معرفی پماد سیلور سولفادیازین
سیلور سولفادیازین (Silver Sulfadiazine) برای جلوگیری و درمان عفونت در زخم‌های سوختگی استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای درمان کوتاه مدت عفونت زخم‌های پا، جلوگیری از عفونت در محل برداشتن پوست برای پیوند و همچنین برای زخم‌های سرانگشت مورد استفاده قرار می‌گیرد.
سیلور سولفادیازین از ترکیب سولفادیازین و نقره ساخته شده است. نقره به این دارو اضافه شده تا خاصیت ضد باکتریایی آن بیشتر شود و بتواند باکتری‌ها را از بین ببرد. باید در شرایط استریل و تمیز از این کرم استفاده شود.
نام‌های تجاری:
- Flamazine
- Silvadene
- Silver Sulfadiazine-Najo
انواع دارویی:
- کرم موضعی: 10 میلی گرم / گرم (50، 500 گرم)
موارد مصرف سیلور سولفادیازین
- سیلور سولفادیازین برای جلوگیری و درمان عفونت زخم در سوختگی‌های درجه 2 و 3 استفاده می‌شود.
- همچنین برای زخم‌های کوچک و عفونت‌های خفیف باکتریایی مثل بریدگی‌ها و خراش‌ها به کار می‌رود.
مکانیسم اثر سیلور سولفادیازین
این دارو می‌تواند به طور موثری بر روی باکتری‌ها و میکروب‌های مختلف اثر بگذارد و باعث از بین رفتن آن‌ها شود. برخلاف برخی داروها، تنها بر روی غشای سلول‌های باکتری اثر می‌گذارد و همچنین روی برخی قارچ‌ها نیز تأثیر دارد.
فارماکوکینتیک سیلور سولفادیازین
جذب این دارو به اندازه سطحی که بر روی آن قرار داده می‌شود و شدت آسیب بافتی مرتبط است.
روش و مقدار مصرف سیلور سولفادیازین
بالغین و کودکان: بعد از اینکه بافت‌های مرده و اضافی پاک شدند، باید لایه‌ای از کرم به ضخامت حدود 1.6 میلی متر روی زخم مالیده شود. ناحیه سوختگی همیشه باید با لایه‌ای از کرم پوشیده شود. این کرم باید روزانه 1 تا 2 بار استفاده شود.
مصرف در بارداری و شیردهی سیلور سولفادیازین
تحقیقات نشان داده‌اند که این دارو ممکن است تأثیرات جانبی داشته باشد، اما برای انسان مطالعات کافی در دسترس نیست. با این حال، ممکن است فواید استفاده از این دارو برای زنان باردار بیشتر از معایب آن باشد. همچنین توصیه می‌شود که در طول درمان با این دارو و چند روز پس از آن، مادران از شیردادن به نوزاد خود خودداری کنند.
موارد منع مصرف سیلور سولفادیازین
- افرادی که به این دارو یا ترکیبات آن حساسیت دارند.
- نوزادان زیر 2 ماه
- نوزادان نارس
عوارض جانبی سیلور سولفادیازین
ممکن است مصرف این دارو باعث واکنش‌های آلرژیک مانند سوزش، خارش و بثورات جلدی شود. همچنین در مصرف طولانی‌مدت، ممکن است تغییر رنگ در پوست و مخاط به دلیل نقره رخ دهد. ممکن است همچنین بروز لکوپنی به عنوان عارضه جانبی دیده شود.
تداخلات دارویی سیلور سولفادیازین
استفاده همزمان این دارو با سایمتیدین ممکن است خطر بروز لکوپنی را افزایش دهد. همچنین استفاده همزمان با آنزیم‌های پروتئولیتیک مثل کلاژناز توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است روی عملکرد آنزیم‌ها تأثیر منفی بگذارد.
هشدارها در رابطه با سیلور سولفادیازین
1- اگر مشکلی در عملکرد کبد و کلیه دارید، یا کمبود G6PD دارید (که می‌تواند منجر به آنمی‌همولیتیک شود)، باید با احتیاط این دارو را استفاده کنید.
2- اگر واکنش‌های آلرژیک پیش آمد، باید مصرف دارو را متوقف کنید.
3- احتمال وجود حساسیت متقاطع با داروهای سولفونامید، فوروسماید، داروهای مدر تیازیدی، سولفونیل اوره‌ها یا مهارکننده‌های کربنیک انیدراز را در نظر بگیرید.
4- استفاده این دارو در نوزادان زیر یک ماه به دلیل خطر کرنیکتروس توصیه نمی‌شود. همچنین، جذب سولفونامیدها در مادران باردار و شیرده ممکن است باعث آزاد شدن بیلی‌روبین از پروتئین‌های خون نوزاد شده و خطر کرنیکتروس را افزایش دهد.
5- درمان نواحی وسیع پوست با دارو می‌تواند غلظت دارو در خون را افزایش داده و باعث عوارض جانبی یا تداخلات دارویی با سولفونامیدها شود.
توصیه های دارویی سیلور سولفادیازین
1- دوره درمان با این دارو باید کامل شود تا سوختگی بهبود یافته یا بیمار برای پیوند پوست آماده گردد.
2- اگر یک نوبت دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری باید آن را مصرف کنید، مگر اینکه زمان نوبت بعدی نزدیک شده باشد.
توجهات بیمار – خانواده در مورد سیلور سولفادیازین
- سیلور سولفادیازین یک کرم سفید و محلول در آب است؛ اگر رنگ آن تغییر کرد، از مصرف آن خودداری کنید.
- بهتر است بیمار هر روز استحمام کند و سپس از کرم استفاده نماید.
- پانسمان ضروری نیست اما در صورت نیاز می‌توان از آن استفاده کرد. این کرم رنگی به لباس نمی‌زند.
- توصیه می‌شود در طول مصرف این دارو، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید.
- این دارو فقط باید به صورت موضعی روی پوست استفاده شود؛ از تماس آن با چشم‌ها، بینی، دهان و بزاق خودداری کنید.
- همیشه باید ناحیه سوخته با یک لایه از دارو پوشانده شود.
- دوره درمان را به طور کامل انجام دهید.
شرایط نگهداری پماد سیلور سولفادیازین
در دمای 5 تا 15 درجه سانتی‌گراد و به دور از نور و گرما نگهداری شود.
