نمونه‌برداری (آسپیراسیون) مغز استخوان چیست؟
نمونه‌برداری و آسپیراسیون به ما کمک می‌کند تا بفهمیم وضعیت سلامت استخوان‌ها و تعداد عادی سلول‌های خونی چگونه است. پزشکان از این روش‌ها برای تشخیص و پیگیری بیماری‌های خون و مغز استخوان، از جمله برخی سرطان‌ها و تب‌هایی با دلیل نامعلوم، استفاده می‌کنند.
مغز استخوان ماده‌ای نرم و اسفنجی درون استخوان‌ها است. این بافت شامل سلول‌هایی است که گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها را در استخوان‌های بزرگ بدن تولید می‌کنند، مانند:
- استخوان سینه
- لگن
- دنده‌ها
گلبول‌های سفید (WBC) به مبارزه با عفونت کمک می‌کنند، گلبول‌های قرمز (RBC) اکسیژن و مواد مغذی را به سراسر بدن حمل می‌کنند و پلاکت‌ها نیز باعث لخته شدن خون می‌شوند.
آزمایش کامل خون (CBC) تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها را محاسبه می‌کند، که می‌تواند به صورت غیرطبیعی بالا یا پایین باشد. اگر این وضعیت پیش بیاید، پزشک ممکن است به بررسی مغز استخوان بپردازد تا دلیل آن را مشخص کند.
مغز استخوان شامل یک بخش مایع و یک بخش جامد است. آسپیراسیون و نمونه‌برداری یا بیوپسی هر دو از مغز استخوان نمونه‌گیری می‌کنند، ولی تفاوت‌هایی با هم دارند:
- آسپیراسیون مغز استخوان مقداری از مایع مغز استخوان و سلول‌ها را با استفاده از یک سوزن که به داخل استخوان وارد می‌شود، جمع‌آوری می‌کند. این مایع و سلول‌ها برای بررسی مشکلات سلول‌های خونی تولید شده در مغز استخوان مورد مطالعه قرار می‌گیرند. همچنین می‌توان سلول‌ها را برای مشکلات کروموزومی بررسی کرد و کشت عفونت نیز انجام داد.
- بیوپسی مغز استخوان، نمونه‌ای از بخش جامد مغز استخوان را می‌گیرد تا زیر میکروسکوپ بررسی شود. معمولاً ابتدا آسپیراسیون انجام می‌شود و سپس نمونه‌برداری.
نمونه‌برداری مغز استخوان به چه منظور انجام می‌شود؟
آسپیراسیون و نمونه‌برداری مغز استخوان اطلاعات دقیق‌تری درباره وضعیت مغز استخوان و سلول‌های خونی ارائه می‌دهند. اگر آزمایش خون نتیجه‌ای غیرطبیعی نشان دهد یا اطلاعات کافی درباره مشکلی مشکوک ارائه ندهد، پزشک معمولاً معاینه مغز استخوان را انجام می‌دهد.
پزشک معاینه مغز استخوان را برای اهداف زیر انجام می‌دهد:
- شناسایی یک بیماری یا وضعیتی که بر مغز استخوان یا سلول‌های خون تاثیر می‌گذارد
- تعیین مرحله یا پیشرفت یک بیماری
- بررسی سطح آهن و متابولیسم
- تحت کنترل قرار دادن درمان بیماری
- بررسی تب با منبع ناشناخته
برخی از بیماری‌ها مشکلاتی در مغز استخوان ایجاد می‌کنند. این تست به شناسایی بیماری خاصی کمک کرده و پیشرفت یا درمان بیماری را نظارت می‌کند. این بیماری‌ها شامل موارد زیر است:
- کم‌خونی (پایین بودن تعداد گلبول‌های قرمز)
- بیماری‌های مغز استخوان مانند میلوفیبروز یا سندرم میلودیسپلاستیک
- بیماری‌های سلول‌های خون مانند لوکوپنی یا پلی‌سیتمیرا
- سرطان‌های مغز استخوان یا خون مانند لوسمی یا لنفوم
- سرطان‌هایی که از نواحی دیگر به مغز استخوان می‌رسند، مانند سرطان سینه
- هموکروماتوز (اختلال ژنتیکی که باعث افزایش آهن در خون و رسوب آن در اعضا و بافت‌ها می‌شود)
- عفونت‌ها، به‌ویژه بیماری‌های مزمنی مانند سل
- بیماری‌های ذخیره‌سازی مواد مانند آمیلوئیدوز یا بیماری گوچر
- تب‌هایی با منبع ناشناخته
آسپیراسیون و نمونه‌برداری مغز استخوان اطلاعات مختلف اما کاملی درباره سلول‌های مغز استخوان فراهم می‌کنند. معمولاً این دو روش همزمان با هم انجام می‌شوند.
آمادگی برای آسپیراسیون و نمونه‌برداری مغز استخوان
این اقدامات اغلب به صورت سرپایی انجام می‌شود. در حالی که نیاز به آماده‌سازی خاصی دارد، ممکن است از شما موارد زیر خواسته شود:
- به پزشک بگویید که چه داروها و مکمل‌هایی مصرف می‌کنید. برخی داروها و مکمل‌ها ممکن است خطر خونریزی پس از نمونه‌برداری و آسپیراسیون مغز استخوان را افزایش دهند.
- اگر نگران این عمل هستید، به پزشک بگویید. درباره نگرانی‌های خود درباره این معاینه با پزشک صحبت کنید.
“`html
در بعضی موارد، پزشک قبل از اقدام به معاینه، به شما داروی آرام‌بخش می‌دهد و همچنین محلی که سوزن وارد می‌شود را بی‌حس می‌کند.
اگر به این مواد آلرژی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید:
- کلرهگزیدین که برای ضدعفونی استفاده می‌شود
- داروهای بیهوشی موضعی (برای بی‌حس کردن مناطقی از بدن به منظور جلوگیری از احساس درد)
- لاتکس
- چسب
نمونه‌برداری مغز استخوان چگونه انجام می‌شود؟
آسپیراسیون و نمونه‌برداری مغز استخوان می‌تواند در بیمارستان، کلینیک یا مطب پزشک انجام شود. این کار معمولاً توسط پزشک یا متخصصین خون (هماتولوژیست) یا سرطان (انکولوژیست) انجام می‌شود.
معاینه مغز استخوان حدود ۱۰ دقیقه زمان می‌برد. برای آماده‌سازی و مراقبت‌های بعد از عمل نیز زمان بیشتری لازم است، به‌ویژه اگر داروی آرام‌بخش تزریق شود. کل زمان انجام این عمل تقریباً ۳۰ دقیقه است.
قبل از انجام نمونه‌برداری مغز استخوان
پیش از انجام عمل، فشار خون و ضربان قلب شما بررسی می‌شود و بی‌حسی انجام می‌شود تا احساس راحتی کنید. بیشتر افراد نیاز به بیهوشی موضعی دارند زیرا آسپیراسیون مغز استخوان می‌تواند دردی تیز و کوتاه به همراه داشته باشد. شما در حین عمل کاملاً هوشیار خواهید بود اما منطقه آسپیراسیون و بیوپسی بی‌حس می‌شود تا درد کاهش یابد.
اگر نگران درد هستید، پزشک ممکن است داروهایی به شما تزریق کند تا در حین عمل احساس راحتی بیشتری کنید. ناحیه‌ای که پزشک سوزن را وارد می‌کند مشخص و تمیز می‌شود. مایع مغز استخوان (آسپیرات) و نمونه بافت (بیوپسی) معمولاً از لبه بالایی قسمت پشتی استخوان لگن خاصره جمع‌آوری می‌شود. در برخی موارد، ممکن است از جلوی لگن نیز استفاده شود.
آسپیراسیون – نه نمونه‌برداری – معمولاً از استخوان سینه یا در کودکان زیر ۱۲ تا ۱۸ سال از استخوان پایینی ساق گرفته می‌شود. از شما خواسته می‌شود که به به شکم یا پهلو دراز بکشید و بدنتان به جز محل معاینه با یک لباس پوشانده می‌شود.
آسپیراسیون مغز استخوان
آسپیراسیون مغز استخوان معمولاً قبل از نمونه‌برداری انجام می‌شود. پزشک یک برش کوچک ایجاد می‌کند و سپس یک سوزن توخالی را از طریق استخوان وارد مغز استخوان می‌کند.
با استفاده از سرنگ متصل به آن، نمونه‌ای از مایع مغز استخوان جمع‌آوری می‌شود. ممکن است در این زمان درد کوتاه و تیزی احساس شود. آسپیراسیون تنها چند دقیقه زمان می‌برد.
چندین نمونه گرفته می‌شود و تیم پزشکی آن‌ها را بررسی می‌کند تا مطمئن شوند کافی است. به ندرت پیش می‌آید که نتوان مایع را کشید و نیاز به تلاش برای جمع‌آوری از جای دیگر باشد.
آسپیراسیون و نمونه‌برداری مغز استخوان
پزشک از یک سوزن بزرگتر برای جمع‌آوری نمونه جامد از بافت مغز استخوان استفاده می‌کند. سوزن بیوپسی به گونه‌ای طراحی شده که به راحتی بتوان نمونه استوانه‌ای از مغز استخوان را جمع‌آوری کرد.
پس از انجام نمونه‌برداری مغز استخوان
پس از اتمام عمل، روی ناحیه‌ای که سوزن وارد شده، فشار زده می‌شود تا خونریزی متوقف شود و سپس آن قسمت بانداژ می‌شود. اگر از بیهوشی موضعی استفاده شده باشد، از شما خواسته می‌شود که حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی کمر دراز بکشید و ناحیه‌ای که نمونه‌برداری شده را فشار دهید. پس از آن می‌توانید به خانه بروید و به فعالیت روزمره خود ادامه دهید.
اگر از داروی آرام‌بخش تزریقی استفاده کرده‌اید، به بخش ریکاوری منتقل می‌شوید. بهتر است از کسی بخواهید که شما را به خانه ببرد و بعد از ۲۴ ساعت می‌توانید خودتان رانندگی کنید.
در یک هفته یا بیشتر پس از معاینه مغز استخوان کمی احساس درد خواهید کرد. از پزشکان در مورد مصرف داروهایی مانند استامینوفن برای کاهش درد سؤال کنید.
خطرات آسپیراسیون
معاینه مغز استخوان معمولاً روشی بی‌خطر است. اختلالات نادر هستند اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی شدید، به ویژه در افرادی که تعداد پلاکت‌های خونی‌شان پایین است
- عفونت، به ویژه در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف
- ناراحتی طولانی‌مدت در ناحیه نمونه‌برداری شده
- سوراخ شدن استخوان سینه (استرنوم) در حین آسپیراسیون سینه‌ای که می‌تواند باعث مشکلات قلبی یا تنفسی شود.
سایت رضیم
“`