزایش می‌دهد.
- قبل از استفاده از هر نوع داروی خواب‌آور، داروی سرماخوردگی، آلرژی یا مسکن، با داروساز یا پزشک خود مشورت کنید. آسپیرین (که گاهی به اختصار با ASA نشان داده می‌شود) در بسیاری از داروهای ترکیبی یافت می‌شود. اگر این داروها را با هم مصرف کنید، خطر خونریزی برای شما بیشتر می‌شود.
- برای اطمینان از اینکه داروهایی که با قرص تیکاگرلور مصرف می‌کنید، شامل آسپیرین نیستند، حتماً بسته آن‌ها را بررسی کنید و مطمئن شوید که هیچ گونه آسپیرینی در آن‌ها وجود نداشته باشد.
عوارض جانبی تیکاگرلور
اگر علامات آلرژیک مانند کهیر، مشکل در تنفس یا ورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو داشتید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر با موارد زیر مواجه شدید، سریعاً پزشک خود را مطلع کنید:
- خونریزی از بینی یا هر نوع خونریزی که متوقف نمی‌شود.
- مشکل در تنفس یا احساس سبکی سر، حتی اگر خیلی کم باشد یا در حالت دراز کشیده باشید؛
- به سادگی کبود شدن و خونریزی غیر طبیعی (از بینی، دهان، واژن یا مقعد)، لکه‌های کوچک قرمز یا بنفش زیر پوست؛
- ادرار به رنگ قرمز یا صورتی؛
- رنگ‌پریدگی پوست، ضعف، تب یا زردی (زرد شدن چشم‌ها یا پوست)؛
- علائم خونریزی معده مانند مدفوع خونی یا سیاه، سرفه با خون یا استفراغ قهوه‌ای؛
- علائم سکته قلبی مانند: درد یا فشار در قفسه سینه، دردی که به فک یا شانه می‌زند، حالت تهوع یا عرق کردن؛
- علائم سکته مغزی که شامل بی‌حسی یا ضعف ناگهانی (خصوصاً در یک سمت بدن)، سردرد شدید ناگهانی، لکنت زبان یا مشکلات بینایی یا تعادل است؛
عوارض جانبی رایج تیکاگرلور شامل موارد زیر است:
- سردرد و سرگیجه mild؛
- سرفه؛
- حالت تهوع و اسهال؛
- لازم به ذکر است که ممکن است عوارض جانبی دیگری هم در مصرف این دارو رخ دهد. اگر علائم دیگری را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
تداخلات دارویی تیکاگرلور
بسیاری از داروها ممکن است با تیکاگرلور تداخل داشته باشند. در زیر چند نمونه ذکر شده است. اگر از داروی دیگری استفاده می‌کنید، حتماً قبل از مصرف تیکاگرلور با پزشک خود مشورت کنید. هر دارویی که مصرف می‌کنید یا قصد مصرف آن را دارید، به پزشک بگویید؛ به ویژه داروهای زیر:
- ایماتینیب؛
- لواستاتین (Advicor، Altoprev، Mevacor) یا سیمواستاتین (Zocor، Simcor، Vytorin، Juvisync)؛
- نفازودون؛
- مخمر سنت جان؛
- آنتی‌بیوتیک‌ها مانند کلاریترومایسین یا تلییدرومایسین؛
- داروهای ضد قارچی مانند آنتیبوآکورازول یا کتوکونازول؛
- داروهای قلب یا فشار خون مانند دیگوکسین، نیکاردیپین یا کینیدین؛
- داروهای ضد ویروسی برای درمان هپاتیت یا HIV/AIDS مانند اتازنایوار، بوسپروویر و غیره؛
- داروهای تشنج مانند کاربامازپین یا فنیتوین؛
- داروی سل مانند ایزونایزید یا ریفامپین.
این لیست شامل تمام داروهای تداخل‌دار نیست و ممکن است داروهای دیگر یا حتی ویتامین‌ها و داروهای گیاهی نیز با تیکاگرلور تداخل کنند. لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، به پزشک یا نزدیکان خود بدهید.
نحوه نگهداری داروی تیکاگرلور
- تمامی داروها را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
- دارو را در جای خنک، خشک و دور از گرما و نور مستقیم نگهداری کنید.
