“`html
معرفی داروی راساژیلین
راساژیلین (Rasagiline) یک نوع داروی خاص است که به عنوان مهارکننده مونوآمینواکسیداز عمل می‌کند و در مراحل اولیه بیماری پارکینسون به تنهایی و در مراحل پیشرفته‌تر همراه با داروهای دیگر مورد استفاده قرار می‌گیرد.
راساژیلین می‌تواند به کاهش علائم بیماری مانند کندی حرکات و سفتی عضلات کمک کند. این دارو با افزایش مواد شیمیایی مانند دوپامین، سروتونین و نور اپی‌نفرین در مغز کار می‌کند. بیماری پارکینسون ممکن است به دلیل سطوح پایین دوپامین در بدن ایجاد شود.
نام تجاری: Azilect
مکانیسم اثر راساژیلین
چگونگی عملکرد دقیق راساژیلین هنوز به طور کامل مشخص نیست. یکی از کارهایی که این دارو انجام می‌دهد، مهار آنزیمی به نام MAO-B است که باعث افزایش سطح دوپامین در ناحیه خاصی از مغز به نام استریاتوم می‌شود.
فارماکودینامیک راساژیلین
راساژیلین متعلق به دسته داروهایی است که به طور غیرقابل برگشت آنزیم MAO-B را مهار می‌کنند. این آنزیم به تجزیه مواد شیمیایی مانند کاتکول آمین‌ها و سروتونین در سیستم عصبی کمک می‌کند. آنزیم MAO به دو نوع A و B تقسیم می‌شود و در قسمتی از بافت‌های مختلف بدن، از جمله مغز، کبد و روده یافت می‌شود.
MAO-A بیشتر در دستگاه گوارش و کبد وجود دارد و مسئول تجزیه کاتکول آمین‌ها و آمین‌های موجود در غذا است. در حالیکه MAO-B عمدتاً در مغز است و به تجزیه دوپامین و فنیل اتیل آمین کمک می‌کند. راساژیلین در دوزهای درمانی خود روی MAO-B در پلاکت‌های خونی تأثیر می‌گذارد.
فارماکوکینتیک راساژیلین
جذب
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 1 ساعت
- شروع اثر: در عرض 1 ساعت
- فراهمی زیستی: 36%
توزیع
- اتصال به پروتئین: 88-94%
- حجم توزیع: 87 لیتر
متابولیسم
- عمدتاً در کبد به وسیله CYP1A2
- متابولیت‌ها شامل: 1-آمینوایندان، 3-هیدروکسی-ان-پروپارگیل-1-آمینوایندان، 3-هیدروکسی-1-آمینوایندان
حذف
- نیمه عمر: 1.3-3 ساعت
- دفع: 62% از طریق ادرار و 7% از طریق مدفوع
پیش از مصرف راساژیلین
مواردی که قبل از مصرف راساژیلین باید با پزشک مطرح شود:
- اگر به راساژیلین یا هر کدام از اجزای آن آلرژی دارید.
- اگر به داروها، غذا یا مواد دیگر آلرژی دارید که ممکن است باعث کهیر، خارش، جوش، تنگی نفس یا ورم در صورت یا زبان و گلو شوند.
- اگر مشکل کبدی دارید.
- اگر در 14 روز گذشته از داروهای ضد افسردگی مثل ایزوکربوکسازید، فنلزین، ترانیل سیپرومین یا دیگر داروهای پارکینسون مانند سلژینین استفاده کرده‌اید. باید حداقل 14 روز از مصرف این داروها بگذرد تا راساژیلین مصرف شود، در غیر این صورت ممکن است فشار خون شما به طور خطرناکی افزایش یابد.
“““html
اگر داروهای دیگر، چه با نسخه و چه بدون نسخه، ویتامین‌ها یا داروهای گیاهی مصرف می‌کنید، حتماً پزشک را از آن مطلع کنید. همچنین، اطلاعاتی درباره سلامتی خود و شرایط پزشکی‌تان را به پزشک بگویید. از خودسرانه شروع کردن، متوقف کردن یا تغییر دوز دارو اجتناب کنید.
نحوه مصرف راساژیلین
- این دارو می‌تواند با غذا یا بدون غذا مصرف شود.
- اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، از مصرف دو برابر دارو خودداری کنید و برنامه مصرف خود را ادامه دهید.
- از مصرف دو قرص در یک نوبت جلوگیری کنید.
مصرف راساژیلین در دوران بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند. خطرات ناشی از مصرف این داروها هنوز به‌طور کامل مشخص نشده و یا مطالعات انسانی کافی در این زمینه صورت نگرفته است. پزشک باید زمانی این داروها را تجویز کند که مطمئن است فواید آنها بیشتر از مضراتشان است و مصرفشان برای شما ضروری است.)
عوارض جانبی راساژیلین
تمام داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، اما بسیاری از افرادی که دارو مصرف می‌کنند، هیچ کدام از این عوارض را تجربه نمی‌کنند. برخی از عوارض جانبی ممکن است پس از چند روز استفاده از دارو از بین بروند. اگر هر یک از این عوارض ادامه‌دار شد، باید به پزشک اطلاع دهید:
- سردرد: از پزشک بخواهید مسکن مناسبی برای شما تجویز کند.
- حرکات غیر قابل کنترل: باید این مشکل را به پزشک بگویید.
- سوء هاضمه، درد شکم، نفخ: بهتر است غذایی ساده مصرف کنید و از خوردن غذاهای تند و چرب پرهیز کنید.
- سیاهی رفتن چشم هنگام بلند شدن: سعی کنید آرام از جا بلند شوید.
- ضعف عضلانی و عدم تعادل: اگر این موارد اذیت‌کننده بود، با پزشکتان مشورت کنید.
- یبوست: سعی کنید غذاهای متنوع و آب کافی بنوشید.
- خشکی دهان: می‌توانید از آدامس‌های بدون شکر استفاده کنید.
- درد قفسه سینه و مشکلات پوستی: سریعاً این مسائل را به پزشک بگویید.
- اگر احساسی دارید که فکر می‌کنید به مصرف راساژیلین مربوط می‌شود، با پزشکتان صحبت کنید.
در طول مصرف راساژیلین
- اگر تحت درمان خاصی هستید، پزشک، دندان‌پزشک و یا پرستار را از وضعیت خود و مصرف راساژیلین مطلع کنید.
- تا زمانی که متوجه تأثیرات راساژیلین روی خود نشده‌اید، از انجام فعالیت‌هایی مانند رانندگی که نیاز به تمرکز دارند، خودداری کنید.
- برای جلوگیری از سرگیجه و غش هنگام نشستن و بلند شدن، به آرامی حرکت کنید. حین بالا رفتن از پله‌ها احتیاط کنید.
- بدون دستور پزشک، ناگهان مصرف دارو را متوقف نکنید؛ این کار می‌تواند عوارض جدی داشته باشد. اگر می‌خواهید مصرف راساژیلین را متوقف کنید، باید به آرامی و تحت نظر پزشک این کار را انجام دهید.
- تعدادی از غذاها مانند پنیر و شراب قرمز…
- اگر راساژیلین را همراه با برخی داروها مصرف کنید، ممکن است باعث افزایش خطر فشار خون بالا و شدید شود. برای جلوگیری از این مشکل، از پزشک درباره مواد غذایی که باید از آنها پرهیز کنید سؤال کنید.
- بعضی از افرادی که راساژیلین مصرف می‌کنند در حین فعالیت‌های روزمره مانند رانندگی یا حتی هنگام غذا خوردن، به طور ناگهانی می‌خوابند. این خواب‌آلودگی می‌تواند تا یک سال پس از شروع مصرف راساژیلین ادامه یابد. اگر در حین انجام فعالیت‌هایی که نیاز به دقت دارند احساس خواب آلودگی کردید، مانند رانندگی، از ادامه این کارها خودداری کنید و به پزشک اطلاع دهید.
- راساژیلین می‌تواند فشار خون را بالا ببرد یا پایین بیاورد. در زمان مصرف این دارو بهتر است که فشار خون شما به طور مرتب توسط پزشک بررسی شود.
- اگر راساژیلین مصرف می‌کنید و فشار خون دارید، قبل از مصرف برخی داروها که ممکن است فشار خون را بیشتر افزایش دهند، از پزشک مشاوره بگیرید. این داروها می‌توانند شامل داروهای ضد سرفه و سرماخوردگی، قرص‌های رژیمی، داروهای محرک، ایبوپروفن و برخی مکمل‌های غذایی باشند.
- افرادی که به بیماری پارکینسون مبتلا هستند ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به یک نوع سرطان پوست به نام ملانوما باشند. هنوز مشخص نیست که آیا راساژیلین می‌تواند این احتمال را افزایش دهد یا نه. در طول درمان با راساژیلین باید وضعیت پوست شما تحت نظر پزشک باشد.
- اگر قصد دارید مشروبات الکلی مصرف کنید، قبل از آن به پزشک اطلاع دهید.
- اگر باردار هستید، قصد باردار شدن دارید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید، درباره مزایا و معایب مصرف راساژیلین با پزشک صحبت کنید.
“““html
هشدارها در مورد راساژیلین
- راساژیلین ممکن است باعث افزایش شدید فشار خون شود و ممکن است نیاز به تنظیم داروهای ضد فشار خون داشته باشید.
- این دارو می‌تواند باعث افت فشار خون هنگام تغییر وضعیت شود.
- در صورتی که راساژیلین با داروهای ضد افسردگی مصرف شود، ممکن است منجر به سندرم سروتونینی شود.
- راساژیلین ممکن است خواب آلودگی و گیجی در طول روز ایجاد کند.
- این دارو ممکن است دیسکنزی را تشدید کند و کاهش دوز لوودوپا می‌تواند به بهبود آن کمک کند.
- مواردی از توهم و رفتارهای شبه جنون نیز گزارش شده است.
- کاهش سریع دوز راساژیلین ممکن است به گیجی و هایپرپیرکسیا منجر شود که می‌تواند علائمی مانند افزایش دمای بدن، سفتی عضلات و تغییرات در حالت هوشیاری ایجاد کند.
موارد منع مصرف داروی راساژیلین
- نباید همزمان با مپریدین، ترامادول، متادون و مهارکننده‌های MAO مصرف شود. همچنین مصرف همزمان با گل راعی و سیکلوبنزاپرین و دکسترومتورفان نیز ممنوع است.
- تجویز همزمان با مپریدین، ترامادول، متادون و مهارکننده‌های MAO می‌تواند خطر سندرم سروتونینی را افزایش دهد و باید حداقل 14 روز بین قطع راساژیلین و شروع این داروها فاصله باشد.
- مصرف همزمان با دکسترومتورفان ممکن است به اپیزود سایکوز یا رفتار نامتعارف منجر شود.
- به تاریخ انقضای داروی راساژیلین توجه کنید و اگر تاریخ آن گذشته است، از مصرف آن خودداری کنید.
- هرگز این دارو را به دیگران، حتی اگر علائم مشابهی دارند، ندهید.
- از دوز تجویز شده توسط پزشک بیشتر مصرف نکنید.
- حتماً تداخلات دارویی راساژیلین را بررسی کنید و به پزشک خود بگویید که چه داروهای دیگری مصرف می‌کنید.
“““html
تداخلات دارویی راساژیلین
- داروهای ضد افسردگی نوع SNRIs: اگر این داروها به طور همزمان استفاده شوند، ممکن است عوارض جدی و حتی کشنده ایجاد کنند. بنابراین، بهتر است از مصرف همزمان آنها دوری کنید و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع SNRIs فاصله بگذارید.
- داروهای ضد افسردگی نوع SSRIs: مصرف همزمان با این داروها نیز ممکن است عوارض جدی و خطرناک به همراه داشته باشد. از این رو، از مصرف همزمان آنها اجتناب کرده و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع SSRIs فاصله بگذارید. همچنین، بین قطع فلوکستین و شروع راساژیلین باید حداقل 5 هفته فاصله باشد. اگر فلوکستین را برای مدت طولانی یا با دوز بالا مصرف کرده‌اید، زمان بیشتری باید فاصله بگذارید.
- داروهای ضد افسردگی نوع چهار حلقه‌ای: مصرف همزمان با میرتازاپین مجاز نیست.
- داروهای ضد افسردگی نوع سه حلقه‌ای: در صورت مصرف همزمان این داروها، خطر عوارض جدی و کشنده وجود دارد. بنابراین از مصرف همزمان این داروها خودداری کنید و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای فاصله بگذارید.
- سیپروفلوکساسین: این دارو باعث افزایش 83 درصدی اثر راساژیلین می‌شود. بنابراین دوز راساژیلین باید به 0.5 میلی‌گرم در روز کاهش یابد.
- سیکلوبنزاپیرین: مصرف همزمان با راساژیلین مجاز نیست.
- دکسترومتورفان: این دارو ممکن است طی دوره‌های کوتاهی باعث بروز رفتارهای سایکوتیک یا توهمی شود و به همین دلیل از مصرف همزمان با راساژیلین خودداری کنید.
- غذاهای حاوی تیرامین: مصرف این غذاها می‌تواند باعث واکنش‌های افزایش فشار خون یا بحران فشار خون شود.
- لوودوپا: این دارو اثرات دوپامین خود را افزایش می‌دهد و خطر دیس کینزی و افت فشار وضعیتی را بالا می‌برد. کمی هم غلظت راساژیلین را افزایش می‌دهد. اما ممکن است در ترکیب برای درمان استفاده شود.
- آگونیست‌های اوپیوئیدی: در صورت مصرف همزمان این داروها، احتمال بروز عوارض جدی و کشنده مانند سندروم سروتونین وجود دارد. بنابراین باید از مصرف همزمان با مپریدین، متادون، پروپوکسی فن و ترامادول خودداری کنید. همچنین حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع مپریدین فاصله بگذارید.
- گیاه علف چای: از مصرف همزمان با این گیاه خودداری کنید.
- آمین‌های سمپاتومیمتیک (مانند آمفتامین‌ها، افدرین، فنیل‌افرین، فنیل‌پروپانولامین و پسودوافدرین): مصرف همزمان این داروها ممکن است باعث افزایش فشار خون و بحران فشار خون شود. پس از مصرف همزمان باید خودداری کرده و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع این داروها فاصله بگذارید.
- از مصرف الکل خودداری کنید.
- از مصرف غذاهای حاوی تیرامین خودداری کنید.
- برای کاهش خطر سندروم سروتونین و افزایش خواب‌آلودگی، از مصرف اسطوخودوس، گیاه علف چای، SAMe و کاواکاوا خودداری کنید.
- از مصرف مکمل‌های حاوی کافئین، تیروزین، تریپتوفان و فنیل‌آلانین خودداری کنید.
شیوه صحیح نگهداری راساژیلین
- دارو را در دمای اتاق و در محیطی خشک نگهداری کنید. از قرار دادن آن در مکان‌های مرطوب مانند حمام خودداری کنید.
- راساژیلین را در مکانی امن و دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
- در مورد نحوه صحیح دور انداختن داروی بلااستفاده با دکتر داروساز مشورت کنید.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم
سایت رضیم
“`