تب مالت (بروسلوزیس) و تشخیص و درمان این بیماری کامل ترین مقاله
برای آشنایی با تب مالت و درمان این بیماری خطرناک با رضیم همراه باشید.
بیماری تب مالت یا بروسلوز
تب مالت یکی از بیماری‌های مهمی است که هم انسان و هم حیوانات به آن مبتلا می‌شوند. این بیماری ناشی از باکتری بروسلا است که می‌تواند انواع مختلفی از پستانداران را آلوده کند.
این بیماری می‌تواند مشکلات اقتصادی و بهداشتی جدی برای دام‌ها ایجاد کند، مانند سقط جنین، کاهش تولید شیر و عقیمی. همچنین، انسان‌ها هم می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند که اهمیت آن را بیشتر می‌کند.
نشانه های تب مالت
علائم تب مالت ممکن است چند روز تا چند ماه بعد از عفونت ظاهر شوند. این علائم شبیه علائم آنفولانزا هستند و شامل:
• تب
• لرز
• تعریق
• ضعف
• خستگی
• درد کمر، مفاصل و عضلات
• سردرد
این علائم ممکن است بعد از چند هفته یا چند ماه از بین بروند و دوباره برگردند. در برخی افراد، بیماری تب مالت می‌تواند به شکل مزمن درآید و علائم حتی پس از درمان نیز برای سال‌ها ادامه داشته باشد. علائم طولانی‌مدت شامل خستگی، تب، درد مفاصل و التهاب در ستون فقرات می‌باشد.
علت تب مالت چیست؟
تب مالت بر روی حیوانات اهلی و وحشی تاثیر می‌گذارد. دام‌هایی مانند گاو، بز، گوسفند، خوک، سگ و گراز در معرض خطر بیشتری هستند. همچنین، نوعی از این بیماری می‌تواند بر روی برخی از گونه‌های نادر از موجودات دریایی نیز تاثیر بگذارد. باکتری این بیماری می‌تواند از حیوان به انسان به سه روش منتقل شود:
• محصولات لبنی غیرپاستوریزه. باکتری بروسلا می‌تواند از طریق شیر، بستنی، کره و پنیر غیرپاستوریزهی حیوانات آلوده به انسان منتقل شود. همچنین، مصرف گوشت خام یا نیم‌پز از حیوانات آلوده نیز خطرناک است.
• استنشاق. باکتری بروسلا به راحتی در هوا پخش می‌شود. افرادی مانند کشاورزان، کارکنان آزمایشگاه‌ها و کارگران کشتارگاه‌ها ممکن است این باکتری را از طریق تنفس وارد بدن خود کنند.
• تماس مستقیم. باکتری موجود در خون یا سایر مایعات حیوانات آلوده می‌تواند با جراحت وارد بدن انسان شود. به طور کلی، تماس عادی با حیوانات، مانند نوازش یا بازی کردن با آنها، باعث آلودگی نمی‌شود، اما افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید از تماس با حیوانات آلوده دوری کنند.
به‌طور معمول، تب مالت از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود، اما در موارد نادر، زنان باردار یا شیرده ممکن است با انتقال این بیماری به نوزادان خود خطرناک شوند.
“`html
به طور نادری تب مالت از طریق تماس جنسی یا انتقال خون آلوده یا پیوند مغز استخوان منتقل می‌شود.
عوامل خطر تب مالت چیست ؟
در واقع تب مالت در ایالات متحده آمریکا کم‌خطر است. اما در سایر مناطق دنیا مانند:
• مناطق اطراف دریای مدیترانه
• اروپای شرقی
• آمریکای لاتین
• آسیا
• آفریقا
• سرخپوستان
• خاورمیانه
این بیماری شیوع بیشتری دارد. افرادی که در این مناطق زندگی می‌کنند یا به آنجا سفر می‌کنند ممکن است پنیر بز غیرپاستوریزه مصرف کنند، که به عنوان پنیر محلی هم شناخته می‌شود. این نوع پنیر از مکزیک وارد می‌شود و با بسیاری از نمونه‌های تب مالت در آمریکا ارتباط دارد.
مشاغل در معرض خطر تب مالت
افرادی که با حیوانات کار می‌کنند یا به نوعی با خون آلوده در تماس هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تب مالت قرار دارند، از جمله:
• دامپزشکان
• کارگران مزارع دامداری
• گاوچرانان
• کارگران کشتارگاه‌ها
• شکارچیان
• میکروبیولوژیست‌ها
عوارض تب مالت
تب مالت می‌تواند بر روی هر قسمتی از بدن تأثیر بگذارد، از جمله سیستم باروری، کبد، قلب و سیستم اعصاب مرکزی. در موارد مزمن، تب مالت می‌تواند باعث عوارض جدی در یک عضو یا در کل بدن شود. این عوارض می‌تواند شامل:
• عفونت لایه داخلی قلب (اندوکاردیت). این یکی از جدی‌ترین عوارض تب مالت است و اگر درمان نشود، می‌تواند به دریچه‌های قلب آسیب بزند و باعث مرگ شود.
• آرتریت. عفونت مفاصل ایجاد درد و تورم می‌کند و می‌تواند به ویژه در زانو، لگن، قوزک، مچ و کمر دیده شود. درمان عفونت در عده‌ای از مفاصل می‌تواند دشوار باشد و باعث آسیب‌های دائمی گردد.
• التهاب و عفونت بیضه‌ها. باکتری‌های تب مالت می‌توانند باعث عفونت بیضه‌ها شوند که این امر می‌تواند درد و تورم شدید ایجاد کند.
• التهاب و عفونت کبد و طحال. تب مالت می‌تواند باعث آسیب به کبد و طحال گردد و آنها را بزرگ‌تر از حد طبیعی کند.
• عفونت سیستم اعصاب مرکزی. این مشکلات ممکن است به بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند مننژیت و انسفالیت منجر شود.
تب مالت چگونه منتقل می‌شود؟
این بیماری معمولاً از طریق تماس با افرادی که اقدام به ذبح یا کار با حیوانات می‌کنند یا از لبنیات غیرپاستوریزه استفاده می‌کنند، منتقل می‌شود. بنابراین، شیر خام، پنیرهای محلی و بستنی‌های سنتی در انتقال این بیماری نقش مهمی دارند.
راههای پیشگیری از تب مالت
برای جلوگیری از ابتلا به تب مالت، افرادی که با گوشت و پوست حیوانات سر و کار دارند باید از عینک و دستکش استفاده کنند تا از انتقال ترشحات آلوده به چشم و دستگاه تنفسی خود جلوگیری کنند.
همچنین باید از مصرف پنیر تازه احتیاط شود.
“`
پنیر باید 90 روز در آب نمک بماند تا قابل مصرف باشد. همچنین، شیر حتماً باید بعد از جوشیدن مصرف شود.
مؤثرترین راه جلوگیری از بیماری، مصرف محصولات لبنی پاستوریزه است، زیرا جوشاندن شیر میکروب‌ها را از بین می‌برد. همچنین، یادتان باشد که فریز کردن مواد غذایی نمی‌تواند این میکروب‌ها را نابود کند.
علاوه بر این، واکسینه کردن دام‌ها و کنترل بیماری در دام‌ها از راههای مؤثر دیگر برای مبارزه با این میکروب است. افرادی که در کشتارگاه‌ها، قصاب‌ها و شکارچیان فعالیت دارند باید هنگام تمیز کردن احشاء حیوانات حتماً از دستکش‌های لاستیکی استفاده کنند.
در واقع هیچ واکسن اضافی که کاملاً تأیید شده باشد و بتواند به مدت طولانی از فرد محافظت کند، وجود ندارد. هرچند واکسنی برای افرادی که در صنایع دامپزشکی کار می‌کنند تولید شده است، اما این واکسن هر دو سال یکبار باید تمدید شود و در تمامی کشورها اجازه استفاده ندارد.
پیشگیری از این بیماری با واکسینه کردن دام‌های آلوده و ریشه کن کردن بیماری در آنها انجام می‌شود. اما با توجه به اینکه این بیماری در دام‌های ایران به وفور وجود دارد، بهترین راه پیشگیری، پرهیز از مصرف شیر نجوشیده یا غیر پاستوریزه، پنیر محلی و به خصوص بستنی‌های غیرپاستوریزه و نامعتبر است.
روش‌های درمان تب مالت
بیماری تب مالت با داروهای آنتی بیوتیک به خوبی قابل درمان است. کپسول داکسی سایکلین، قرص کوتریموکسازول، کپسول ریفامپین و آمپول جنتامایسین و استرپتومایسین داروهایی هستند که برای درمان این بیماری استفاده می‌شوند. معمولاً از دو دارو میان این‌ها انتخاب شده و به مدت حداقل 6 هفته مصرف می‌شوند. برای مثال، می‌توان در دو هفته اول همزمان آمپول جنتامایسین و کپسول داکسی سایکلین استفاده کرد و سپس چهار هفته بعد فقط داکسی سایکلین ادامه یابد.
در هر صورت در این دوره طولانی، مصرف دارو باید تا پایان ادامه داشته باشد تا از عود بیماری که متأسفانه در بسیاری از موارد رخ می‌دهد، جلوگیری شود.
گردآوری شده توسط مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی