“`html
موارد مصرف قطره چشمی تتراکائین
تتراکائین (Tetracaine) برای بی‌حس کردن نواحی خاص یا تحت عمل جراحی به کار می‌رود. این دارو به‌عنوان یک بی‌حس‌کننده سطحی کوتاه‌مدت در چشم استفاده می‌شود تا پزشکان بتوانند کارهایی مثل اندازه‌گیری فشار چشم، خارج کردن اشیای خارجی، زدن بخیه، ارزیابی آسیب به قرنیه و دیگر معاینات چشمی انجام دهند. همچنین در مواردی مانند انتخاب لنز تماسی مناسب و انجام جراحی‌های کوچک چشم مثل خارج کردن عدسی در کاتاراکت و دبریدمان اپی‌تلیوم قرنیه استفاده می‌شود.
مکانیسم اثر تتراکائین
این دارو با مسدود کردن شروع و ارسال سیگنال‌های عصبی عمل می‌کند. تتراکائین باعث می‌شود که غشای سلول‌های عصبی به یون‌های سدیم کمتر نفوذپذیر شود. این کار باعث می‌شود که سلول‌ها نتوانند به‌خوبی دپولاریزه شده و سیگنال‌ها را منتقل کنند.
سایر اثرها: استفاده موضعی از تتراکائین ممکن است باعث اختلال در روند بازسازی سلولی شود. همچنین، استفاده طولانی‌مدت از این دارو می‌تواند باعث کندی در بهبودی آسیب‌های سلولی شود.
تتراکائین ممکن است در صورت جذب بیش از حد به سیستم عصبی مرکزی اثر بگذارد و ابتدا موجب تحریک و سپس تضعیف آن شود. همچنین ممکن است اثراتی بر روی قلب و عروق داشته و باعث کاهش فعالیت قلب گردد.
فارماکوکینتیک تتراکائین
- جذب: این دارو به‌سرعت جذب می‌شود و سرعت جذب آن به محل مصرف بستگی دارد. اثرات آن تقریباً در عرض 15 ثانیه شروع شده و مدت اثر آن معمولاً بین 10 تا 20 دقیقه است.
- توجه: استفاده از غلظت بیش از یک درصد یا استفاده همزمان با داروهای تنگ‌کننده عروق، مدت اثر دارو را افزایش نمی‌دهد. اما در صورتی که دارو چند بار مصرف شود، اثر آن طولانی‌تر می‌شود.
- پخش: تتراکائین به‌طور قابل توجهی به پروتئین‌ها متصل می‌شود.
- متابولیسم: این دارو عمدتاً توسط آنزیم‌های کولین استرازی در پلاسما و به مقدار کمتر در کبد تجزیه می‌شود.
- دفع: تتراکائین از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود و ممکن است بخشی از آن نیز از راه صفرا و مجددا از دستگاه گوارش جذب شود.
موارد و مقدار مصرف تتراکائین
به‌عنوان بی‌حس‌کننده موضعی کوتاه‌مدت برای معاینات چشمی از جمله اندازه‌گیری فشار داخل چشم، خارج کردن اشیای خارجی و انجام بخیه.
- بزرگسالان و نوجوانان: مقدار 2ـ1 قطره در ملتحمه چشم چکانده می‌شود.
- کودکان: مقدار مصرف این دارو برای کودکان مشخص نشده است.
مصرف تتراکائین در دوران حاملگی
C – مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از این دارو در حیوانات عوارضی دارد، اما اطلاعات کافی در مورد اثرات آن بر انسان موجود نیست. با این حال، ممکن است مزایای استفاده برای زنان باردار بیشتر از خطرات آن باشد و یا هیچ مطالعه‌ای روی انسان انجام نشده باشد.
مصرف تتراکائین در دوران شیردهی
در مورد اثر این دارو بر نوزادان در حین شیردهی، مطالعات کافی انجام نشده. هنوز مشخص نیست که آیا تتراکائین در شیر مادر منتقل می‌شود یا خیر. بنابراین از مصرف آن باید با احتیاط عمل کرد.
“`
این دارو باید در زمان بارداری و شیردهی با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی تتراکائین
- اعصاب مرکزی: ممکن است فرد احساس خواب آلودگی، تنگی نفس یا مشکلات تنفسی داشته باشد. عوارض دیگری مثل تاری دید، تشنج، سرگیجه، انقباض ناگهانی عضلات یا لرزش، تهوع یا استفراغ، تحریک‌پذیری غیر معمول، عصبانیت یا بی‌قراری، و خستگی یا ضعف غیر عادی و همچنین تعریق زیاد ممکن است بروز کند.
- چشم: ممکن است سوزش، قرمزی یا تحریکات خفیف در چشم‌ها ایجاد شود که کمتر اتفاق می‌افتد (این علائم ممکن است بعد از استفاده از تتراکائین چشمی بروز کند).
- سایر عوارض: می‌تواند شامل ضربان نامنظم قلب، رنگ پریدگی غیر معمول و واکنش‌های آلرژیک باشد (مانند خارش، درد، قرمزی، یا تورم شدید در چشم یا پلک، و آبریزش شدید و مداوم از چشم‌ها).
تداخلات دارویی تتراکائین
اگر این دارو را همزمان با داروهای مهارکننده کولین استراز، به ویژه اکوتیوفات مصرف کنید، ممکن است تأثیر تتراکائین طولانی‌تر شود و خطر مسمومیت بیشتر شود.
اثر بر آزمایش‌های تشخیصی
تتراکائین چشمی و مواد نگهدارنده آن ممکن است در کشت‌های ۲۴ ساعته برای تشخیص عفونت ممانعت ایجاد کند و رشد میکروارگانیسم‌هایی از جمله استافیلوکوکوس آلبوس، سودوموناس و کاندیدا آلبیکانس را متوقف کند.
هشدارها در رابطه با تتراکائین
1. در افرادی که دچار بیماری‌های CNS هستند یا اختلالات خونریزی دارند، باید با احتیاط مصرف شود.
2. مشکلات قلبی-عروقی و آریتمی قلبی به دنبال مصرف این دارو گزارش شده است.
3. احتمال بروز حساسیت به دارو وجود دارد.
4. این دارو نباید روی بافت‌های ملتهب، زخمی یا غنی از عروق استفاده شود.
5. نباید برای بی‌حس‌سازی در برونکوسکوپی یا سیستوسکوپی استفاده شود.
6. در صورت وجود مشکلات قلبی، حساسیت به دارو، التهاب یا عفونت در محل تزریق، باید با احتیاط مصرف شود.
7. در صورت وجود بیماری CNS به دلیل عفونت تومور یا سایر علل و مشکلات خونی به خاطر مصرف داروهای ضد انعقاد، تزریق زیر عنکبوتیه باید با احتیاط انجام شود.
توصیه‌های دارویی تتراکائین
1. اگر به سایر بی‌حس‌کننده‌ها حساسیت دارید، این دارو را با دقت و زیر نظر پزشک مصرف کنید.
2. به دلیل طولانی بودن زمان بی‌حسی، دقت کنید که اعضای بی‌حس شده آسیب نبینند.
ملاحظات اختصاصی تتراکائین
1. افرادی که نسبت به سایر بی‌حس‌کننده‌های موضعی حساسیت دارند، ممکن است به تتراکائین نیز حساسیت نشان دهند.
2. در زمان مصرف این دارو، باید چشم‌ها از مواد شیمیایی تحریک‌کننده و اجسام خارجی محافظت شوند، زیرا رفلکس پلک زدن موقتا از کار می‌افتد. مالش یا لمس چشم در طول بی‌حسی می‌تواند به قرنیه و ملتحمه آسیب بزند.
3. در صورت استفاده از این دارو برای تونرمتری، باید قبل از استفاده تونرمتر را با آب مقطر کاملاً شستشو دهید تا از بقای مواد ضدعفونی‌کننده جلوگیری شود.
4. برای درمان واکنش‌های آلرژیک، توصیه می‌شود از آدرنوکورتیکوئیدهای چشمی استفاده کنید. اما تا زمانی که حس طبیعی در چشم‌ها برگشت، از مصرف این داروها پرهیز کنید.
نکات قابل توصیه به بیمار در حین مصرف تتراکائین
1. در صورت تماس دارو با دست‌ها، احتمال بروز خشکی و ترک خوردگی پوست وجود دارد. در این صورت، دست‌ها را بعد از مصرف دارو با آب بشویید.
2. برای جلوگیری از آسیب به چشم‌ها در طول مدت بی‌حسی، احتیاط کنید.
حساسی، از پاک‌کردن یا مالیدن چشم‌ها پرهیز کنید.
3ـ اگر علائم شدیدی که نشان‌دهنده حساسیت شدید هستند، را مشاهده کردید، به طور فوری به پزشک مراجعه کنید.
4ـ اگر رنگ محلول کدر شد یا بلورهایی در آن دیدید، از مصرف دارو خودداری کنید.
نکات نگهداری قطره چشم تتراکائین
- دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
- دارو را در مکان خشک و خنک و دور از گرما و نور مستقیم نگه‌دارید.
- قطره‌های چشمی بعد از باز شدن به مدت چهار هفته قابل استفاده‌اند. بعد از این مدت، بطری دارو را دور بیندازید. هرگز داروی باقی‌مانده را برای استفاده‌های بعدی نگه ندارید. این کار به جلوگیری از عفونت‌های چشمی کمک می‌کند.
داروهای مشابه تتراکائین
- دیکلونین
بیشتر بخوانید: