“`html
موارد و عوارض مصرف ترفنادین (Terfenadine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ترفنادین چیست؟
اثر آنتی هیستامین
آنتی هیستامین‌ها روی گیرنده‌های H1 هیستامین که در جاهای مختلف بدن مثل ریه‌ها، دستگاه گوارش، رحم و رگ‌های خونی وجود دارند، تأثیر می‌گذارند. این داروها با چسبیدن به این گیرنده‌ها، مانع از فعالیت هیستامین می‌شوند و علائم آلرژی که به دلیل هیستامین ایجاد می‌شود را کاهش می‌دهند، هرچند که جلوی تولید هیستامین را نمی‌گیرند. با ما همراه باشید.
فارماکوکینتیک
جذب
این دارو به خوبی از دستگاه گوارش جذب می‌شود. بعد از مصرف 60 میلی‌گرم، اثر آن پس از 1 تا 2 ساعت شروع شده و بین 3 تا 6 ساعت به اوج خود می‌رسد.
پخش
ترفنادین بیشتر در ریه‌ها، کبد، مجرای گوارش، طحال و صفرا پخش می‌شود. غلظت کمتری از آن در خون، کلیه و قلب یافت می‌شود. این دارو به مقدار زیادی (97 درصد) به پروتئین‌ها متصل می‌شود. همچنین ترفنادین نمی‌تواند از سد خونی-مغزی عبور کند و درباره عبور آن از جفت و حضور در شیر مادر اطلاعات کافی نداریم. نیمه عمر این دارو در خون حدود 3.5 ساعت است.
متابولیسم
این دارو تقریباً به طور کامل در دستگاه گوارش و کبد متابولیزه می‌شود.
دفع
نیمه عمر دفع ترفنادین حدود 16 تا 23 ساعت است. حدود یک درصد دارو به صورت دست نخورده دفع می‌شود، در حالی که حدود 60 درصد آن و محصولات متابولیک آن از طریق مدفوع و 40 درصد از طریق ادرار دفع می‌شود.
اعصاب مرکزی
احساس خستگی، سرگیجه و سردرد.
در چشم، گوش، حلق و بینی: احساس خشکی در دهان و گلودرد، احتقان بینی.
دستگاه گوارش
احساس تهوع و ناراحتی در شکم.
تظاهرات بالینی
در مسمومیت حاد، معمولاً علائم خفیف تا متوسط هستند (سردرد، تهوع، استفراغ، گیجی). در افرادی که 900 میلی‌گرم یا بیشتر ترفنادین مصرف کرده‌اند، مشکلاتی مثل آریتمی‌های قلبی گزارش شده است. همچنین در موارد مصرف بیش از حد، مشکلاتی چون تشنج و افت فشار خون نیز ممکن است رخ دهد.
درمان
اگر بیمار هوشیار باشد، می‌توان او را به استفراغ واداشت با استفاده از شربت ایپکا و سپس ذغال فعال برای جلوگیری از جذب داروی اضافی که ممکن است در معده مانده باشد، تجویز می‌شود. اگر بیمار هوشیار نبود یا استفراغ موفقیت‌آمیز نبود، شستشوی معده توصیه می‌شود. هنوز مشخص نیست که آیا این دارو از طریق دیالیز قابل حذف است یا نه.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط به این دارو، مشکلات کبدی مانند هپاتیت و سیروز، اختلالات الکترولیتی، و مشکلات قلبی. همچنین در بیمارانی که به بیماری‌های تنفسی تحتانی مانند آسم مبتلا هستند، به دلیل اثرات خفیف آنتی‌کولینرژیک ممکن است بدتر شوند.
اثر بر آزمایش‌های تشخیصی
ترفنادین باید 2 روز قبل از انجام آزمایش‌های پوستی متوقف شود تا پاسخ آزمون تحت تأثیر قرار نگیرد.
- طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتاگونیست گیرنده H1.
- آنتی هیستامین.
- طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
- قرص: 60mg
نکات قابل توصیه به بیمار
این دارو را فقط در مواقع ضروری مصرف کنید و بیشتر از مقدار تجویز شده استفاده نکنید.
مصرف در کودکان
با اینکه درباره بی‌ضرری ترفنادین در کودکان زیر 12 سال شواهدی وجود ندارد، ولی این دارو در کودکان بین 3 تا 12 سال تجویز شده است.
مصرف در دوران شیردهی
آنتی هیستامین‌هایی مثل ترفنادین نباید در دوران شیردهی مصرف شوند. بسیاری از این داروها ممکن است در شیر مادر وجود داشته باشند.
“`
این داروها که از طرف مادر ترشح می‌شوند، ممکن است نوزاد را به خطر بیندازند و باعث تحریک غیرعادی در او شوند. نوزادان نارس به‌خصوص بیشتر در معرض خطر تشنج قرار دارند.
نکات ویژه
علاوه بر نکات مربوط به تمام آنتی هیستامین‌ها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
1- این دارو ممکن است در بیمارانی که آسم دارند یا دچار مشکلات تنفسی هستند، موجب خشکی دهان شود. بنابراین، بیمار باید آب کافی بنوشد.
2- ترفنادین باعث خواب‌آلودگی یا آرامش نمی‌شود، زیرا اجازه عبور از سد خونی مغزی را ندارد. اثرات دارویی آن در زمینه‌های آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونین کم است.
این دارو برای درمان رینیت و علائم آلرژی کاربرد دارد.
برای بزرگسالان و بچه‌های بالای 12 سال: 60 میلی‌گرم هر 8 تا 12 ساعت مصرف می‌شود.
برای بچه‌های بالای 12 سال: 60 میلی‌گرم دو بار در روز.
برای بچه‌های 6 تا 12 سال: 30 تا 60 میلی‌گرم دو بار در روز.
برای بچه‌های 3 تا 5 سال: 15 میلی‌گرم دو بار در روز مصرف می‌شود.
هشدارها
1- احتمال بروز مشکلات قلبی با مصرف بالای دارو وجود دارد.
2- از مصرف همزمان با داروهای کاهش‌دهنده پتاسیم خودداری کنید.
3- در صورت مصرف همزمان با داروهایی که ممکن است موجب مشکلات قلبی شوند، احتیاط کنید.
چنانچه مشکلات قلبی پیش آمد، باید مصرف دارو متوقف شده و به پزشک مراجعه کنید.
داروهای مشابه ترفنادین
- Nitrofurazone
- Furazolidone
- Ritodrine
- Piperazine
- Ketamine
- Halothane
- Bretylium
- Epinephrin-Ophthalmic
- Etafedrine
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی