موارد استفاده و عوارض دفلازاکورت
دفلازاکورت (Deflazacort) جزو داروهایی است که به آن‌ها کورتیکواستروئید می‌گویند. این داروها معمولاً برای درمان بیماری‌های مختلفی استفاده می‌شوند. این بیماری‌ها شامل بیماری‌های خود ایمنی مثل لوپوس و هپاتیت خود ایمنی، بیماری‌های مفصلی مانند آرتریت روماتوئید و همچنین آسم و آلرژی هستند.
دفلازاکورت برای درمان برخی سرطان‌ها نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو با جلوگیری از تولید موادی در بدن که باعث التهاب می‌شوند، عمل می‌کند.
شکل دارویی: قرص‌های 6 میلی‌گرم
نام تجاری: Calcort
مکانیسم عمل دفلازاکورت
طریقه‌ی اثر دقیق این دارو مشخص نیست، اما آن به کنترل تولید پروتئین‌ها، کاهش فعالیت سلول‌های خاص و کنترل نفوذپذیری رگ‌ها کمک کرده و به کاهش التهاب کمک می‌کند. به زبان ساده، دفلازاکورت سیستم ایمنی بدن را سرکوب کرده و به همین دلیل التهاب را کاهش می‌دهد.
فارماکوکینتیک دفلازاکورت
نیمه‌عمر این دارو بین 1.1 تا 1.9 ساعت است و بیشتر از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود. همچنین این دارو در کبد تبدیل به یک فرم فعال می‌شود که تأثیر اصلی آن را ایجاد می‌کند.
مصرف دفلازاکورت در دوره بارداری و شیردهی
در دوران بارداری باید با احتیاط استفاده شود و تنها در صورتی که فواید آن برای مادر بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد، مصرف شود. استفاده‌ی طولانی‌مدت از آن ممکن است باعث کاهش رشد جنین شود و همچنین ممکن است پس از تولد، تولید هورمون استروئیدی در بدن کودک کاهش یابد. این مشکل معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود، اما ممکن است به ندرت باعث مشکلاتی شود.
اگر مشکوک به بارداری شدید، ناگهان دارو را قطع نکنید و فوراً پزشک خود را مطلع کنید. این دارو در شیر مادر ترشح می‌شود و تنها در صورتی که مزایای آن برای مادر بیشتر از خطرات برای کودک باشد، باید مصرف شود. دوزهای تا 50 میلی‌گرم در روز معمولاً تأثیر خاصی بر روی کودک ندارند، اما مصرف دوزهای بالاتر برای مدت طولانی ممکن است بر غدد آدرنال کودک اثر بگذارد و باعث کاهش تولید هورمون‌های استروئیدی در کودک شود.
موارد منع مصرف داروی دفلازاکورت
- حساسیت به کورتیکواستروئیدها
- عفونت‌های سیستمیک قارچی و مالاریا
تداخلات دارویی دفلازاکورت
تداخل دارویی ممکن است تأثیر داروها را تغییر داده و خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. لازم است فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (شامل داروهایی با نسخه، بدون نسخه و محصولات طبیعی) تهیه کرده و با پزشک و داروساز خود در میان بگذارید. دوز مصرف دفلازاکورت را بدون مشورت با پزشک تغییر ندهید یا دارو را ناگهان قطع نکنید.
- دفلازاکورت با داروهایی که در کبد تحت تأثیر آنزیم C4P3A4 قرار می‌گیرند، تداخل دارد.
منع مصرف همزمان:
- واکسن‌های زنده مانند آدنوویروس، کلرا، آنفولانزا، سه‌گانه، روتا ویروس، تیفوئید و…
- میفپریستون
مواردی که نیاز به تجویز داروی جایگزین دارند:
- کاربامازپین، افاویرنز، اتراویرین، فنی توئین، لوپیناویر، ریتوناویر، مدافینیل، نفی سیلین، ناتالی زومب، باربیتورات‌ها، پریمیدون، ریفامپین و…
مصرف همزمان با احتیاط:
آکاربوز، استازولامید، آلبوترول، آمفوترسین، اپرپیتانت، آریپیپرازول، آسپاژریناز، آتنولول، آتازاناویر، باکلوفن، بتاکسولول، کلرامفنیکل، کارودیلول، کلروتیازید، کلروپروپامید، سیپروفلوکساسین، سیس پلاتین، کلوزایین، کلاریترومایسین، سیکلوسپورین، دانازول، داپاگلی فلوزین، دیلیتازم، دوبوتامین، دوپامین، افدرین، اریترومایسین، فلوکونازول، فورمترول و…
نکاتی که قبل از مصرف دفلازاکورت باید در نظر گرفته شود
بعضی داروها در شرایط خاص نمی‌توانند تجویز شوند و برخی دیگر فقط در صورت نیاز به درمان‌های اضافی تجویز می‌شوند. بنابراین، بهتر است که قبل از مصرف داروی دفلازاکورت، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- اگر تصمیم دارید بچه‌دار شوید، باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید.
- اگر فشار خون بالایی دارید.
- اگر سابقه حملات قلبی دارید یا با بیماری‌های دیگر قلبی روبرو هستید.
- اگر قبلاً مشکلات کبدی یا کلیوی داشته‌اید.
- اگر در خانواده‌تان کسی به دیابت ملیتوس یا گلوکوم مبتلاست.
- اگر دچار پوکی استخوان هستید.
- اگر تیروئید کم‌کار دارید.
- اگر سابقه مشکلات روانی مانند افسردگی یا روان‌پریشی دارید.
- اگر صرع دارید.
- اگر زخم معده یا بیماری التهابی روده دارید.
- اگر اخیراً واکسن دریافت کرده‌اید یا در آینده نزدیک واکسن دریافت خواهید کرد.
- اگر دچار هر نوع عفونت هستید یا قبلاً مبتلا به توبرکلوز (سل) بوده‌اید.
- اگر اخیراً شما یا فردی نزدیک به شما مبتلا به آبله‌مرغان، سرخک یا زونا بوده‌اید.
- اگر سابقه ایجاد لخته‌های خونی در سیاهرگ‌ها یا سرخرگ‌های خود دارید.
- اگر مبتلا به میاستنی گراویس هستید (بیماری‌ای که باعث ضعف عضلات می‌شود).
- اگر در حال حاضر داروی خاصی مصرف می‌کنید، این شامل تمام داروها، چه تجویزی و چه بدون نسخه است، همچنین داروهای گیاهی و مکمل‌ها.
- اگر تا به حال به داروی خاصی حساسیت نشان داده‌اید یا پس از مصرف داروهای استروئیدی دچار درد شده‌اید.
موارد احتیاط در رابطه با دفلازاکورت
- در کودکان و نوجوانان با احتیاط مصرف شود.
- برای افرادی که نقص ایمنی دارند یا دچار عفونت فعال یا در معرض عفونت هستند.
- مبتلایان به فشار خون، بیماری‌های قلبی، دیابت، بیماری‌های گوارشی به ویژه زخم گوارشی، یا افراد مستعد به پارگی روده، بیماری‌های روانی، سابقه تشنج، بیماری‌های چشمی به ویژه التهاب اعصاب چشم، اختلالات تیروئید، پوکی استخوان، و افرادی که مستعد ترومبوآمبولی هستند، باید با احتیاط مصرف کنند.
عوارض جانبی احتمالی داروی دفلازاکورت
در حالی که دفلازاکورت برای درمان برخی بیماری‌ها مفید است، اما ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد. پزشک شما این عوارض را به شما خواهد گفت. معمولاً فواید دفلازاکورت از معایب آن بیشتر است، ولی گاهی ممکن است باعث مشکلاتی شود. این عوارض برای همه افراد پیش نمی‌آید و بدن معمولاً با گذشت زمان به دارو عادت می‌کند و علائم نیز کاهش می‌یابد. اما اگر علائم زیر ادامه یافت یا آزاردهنده شد، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.
- درد شکم، سوء هاضمه، یا احساس کسالت: بهتر است غذاهای سبک بخورید. اگر علائمی مانند خون در مدفوع داشتید، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
- ضعف عضلانی و احساس خستگی: در این شرایط از رانندگی و کار با وسایل خطرناک خودداری کنید.
- تغییرات در خلق و خو و رفتار، به خصوص در اوایل مصرف: اگر احساس گیجی، توهم یا افکار مربوط به خودآزاری داشتید، بلافاصله به پزشک خود بگویید.
- مشکلات خواب، احساس سردرگمی، افزایش وزن و اختلال در نظم قاعدگی: اگر هر کدام از این موارد برای شما مشکل ایجاد کرد، با پزشک خود مشورت نمایید.
استفاده طولانی‌مدت از دفلازاکورت ممکن است عوارض دیگری هم به همراه داشته باشد. اگر علائمی از این دارو در خود مشاهده کردید، با پزشک خود در این باره گفتگو کنید.
هشدارها در رابطه با دفلازاکورت
- اگر به واکسیناسیون نیاز دارید یا اخیراً واکسینه شده‌اید، حتماً پزشک را از مصرف این دارو مطلع کنید.
- توقف مصرف دارو باید به تدریج و تحت نظر پزشک باشد.
- معاینات و آزمایشات دوره‌ای برای پیگیری عوارض ناشی از دارو مانند عفونت، بیماری‌های چشمی، قلبی، و پوکی استخوان انجام شود.
توصیه‌های دارویی دفلازاکورت
توقف این دارو باید به طور تدریجی و تحت نظر پزشک انجام شود؛ در غیر این صورت می‌تواند عوارض نامناسبی به همراه داشته باشد.
نحوه نگه‌داری داروی دفلازاکورت
- دارو را در مکان خنک، خشک و دور از گرما و نور مستقیم خورشید نگه دارید.
- تمام داروها را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
