“`html
معرفی داروی ارگوتامین تارترات
ارگوتامین تارترات (Ergotamine Tartrate) یکی از داروهای گروه ارگوتامین است و به نوعی یک ترکیب آلکالوئیدی محسوب می‌شود. این دارو باعث تنگ شدن عروق خونی در مغز می‌گردد و به همین دلیل برای تسکین دردهای میگرنی مورد استفاده قرار می‌گیرد. باید توجه داشت که ارگوتامین میگرن را درمان نمی‌کند و همچنین تأثیری بر تعداد حملات میگرنی ندارد. علاوه بر این، استفاده از ارگوتامین در زمان بارداری و شیردهی ممنوع است زیرا می‌تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد.
کاربرد اصلی ارگوتامین تارترات درمان سردردهای عروقی مانند میگرن و خونریزی رحم بعد از زایمان و سقط جنین است، و همچنین در برخی مواقع برای درمان افت فشار خون در حالت ایستاده (به دلیل ناتوانی اعصاب خودکار) استفاده می‌شود.
- رده درمانی: منقبض کننده عروقی.
- اشکال دارویی: قرص، آمپول
- نام تجاری: Ergomar
این دارو همچنین به صورت ترکیبی با داروهای دیگری مانند ارگوتامین کامپاند و ارگوتامین C وجود دارد.
مکانیسم اثر ارگوتامین تارترات
ارگوتامین به عنوان یک آنتاگونیست برای گیرنده‌های آلفاآدرنرژیک و دوپامینرژیک عمل می‌کند. این دارو مرکز کنترل عروق را در مغز مهار می‌کند و باعث تنگ شدن عروق در مغز و سایر نواحی می‌شود.
فارماکوکینتیک ارگوتامین تارترات
- جذب ارگوتامین تارترات از طریق معده و روده ضعیف است.
- ارگوتامین در کبد تجزیه می‌شود.
- این دارو از طریق صفرا به خارج از بدن دفع می‌شود.
- نیمه عمر ارگوتامین حدود دو ساعت است و 90 درصد متابولیت‌های آن از طریق صفرا دفع می‌شود. مقدار کمی از ارگوتامین تجزیه‌نشده نیز از طریق بزاق، مدفوع و ادرار خارج می‌شود.
- می‌توان با دیالیز ارگوتامین را از بدن خارج کرد.
موارد و مقدار مصرف ارگوتامین تارترات
پیشگیری و درمان سردردهای عروقی (میگرن و سردرد خوشه‌ای)
بالغین: در مرحله اول 2 میلی گرم ارگوتامین زیر زبان مصرف می‌شود. سپس هر 30 دقیقه 1 تا 2 میلی گرم دیگر زیر زبان مصرف گردد. حداکثر مقدار دارو در هر بار 6 میلی گرم و در طول یک هفته 10 میلی گرم است.
مصرف ارگوتامین تارترات در بارداری و شیردهی
مصرف ارگوتامین در بارداری: تحقیقات کافی درباره تأثیرات این دارو بر روی جنین وجود ندارد، اما ارگوتامین ممکن است در مقادیر کم از جفت عبور کند و این عبور ممکن است برای جنین سمی باشد. انقباض عروق رحم به مدت طولانی می‌تواند باعث کاهش جریان خون به جنین و در نتیجه محدودیت رشد او شود. این اثرات در آزمایش‌های حیوانی دیده شده است. بنابراین، ارگوتامین در دوره بارداری ممنوع است.
مصرف ارگوتامین در شیردهی: این دارو می‌تواند در شیر مادر وجود داشته باشد و باعث ایجاد حالت‌هایی مانند استفراغ، اسهال، نبض ضعیف و بی‌ثباتی فشار خون در نوزاد شود. ارگوتامین می‌تواند تولید پرولاکتین را مهار کند، هرچند که اطلاعاتی درباره کاهش تولید شیر موجود نیست.
نکات با اهمیت در رابطه با ارگوتامین تارترات
- فرم زیر زبانی ارگوتامین نباید خرد شود، جویده شود یا بلعیده شود.
“““html
موارد منع مصرف ارگوتامین تارترات
- حساسیت شدید به آلکالوئیدهای ارگوت
- مشکلات عروق محیطی
- بیماری‌های عروق کرونر
- فشار خون بالا
- مشکلات کبدی
- مشکلات کلیوی
- عفونت‌های شدید (سپسیس)
- بارداری
- سوء تغذیه
- کودکان
- استفاده همزمان با داروهای مهارکننده CYP3A4 مانند اریترومایسین
موارد احتیاط در مورد ارگوتامین تارترات
- استفاده همزمان از ارگوتامین و کافئین می‌تواند مشکلات تنفسی ایجاد کند.
تداخلات دارویی ارگوتامین تارترات
تداخلات دارویی ارگوتامین تارترات عبارتند از:
- استفاده از ارگوتامین به همراه سایر آلکالوئیدهای ارگوت و داروهای بتابلاکر ممکن است خطر ایسکمی (کاهش خونرسانی به بافت‌ها) را افزایش دهد.
- استفاده همزمان ارگوتامین با ماکرولیدها می‌تواند انقباض عروق را شدت ببخشد.
عوارض جانبی ارگوتامین تارترات
هر دارویی می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. این عوارض ممکن است در همه افراد رخ ندهد، ولی در صورتی که یکی از عوارض زیر را تجربه کردید، با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض جانبی ارگوتامین عبارتند از:
- CNS: گیجی، احساس سوزن سوزن شدن در اندام‌های پایینی.
- GI: تهوع و استفراغ، اسهال، درد و سوزش در معده، کولیت ایسکمیک.
- CV: اسپاسم عروقی، بیماری‌های عروق کرونری، تشدید خونریزی داخل جمجمه، و تپش قلب ناگهانی.
- Other: درد عضلانی، ورم موضعی و خارش.
توجهات پزشکی – پرستاری در حین مصرف ارگوتامین تارترات
- مشخصات و الگوی درد میگرن را بررسی کنید.
- به علائم مسمومیت با ارگوت دقت کنید: تهوع و استفراغ، ضعف، درد عضلانی، احساس سوزن‌سوزن شدن، سردی اندام‌ها و تنگی نفس.
- به بیمار نحوه صحیح مصرف داروی ارگوتامین را به شکل زیر زبانی آموزش دهید.
- علاوه بر تجویز ارگوتامین، روش‌های مؤثر دیگر مانند کاهش تحریک‌های محیطی (اتاق تاریک و آرام) را در نظر بگیرید.
- به بیمار بیاموزید که اگر در طول مصرف ارگوتامین علائم زیر را تجربه کرد، مصرف دارو را قطع کند و فوراً به پزشک اطلاع دهد: تغییر در ضربان قلب، درد در قفسه سینه، درد عضلانی در بازوها یا پاها، بی‌حسی یا رنگ‌پریدگی انگشتان، تشدید ناگهانی سردرد، ورم و ضعف در پاها.
توجهات بیمار – خانواده در حین تجویز ارگوتامین تارترات
- ارگوتامین باید قبل از شروع سردرد مصرف شود.
- این دارو باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف گردد.
- احتمال بروز وابستگی به ارگوتامین تارترات وجود دارد، بنابراین نباید به مدت طولانی و با دوز بالا استفاده شود.
- ارگوتامین تارترات فقط در خلال سردرد باید مصرف شود.
- ارگوتامین برای درمان میگرن به کار می‌رود، اما نمی‌تواند از بروز میگرن یا کاهش حملات آن جلوگیری کند.
- هرگونه علامت عوارض جانبی را به پزشک یا پرستار گزارش دهید.
- از قطع ناگهانی مصرف ارگوتامین بعد از طولانی مدت پرهیز کنید.
“““html
شرایط نگهداری ارگوتامین تارترات
- ارگوتامین باید در دمای بین 15 تا 30 درجه سانتی‌گراد نگهداری شود.
- این دارو باید از دسترس کودکان دور باشد.
سایت رضیم
“`