“`html
معرفی داروی سیتالوپرام
سیتالوپرام (Citalopram) دارویی است که برای درمان افسردگی استفاده می‌شود و جزو دسته داروهای ضدافسردگی طبقه‌بندی می‌شود. این دارو به عنوان یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) عمل می‌کند.
سیتالوپرام علاوه بر درمان افسردگی، می‌تواند در کاهش دردهای اعصاب ناشی از دیابت و مشکل انزال زودرس نیز کمک کند. همچنین، اگر همراه با داروی دیگری به نام آمی‌تریپتیلین استفاده شود، در جلوگیری از حملات میگرن مؤثر است. این دارو تأثیر زیادی در درمان افسردگی و اختلالات هراسی دارد.
این قرص به بازگشت تعادل ماده‌ای به نام سروتونین در مغز کمک می‌کند. علاوه بر درمان افسردگی، برای درمان برخی دیگر از اختلالات روانی مانند اختلال وسواسی – اجباری و اختلال هراس نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. همچنین ممکن است برای کاهش گرگرفتگی در دوران یائسگی این دارو تجویز شود.
نام تجاری: سلکسا (Celexa)
مکانیسم اثر سیتالوپرام
این دارو به عنوان یک مهارکننده خاص بازجذب سروتونین عمل می‌کند و با افزایش فعالیت سروتونین در سیستم اعصاب مرکزی، اثر ضد افسردگی خود را به نمایش می‌گذارد.
فارماکودینامیک سیتالوپرام
سیتالوپرام به عنوان دارویی برای درمان افسردگی و اختلالات خلقی به کار می‌رود.
فارماکوکینتیک سیتالوپرام
این دارو به سرعت و به خوبی در دستگاه گوارش جذب می‌شود و 4 ساعت پس از مصرف یک دوز خوراکی، در خون به حداکثر غلظت می‌رسد. سیتالوپرام وقتی که خوراکی مصرف شود، 80% در دسترس بدن قرار می‌گیرد و غذا تأثیری بر جذب آن ندارد.
سیتالوپرام به خوبی به پروتئین‌های خون متصل می‌شود و این پیوند حدود 80% است. این دارو در کبد تجزیه می‌شود و محصول اصلی آن دمتیل سیتالوپرام است. حدود 12-23% مقدار مصرف شده از طریق ادرار و 10% نیز از طریق مدفوع دفع می‌شود. زمان نصف عمر این دارو تقریباً 35 ساعت است.
پیش از مصرف سیتالوپرام
قبل از اینکه این دارو به شما تجویز شود، باید موارد زیر را به پزشک بگویید:
- اگر مشکل لخته شدن خون دارید
- اگر بیماری کبدی دارید
- اگر مشکل کلیوی دارید
- اگر فشار چشم یا گلوکوم دارید
- اگر مبتلا به صرع هستید
- اگر بیماری قلبی دارید
- اگر مشکل ضربان قلب یا تپش قلب دارید یا سابقه حمله قلبی دارید
- اگر سابقه سکته مغزی دارید
- اگر سطح پتاسیم خون شما پایین است
- اگر دچار بیماری دوقطبی هستید
- اگر هر نوع اعتیادی دارید
- اگر سابقه خودکشی دارید یا در حال حاضر به این فکر هستید
- اگر در خانواده شما کسی سابقه خودکشی دارد
نحوه مصرف سیتالوپرام
لطفاً سیتالوپرام را حتماً تحت نظر پزشک مصرف کنید و پیش از مصرف، تمامی مطالبی که روی بسته‌بندی دارو نوشته شده را با دقت بخوانید. از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که پزشک تجویز کرده، جلوگیری کنید و فقط در بازه زمانی که برای شما تعیین شده، این دارو را مصرف کنید.
“`
را مصرف کنید. همچنین پزشک شما ممکن است در هر دوره‌ی مصرف، دوز مصرفی شما از این دارو را تغییر دهد.
شاید تا ۴ هفته طول بکشد تا تغییرات مثبت در شما دیده شود. به مصرف دارو ادامه دهید، اما اگر تغییری در وضعیت خود ندیدید، حتما پزشک را مطلع کنید.
داروی سیتالوپرام را به طور ناگهانی نباید قطع کنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایندی بروز کند. از پزشک خود بپرسید چگونه می‌توانید به درستی و بی‌خطر این دارو را قطع کنید.
مقدار مصرف سیتالوپرام
اطلاعات مصرف دارو برای بزرگسالانی که از افسردگی رنج می‌برند:
- دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم به صورت روزانه مصرف شود.
- دوز میانی: ۲۰ تا ۴۰ میلی‌گرم به صورت روزانه مصرف شود.
- حداکثر دوز مصرفی: ۴۰ میلی‌گرم به صورت روزانه مصرف شود.
توجه:
- در صورت نیاز، دوز اولیه می‌تواند پس از یک هفته از شروع درمان به ۴۰ میلی‌گرم در روز افزایش یابد.
- مصرف ۶۰ میلی‌گرم در روز تأثیر بیشتری نسبت به ۴۰ میلی‌گرم ندارد.
- در درمان افسردگی شدید، ممکن است نیاز به درمان و مصرف داروها به مدت چند ماه باشد.
اطلاعات مصرف دارو برای افراد بالای ۶۰ سال:
دوز پیشنهادی برای افراد بالای ۶۰ سال: ۲۰ میلی‌گرم در روز مصرف شود.
توجه:
- مصرف ۶۰ میلی‌گرم در روز تأثیر بیشتری نسبت به ۴۰ میلی‌گرم ندارد.
- در درمان افسردگی شدید، ممکن است نیاز به درمان و مصرف داروها به مدت چند ماه باشد.
مصرف سیتالوپرام در بارداری
در زمان بارداری بهتر است سیتالوپرام فقط در صورت ضرورت مصرف شود. این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند. همچنین در صورتی که مادر در دوران بارداری، به‌ویژه در سه ماهه آخر، این دارو را مصرف کند، ممکن است نوزاد علائم ترک دارو را نشان دهد. علائم ترک شامل مشکلات در تغذیه و تنفس، تشنج، سفتی عضلات یا گریه‌های مداوم است. اگر هرکدام از این علائم را مشاهده کردید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
چون عدم درمان مشکلات روحی (مانند افسردگی یا اختلال اضطراب) می‌تواند عواقب جدی داشته باشد، هیچ‌گاه بدون مشورت با پزشک دارو را قطع نکنید. اگر در حین مصرف این دارو، قصد باردار شدن دارید، یا باردار هستید یا فکر می‌کنید باردار هستید، حتماً به پزشک مراجعه کرده و در مورد خطرات و مزایای مصرف این دارو در دوران بارداری با او صحبت کنید.
مصرف سیتالوپرام در دوران شیردهی
سیتالوپرام ممکن است وارد شیر مادر شود و بر نوزاد تأثیر منفی بگذارد.
مصرف بیش از حد یا کمتر از میزان لازم سیتالوپرام
اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به خاطر آوردید، اقدام کنید.
“`html
اگر فراموش کردید دوز دارو را مصرف کنید، آن را بعد از یادآوری مصرف کنید. اما اگر زمان یادآوری شما خیلی نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید و فقط دوز بعدی را بخورید. از مصرف داروی اضافی برای جبران دوز از دست رفته خودداری کنید.
اگر بیشتر از مقدار مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به مراکز اورژانسی برای موارد مصرف بیش از حد مراجعه کنید یا از پزشک کمک بگیرید.
عوارض جانبی سیتالوپرام
اگر هر نوع نشانه‌های آلرژیکی مانند کهیر، دشواری در نفس کشیدن، و یا ورم در صورت، لب‌ها، زبان یا گلو را مشاهده کردید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
همچنین اگر در خود تغییرات جدیدی مشاهده کردید یا علائم قبلی شما بدتر شد، مثل: تغییرات در خلق و خو یا رفتار، اضطراب، مشکلات خواب، یا اگر احساس تحریک‌پذیری، زودرنجی، بی‌قراری و افکار خودکشی دارید، به پزشک اطلاع دهید.
اگر موارد زیر را دارید، فوراً به دکتر تماس بگیرید:
- احساس سبکی در سر – احساس اینکه ممکن است هر لحظه بیفتید؛
- تاری دید، درد یا ورم چشم، دیدن هاله دور چراغ‌ها؛
- سردرد به همراه درد قفسه سینه و سرگیجه شدید؛
- واکنش‌های شدید سیستم عصبی – سفت و سخت شدن ماهیچه‌ها، تب، تعریق و گیجی؛
- بیش از حد سروتونین در بدن – علائم: بی‌قراری، تب، توهم؛
- کاهش سدیم خون – علائم: سردرد، گیجی و ضعف؛
عوارض جانبی شایع ناشی از مصرف سیتالوپرام عبارتند از:
- مشکلات حافظه یا تمرکز؛
- سردرد، خواب‌آلودگی؛
- خشکی دهان، تعریق زیاد؛
- احساس بی‌حسی یا سوزش؛
- افزایش اشتها، حالت تهوع و اسهال؛
- ضربان قلب بالاتر از حد معمول؛
- مشکلات خواب (بی‌خوابی) و احساس خستگی؛
- علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی و عطسه؛
- تغییر در وزن؛
- مشکل در رسیدن به ارگاسم؛
لازم به ذکر است که عوارض جانبی دیگری هم ممکن است پیش بیاید. اگر موارد جدیدی را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید.
موارد منع مصرف سیتالوپرام
- حساسیت به این دارو و اجزای آن؛
- استفاده همزمان با مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز؛
- استفاده همزمان با پیموزاید؛
تداخل‌های دارویی سیتالوپرام
استفاده از سیتالوپرام یا سلکسا همراه با داروهایی که باعث خواب‌آلودگی یا کند شدن تنفس می‌شوند، ممکن است عوارض جانبی خطرناک ایجاد کند. قبل از مصرف هر نوع داروی خواب‌آور، داروهای ضد درد مخدر، داروهای سرفه، شل کننده‌های عضلات یا داروهای مرتبط با اضطراب و افسردگی، با پزشک مشورت کنید.
بسیاری از داروها ممکن است با سیتالوپرام تداخل داشته باشند. در زیر چند نوع از این داروها آمده است. هر دارویی که شروع به مصرف می‌کنید یا…
“`
اگر قصد دارید مصرف سیتالوپرام را شروع کنید یا قطع کنید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. این موضوع به ویژه در مورد داروهای زیر مهم است:
- سایمتیدین؛
- لیتیوم؛
- تریپتوفان؛
- وارفارین، کومادین، جانتوون؛
- هر نوع داروی ضد افسردگی دیگر؛
- داروهای مرتبط با قلب؛
- داروهایی که برای اختلالات روانی تجویز می‌شوند؛
- داروهای تریپتان که برای درمان سردردهای میگرنی استفاده می‌شوند؛
توجه داشته باشید که فهرست بالا شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با سیتالوپرام تداخل داشته باشند. حتی ویتامین‌ها و داروهای گیاهی نیز ممکن است با این دارو تداخل کنند.
راهنمایی‌های مصرف سیتالوپرام
- در ۴ تا ۶ هفته اول مصرف این دارو ممکن است متوجه بهبودی نشوید. اما مهم است که به مصرف دارو ادامه دهید.
- در طول درمان، تحت نظر پزشک باشید تا پیشرفت شما بررسی شود.
- در ابتدای درمان ممکن است افکار ناراحت‌کننده از گذشته بیشتر شوند. نگران نباشید، این موضوع طبیعی است و به تدریج برطرف می‌شود.
- بهتر است این افکار را با دوستان نزدیک یا مشاور و پزشک خود درمیان بگذارید و سعی کنید به نوعی آن‌ها را مدیریت کنید.
- مصرف الکل در حین درمان با این دارو می‌تواند عوارض آن را افزایش دهد.
- اگر دیابت دارید، حتماً قند خون خود را روزانه کنترل کنید زیرا این دارو ممکن است سطح قند خون شما را تغییر دهد. برای مشورت در این زمینه با پزشک خود تماس بگیرید.
- قبل از شروع هر دارو یا مکمل، به ویژه داروهای ضد التهاب و مسکن، حتماً پزشک یا داروساز را از مصرف سیتالوپرام مطلع کنید تا از تداخلات جلوگیری شود.
- استفاده از داروهای که کارایی اعصاب را کاهش می‌دهند یا کاربامازپین نیاز به تنظیم دوز توسط پزشک دارد.
- داروهای ضد افسردگی متنوعی وجود دارد. اگر احساس می‌کنید این دارو برای شما مناسب نیست، با پزشک خود در مورد تغییر آن صحبت کنید ولی به هیچ‌وجه درمان را به‌طور ناگهانی قطع نکنید.
- در طول درمان ممکن است بدن شما به نور حساس‌تر شود، بنابراین از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید جلوگیری کنید و از کرم‌های ضدآفتاب و عینک آفتابی استفاده کنید.
عوامل نگهداری سیتالوپرام
دارو را در دمای اتاق نگهداری کنید و از گرما و رطوبت دور نگه دارید.
بیشتر بخوانید:
جمع‌آوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم