“`html
گوسرلین چیست و چرا مصرف می‌شود؟
گوسرلین (Goserelin) که به نام تجاری زولادکس (Zoladex) نیز شناخته می‌شود، یک داروی مشابه هورمونی است که به کاهش سطح هورمون‌های جنسی در بدن کمک می‌کند. این دارو برای درمان بیماری‌های خاصی مانند سرطان پروستات در مردان، سرطان سینه در زنان قبل از یائسگی و همچنین برای درمان اندومتریوز و فیبروئیدهای رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد.
گوسرلین همچنین برای کمک به تحریک تخمک‌گذاری در درمان نازایی به کار می‌رود. این دارو روی بخش‌های خاصی از مغز اثر می‌گذارد و تولید برخی هورمون‌های جنسی که بدن به طور طبیعی تولید می‌کند را کاهش می‌دهد. این دارو برای درمان انواع خاصی از سرطان‌ها مانند سرطان پروستات و سرطان سینه تجویز می‌شود و همچنین برای مشکلات مربوط به رحم و نازایی در زنان به کار می‌رود.
هرچند علت دقیق سرطان‌های پروستات و سینه به خوبی مشخص نیست، اما هورمون‌های جنسی مانند تستوسترون (در مردان) و استروژن (در زنان) می‌توانند به رشد این سرطان‌ها کمک کنند. گوسرلین با کاهش این هورمون‌ها به کنترل رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.
در زنان، گوسرلین تولید هورمون‌های جنسی زنانه را کاهش داده و به درمان بیماری‌هایی مانند اندومتریوز و فیبروئیدهای رحمی کمک می‌کند. این دارو همچنین برای آمادگی رحم قبل از عمل جراحی نیز استفاده می‌شود. گوسرلین به صورت یک ایمپلنت زیر پوست قرار می‌گیرد و به آرامی به بدن وارد می‌شود.
اشکال دارویی : ایمپلنت و تزریقی
مکانیسم اثر گوسرلین
گوسرلین یک داروی مصنوعی است که شباهت‌هایی با سایر داروهای هورمونی مانند لوپرولید، نفارلین و تریپتورلین دارد. با مصرف مداوم، این دارو به شدت ترشح هورمون‌های جنسی را کاهش می‌دهد.
در شروع درمان، هورمون‌های LH، FSH، تستوسترون و استرادیول به طور موقت افزایش می‌یابند و پس از ۲ تا ۴ هفته به طور معمول، سطح این هورمون‌ها کاهش می‌یابد که منجر به کاهش تولید هورمون‌های جنسی در بیضه‌ها و تخمدان‌ها می‌شود.
فارماکوکینتیک گوسرلین
گوسرلین به طور تقریبی پس از تزریق زیرپوستی به خوبی جذب می‌شود و نیمه عمر آن بین ۲ تا ۴ ساعت است که این زمان در بیماران با مشکلات کلیوی ممکن است افزایش یابد. بیشتر از ۹۰% دوز مصرفی این دارو از طریق ادرار دفع می‌شود.
نکات مهم قبل از مصرف گوسرلین
قبل از مصرف این دارو، اطمینان حاصل کنید که اطلاعات کاملی در مورد سابقه بیماری‌های خود و حساسیت‌ها به ویژه موارد زیر را به پزشک خود بگویید:
- پوکی استخوان یا کاهش تراکم استخوان.
- دیابت.
- سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی.
- عواملی که موجب بیماری عروق کرونر می‌شود (مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، سیگار کشیدن، یا اضافه وزن).
- مشکلات ادراری.
- مشکلات ستون فقرات.
- خونریزی غیر طبیعی.
گوسرلین می‌تواند باعث کاهش دانسیته مواد معدنی استخوان شود، که ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. این خطر ممکن است در افراد سیگاری، افرادی که الکل مصرف می‌کنند و کسانی که سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارند بیشتر شود، به ویژه اگر از داروهایی مثل داروهای ضد تشنج و یا استروئیدها استفاده کنند.
مقدار و روش درست مصرف ایمپلنت گوسرلین
قبل از
“`
قبل از شروع درمان با این دارو، لطفاً بروشور دارویی که داخل بسته وجود دارد را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما اطلاعات مهمی درباره دارو می‌دهد و شما را از عوارض جانبی ممکن مطلع می‌سازد.
ایمپلنت گوسرلین توسط پزشکی که به طور خاص آموزش دیده است، برای شما قرار داده می‌شود. این ایمپلنت زیر پوست شکم شما قرار می‌گیرد. بسته به دلیل درمان شما، ممکن است نیاز به ایمپلنت‌های بیشتری در فواصل ۴ یا ۱۲ هفته‌ای داشته باشید. یادتان باشد که قرار ملاقات بعدی خود را در زمان مناسب مشخص کنید.
سعی کنید که ملاقات‌های منظم خود با پزشک را فراموش نکنید تا پیشرفت درمانتان زیر نظر باشد. اگر پزشک شما برایتان نسخه‌ای تجویز کرد که بتوانید ایمپلنت گوسرلین را از داروخانه بگیرید، حتماً آن را با خود به قرار ملاقات ببرید.
تاریخ انقضای داروی گوسرلین را چک کنید. اگر دارویی که در دست دارید زمان اعتبارش تمام شده، از آن استفاده نکنید. هرگز اجازه ندهید که کسی دیگر از ایمپلنت گوسرلین شما استفاده کند، حتی اگر علائم مشابهی داشته باشد.
تداخل دارویی گوسرلین را بررسی کنید و اگر دارویی مصرف می‌کنید که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشد، حتماً با پزشک خود درباره مصرف داروهایتان صحبت کنید.
موارد منع مصرف گوسرلین
- حساسیت شدید به گوسرلین یا دیگر ترکیبات موجود در دارو، یا دیگر آگونیست‌های GnRH
- بارداری یا احتمال آن، شیردهی
- خونریزی غیر طبیعی واژینال بدون دلیل مشخص
ایمپلنتی که حاوی 10.8mg گوسرلین است، نباید در خانم‌ها استفاده شود، زیرا اطلاعات کافی برای تأثیر این ترکیب در کاهش استرادیول وجود ندارد.
مصرف گوسرلین در دوران بارداری و شیردهی
این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند و موجب نقص‌های هنگام تولد شود، بنابراین اگر از این دارو استفاده می‌کنید حتماً پزشکتان را مطلع کنید.
هنوز مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود و می‌تواند به کودک شما آسیب برساند یا نه، پس قبل از مصرف آن در دوران شیردهی حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض جانبی گوسرلین
اگر بعد از مصرف این دارو هر یک از عوارض زیر را تجربه کردید، فوری با پزشک خود تماس بگیرید و او را مطلع کنید.
- درد کمر، بی‌حسی شدید یا سوزن سوزن شدن در پاها.
- ضعف عضلانی، مشکلات تعادل یا ناهماهنگی.
- از دست دادن کنترل مثانه و روده.
- ادرار کم‌تر از حد معمول.
- درد و سوزش هنگام ادرار.
- مشاهده خون در ادرار یا مدفوع.
- مشکل در تنفس.
- رنگ‌پریدگی پوست، کبودی آسان.
- تهوع، از دست دادن اشتها، تشنگی زیاد، ضعف عضلانی، گیجی و احساس خستگی یا بی‌حالی.
- قند خون بالا (تشنگی زیاد، ادرار زیاد، گرسنگی، خشکی دهان، بوی میوه‌ای از دهان، خواب‌آلودگی، خشکی پوست، تاری دید، کاهش وزن).
- بی‌حسی یا ضعف ناگهانی، سردرد شدید ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی یا گفتاری.
- درد قفسه سینه یا احساس سنگینی در آن، درد که به بازو یا شانه می‌زند، تهوع، تعریق.
عوارض جانبی گوسرلین
- احساس گرما، تعریق، سردرد و سرگیجه.
- تغییرات در احساسات، افزایش یا کاهش علاقه به جنس مخالف.
- خشکی واژن، خارش و افزایش ترشحات.
- مشکلات جنسی، مانند کاهش قدرت نعوظ.
- تورم و حساسیت پستان.
- درد در استخوان‌ها.
- اسهال یا یبوست.
- مشکلات خواب، مانند بی‌خوابی.
- بروز آکنه و جوش‌های پوستی خفیف.
هشدارها در مورد گوسرلین
این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند و در حیوانات نشان داده شده که به جنین آسیب می‌زند. بنابراین، مهم است که قبل از شروع درمان، اطمینان حاصل شود که بیمار باردار نیست. همچنین، باید حداقل ۱۲ هفته پس از قطع درمان و یا بازگشت قاعدگی، از بارداری جلوگیری کرد.
در هفته‌های اول درمان، ممکن است سطح تستوسترون در مردان و استروژن در زنان به طور موقت افزایش یابد که این امر ممکن است علائم سرطان پروستات و پستان را تشدید کند.
- در برخی از مردان مبتلا به سرطان پروستات، گزارش‌هایی از فشار به کانال نخاعی و انسداد مجاری ادراری وجود دارد.
- بالا رفتن سطح پتاسیم خون (هایپرکالمی) در بیماران مبتلا به سرطان پروستات و پستان با متاستاز به استخوان مشاهده شده است.
- واکنش‌های حساسیتی مانند تشکیل آنتی‌بادی، واکنش‌های آنافیلاکسی و کهیر با داروهای مشابه GnRH گزارش شده است.
- این دارو باعث افزایش تنش رحم می‌شود. پس از استفاده از گوسرلین، باید از ماده‌ای برای شل کردن عضلات رحم استفاده کرد.
- این درمان می‌تواند باعث کاهش چگالی استخوان و افزایش خطر پوکی استخوان و شکستگی در مردان و زنان شود.
- این دارو ممکن است تغییراتی در فشار خون ایجاد کند.
- این دارو می‌تواند میزان کلسترول، تری‌گلیسرید و LDL را افزایش و HDL را کاهش دهد.
عوارض ناشی از مصرف بیش از حد گوسرلین
این دارو را بیشتر از دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید. اگر متوجه علائمی مانند تنگی نفس، ضعف و غش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
نحوه نگهداری از ایمپلنت گوسرلین
این دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید و در جایی خشک و خنک و دور از گرما و نور مستقیم نگهداری کنید.
