“`html
انواع جراحی بیماری صرع
صرع چیست ؟
صرع یک نوع اختلال در عملکرد مغز است که با ویژگی‌های زیر شناخته می‌شود:
حملات ناگهانی و تکرارشونده، رفتارهای غیرطبیعی و نامناسب، تغییر در حالت هوشیاری، یا حرکات غیرمعمول. صرع همچنین به عنوان تشنج شناخته می‌شود که فقط یک علامت است و خود به تنهایی بیماری نیست.
جراحی صرع چند نوع است ؟
جراحی صرع زمانی پیشنهاد می‌شود که شما دارای آسیب مغزی، تومور یا ضایعه‌ای هستید که باعث بروز تشنج می‌شود و همچنین در زمان‌هایی که تشنج‌های کانونی دارید (یعنی فقط در یک قسمت از مغز شما اتفاق می‌افتند) که با داروها کنترل نمی‌شوند.
نوع جراحی به نوع صرع شما و همچنین نتایج ارزیابی‌ها و تست‌های قبل از جراحی بستگی دارد.
این ارزیابی و آزمایش‌ها به پزشک شما کمک می‌کند تا علت تشنج‌های شما را پیدا کند و ببیند جراحی چگونه می‌تواند بر فعالیت‌های روزمره شما تأثیر بگذارد.
آزمایش‌ها ممکن است شامل الکتروانسفالوگرام‌ها (EEGs)، تست‌های تصویربرداری برای بررسی تومورها یا آبسه‌ها و تست‌های عملکردی عصبی باشد تا از تأثیر مثبت جراحی بر توانایی‌هایی مانند صحبت کردن و خواندن اطمینان حاصل شود.
جراحی همیشه با خطراتی همراه است بنابراین باید با دقت مزایا و معایب آن بررسی شود. برای بسیاری از افراد، جراحی می‌تواند به طور قابل توجهی تعداد یا حتی بروز تشنج‌ها را کاهش دهد، اما در برخی دیگر نتیجه‌ای ندارد.
خطرات ممکن است شامل تغییر در شخصیت یا توانایی تفکر شما باشد، هرچند این موارد معمول نیستند.
حتی اگر جراحی موفقیت‌آمیز باشد و شما بدون تشنج باشید، باید حداقل به مدت دو سال از داروهای ضد صرع استفاده کنید. جراحی همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا داروهای کمتری مصرف کنید یا دوزهای کمتری بگیرید.
درمانهای جراحی صرع
درمانهای صرع در سال‌های اخیر مسیرهای زیادی را طی کرده است. در حال حاضر داروهای ضد صرع زیادی نسبت به 10 سال پیش وجود دارد. محققان اطلاعات بیشتری درباره علل صرع کسب کرده‌اند و همچنان روش‌های جدید درمانی مثل تحریک عصبی در حال توسعه است.
این پیشرفت‌ها به بهبود وضعیت حدود 3 میلیون نفر مبتلا به صرع در ایالات متحده کمک می‌کند. با درمانهای مناسب، اکثر افراد مبتلا به صرع می‌توانند زندگی سالمی بدون بروز تشنج‌ها داشته باشند.
درمان صرع معمولاً شامل استفاده از داروهای تجویز شده برای کنترل تشنج‌ها است، اما ممکن است شامل جراحی، دستگاه‌های تحریک عصبی یا رژیم‌های خاص نیز باشد که به وضعیت شما و نحوه کنترل تشنج‌ها با دارو بستگی دارد.
همچنین درمانهای متنوعی برای تشخیص صرع وجود دارد. با وجود هر نوع درمانی که انتخاب کنید، هدف از آن این است که به شما اجازه دهد زندگی کاملی داشته باشید.
چهار نوع جراحی برای درمان صرع استفاده می‌شود
1. لوبکتومی
این شایع‌ترین نوع عمل جراحی مشکل صرع است که به دو نوع تمپورال و فرونتال تقسیم می‌شود. لوبکتومی فقط برای تشنج‌های کانونی که در یک ناحیه مغز شروع می‌شوند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.
-
لوبکتومی تمپورال
- بخشی از لوب تمپورال برداشته می‌شود.
- نرخ موفقیت این روش بالا است.
- بسیاری از بیماران پس از عمل، تعداد تشنج‌هاشان کاهش می‌یابد یا حتی بدون تشنج می‌شوند.
- اگر هنوز دارو لازم باشد، معمولاً یک دوز پایین کافی است.
-
لوبکتومی فرونتال
- بخشی از لب جلویی مغز برداشته می‌شود.
- نرخ موفقیت این روش کمتر از لوبکتومی تمپورال است.
- در بیشتر موارد، تشنج‌ها بهتر کنترل می‌شوند بعد از جراحی.
- برخی از بیماران بعد از عمل بدون تشنج خواهند بود.
- روش قطع Subpial متعدد
- زمانی که تشنج شما در بخشی از مغز شروع می‌شود که نمی‌توان آن را به راحتی برداشته، ممکن است از این روش استفاده شود.
- می‌تواند به کاهش یا توقف تشنج‌ها کمک کند در حالی که توانایی‌های شما حفظ می‌شود.
- این روش به طور موقت برای درمان سندرم Landau-Kleffner نیز استفاده می‌شود.
“““html
2. کورپوس کولوسوتومی
مغز از دو نیمکره چپ و راست تشکیل شده است و کورپوس کالوزوم ارتباط را بین آن‌ها برقرار می‌کند. اما کورپوس کالوزوم برای زنده ماندن ضروری نیست.
3. کولوزوتومی کورپوس
- کورس کالوزوم یا دو سوم از آن یا به‌طور کامل قطع می‌شود.
- ارتباط میان نیمکره‌ها کاهش یا متوقف می‌شود.
- نوع خاصی از تشنج‌ها ممکن است متوقف شوند و انواع دیگر کمتر تکرار شوند.
- این عمل بیشتر برای کودکان انجام می‌شود که تشنج از یک سمت مغز شروع شده و به سمت دیگر سرایت می‌کند. جراح معمولاً ابتدا دو سوم جلو را برمی‌دارد و تنها در صورتی که تشنج‌ها کاهش نیابند، عمل را کامل می‌کند.
عوارض جانبی شامل:
- مشکل در نام بردن از اشیاء مشابه که در سمت چپ میدان دید شما قرار دارد.
- سندرم دست آلین (ناتوانی در شناخت و کنترل آگاهانه بخشی از بدن شما، مانند دستتان).
- به‌رغم اینکه این جراحی می‌تواند فرکانس تشنج را به طور قابل توجهی کاهش دهد، اما تشنج‌هایی که از همان نیمکره شروع می‌شوند متوقف نمی‌شوند و بعد از آن، تشنج‌های کانونی ممکن است حتی بدتر شوند.
4. همیسفرکتومی
همیسفرکتومی یکی از تکنیک‌های قدیمی جراحی برای درمان صرع است.
این روش شامل موارد زیر است:
- جدا کردن مناطق خاص از مغز.
- حذف بافت مغزی.
- در گذشته، بیشتر از نیمکره مغز حذف می‌شد، اما این روش با گذشت زمان بهبود یافته است.
این جراحی معمولاً برای کودکان انجام می‌شود، اما برای برخی بزرگسالان نیز ممکن است مفید باشد.
همیسفرکتومی فقط در صورتی انجام می‌شود که:
- تشنج‌ها فقط از یک سمت مغز شما شروع می‌شوند.
- تشنج‌ها شدید هستند.
- این نیمکره به دلیل آسیب از تشنج یا جراحت نمی‌تواند خوب کار کند، مانند آسیب ناشی از آنسفالیت راسموسن.
دو نوع رایج همیسفرکتومی به شرح زیر است:
- آناتومیکال: در این روش، لوب‌های پیشانی، پاریتال، تمپورال و اکسیپوت که باعث تشنج می‌شوند حذف می‌شوند در حالی که ساقه مغز، گانگلیون‌های پایه و تالاموس باقی می‌مانند. این نوع جراحی شدیدتر است و ممکن است برخی از توانایی‌ها از دست برود، اما افرادی که این جراحی را انجام می‌دهند معمولاً خوب عمل می‌کنند.
- فانکشنال: در این روش، بخش کوچکتری از نیمکره که مسئول تشنج‌ها است برداشته می‌شود و ارتباط کورپوس کالوزوم قطع می‌گردد. در هر دو نوع، 70 درصد بیماران به‌طور کامل بدون تشنج خواهند شد. برای بیمارانی که هنوز بعد از جراحی تشنج دارند، ممکن است نیاز به داروهای ضد صرع باشد، اما ممکن است دوز کمتری نیاز باشد.
بیشتر بخوانید :
سایت رضیم
“`