“`html
معرفی داروی اریترومایسین
اریترومایسین (Erythromycin) به عنوان یک گزینه جایگزین برای افرادی که به پنی‌سیلین حساسیت دارند، استفاده می‌شود. این دارو در دسته ماکرولیدها قرار می‌گیرد.
اریترومایسین نوعی آنتی‌بیوتیک است که برای درمان عفونت‌های دستگاه تنفسی، عفونت‌های پوستی و بافت‌های نرم بدن و همچنین عفونت‌های گلو و گوش میانی به کار می‌رود. پزشکان این دارو را برای درمان بیماری‌های مقاربتی مانند سیفلیس، سوزاک و کلامیدیا نیز تجویز می‌کنند. اریترومایسین می‌تواند به عنوان یک درمان جایگزین برای کسانی که به پنی‌سیلین حساسیت دارند، کاربرد داشته باشد. همچنین، محلول موضعی اریترومایسین (با غلظت 4 درصد یا 2 درصد) جهت درمان آکنه کاربرد دارد.
این دارو به فرم‌های مختلفی مانند قرص، سوسپانسیون خوراکی، آمپول، پماد چشمی، ژل و محلول موضعی در دسترس است.
نام های تجاری: Erythrocin ، Ery-Tab ، EryPed
پیش از مصرف اریترومایسین
قبل از اینکه پزشک این دارو را برای شما تجویز کند، اگر یکی از شرایط زیر را دارید، حتماً به او اطلاع دهید:
- اگر دچار مشکل کبدی هستید
- اگر مشکلات کلیوی دارید
- اگر به آریتمی قلبی یا مشکلات دیگر قلبی مبتلا هستید
- اگر سطح پتاسیم و منیزیم خون شما پایین است
- اگر سابقه سندرم کیوتی طولانی (QT syndrome) دارید
- اگر به میاستنی گراویس مبتلا هستید
- اگر داروهایی برای درمان اختلال ریتم قلب مصرف می‌کنید
- اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید
- اگر در حال شیردهی به نوزاد هستید
مقدار و نحوه مصرف اریترومایسین
این دارو را طبق دستوری که پزشک به شما داده، مصرف کنید. دوز مصرفی باید توسط پزشک مشخص شود. اما دوز معمولی برای قرص اریترومایسین به صورت زیر است:
الف) بیماری التهابی حاد لگن ( PID) ناشی از نیسریا گونوره.
بزرگسالان: به مدت سه روز، هر شش ساعت 500 میلی‌گرم (اریترومایسین لاکتوبیونات) از طریق تزریق وریدی داده می‌شود و سپس به مدت هفت روز از راه خوراکی هر شش ساعت 400 میلی‌گرم (اریترومایسین اتیل سوکسینات) مصرف می‌شود.
ب) بیماری لژیونر:
بزرگسالان: به مدت 10 تا 21 روز، از راه خوراکی هر شش ساعت 500 تا 1000 میلی‌گرم (اریترومایسین اتیل سوکسینات) مصرف می‌شود.
پ) عفونت‌های خفیف تا نسبتاً شدید مجاری تنفسی، پوست و بافت‌های نرم ناشی از میکروارگانیسم‌های حساس.
بزرگسالان: از راه خوراکی 400 تا 800 میلی‌گرم (اریترومایسین اتیل سوکسینات) هر شش ساعت یا از طریق تزریق وریدی 15 تا 20 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز مصرف می‌شود.
کودکان: از راه خوراکی 30 تا 50 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز در مقادیر منقسم هر شش ساعت یا 15 تا 20 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز در مقادیر منقسم هر 4 تا 6 ساعت تزریق وریدی می‌شود.
ت) عفونت‌های مجاری ادراری:
“““html
عفونت تناسلی ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس در دوران بارداری.
بزرگسالان: این دارو به صورت خوراکی و به مقدار 500 میلی‌گرم چهار بار در روز به مدت حداقل هفت روز مصرف می‌شود، یا 400 میلی‌گرم (اتیل سوکسینات) چهار بار در روز به مدت حداقل 14 روز.
ث) پنومونی شیرخواری ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس.
نوزادان: این دارو به صورت خوراکی و به مقدار mg/kg/day 50 در چهار دوز تقسیم شده به مدت حداقل سه هفته مصرف می‌شود.
ج) عفونت‌های بدون عوارض در مجرای ادراری، گردن رحم، یا رکتوم زمانی که مصرف تتراسیکلین ممنوع است.
بزرگسالان: به صورت خوراکی و به مقدار 500 میلی‌گرم چهار بار در روز به مدت حداقل هفت روز مصرف می‌شود، یا 800 میلی‌گرم (اتیل سوکسینات) چهار بار در روز به مدت هفت روز.
چ) التهاب ملتحمه ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس در نوزادان.
نوزادان: مقدار mg/Kg/day 50 در چهار دوز تقسیم شده به مدت حداقل دو هفته مصرف می‌شود.
ح) آمیبیاز روده‌ای در کسانی که نمی‌توانند مترونیدازول مصرف کنند.
بزرگسالان: 250 میلی‌گرم (پایه، استولات، استئارات) یا 400 میلی‌گرم (اتیل سوکسینات) هر 6 ساعت به صورت خوراکی برای 10 تا 14 روز.
کودکان: mg/Kg 50-30 (پایه، استولات، اتیل سوکسینات، استئارات) به صورت خوراکی هر شش ساعت برای 10 تا 14 روز.
نکات مهم در مورد نحوه صحیح مصرف:
- این دارو را می‌توان با معده خالی یا همراه غذا و با یک لیوان آب مصرف کرد، اما بهتر است همراه غذا مصرف شود.
- اگر یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، با یادآوری، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک می‌شود، از مصرف آن خودداری کنید و دوز را دو برابر نکنید.
مصرف اریترومایسین در دوران بارداری و شیردهی
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مصرف این دارو را در دوران بارداری در گروه B قرار داده است. یعنی تحقیقات روی حیوانات نشان داده که اثر منفی بر جنین و توانایی باروری ندارد، اما تحقیقات کافی در مورد استفاده از این دارو در بارداری وجود ندارد. استفاده از این دارو در بارداری تنها در موارد ضروری مجاز است.
در دوران شیردهی: اریترومایسین به شیر منتقل می‌شود و باید در این دوران با احتیاط مصرف شود.
اگر مصرف اریترومایسین را فراموش کنم، چه باید بکنم؟
اگر یک دوز از داروی خود را فراموش کرده‌اید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر تقریباً زمان دوز بعدی رسیده است، از مصرف آن صرف‌نظر کنید تا از بیشتر مصرف نکردن دارو جلوگیری شود. مصرف منظم آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار مهم است.
اگر بیش از حد از اریترومایسین مصرف کردم، چه کنم؟
اگر به‌طور تصادفی یا با قصد خودکشی مقدار زیادی از اریترومایسین مصرف کرده‌اید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. مصرف بیش از حد این دارو می‌تواند خطرناک باشد. به خاطر داشته باشید که اقدام به خودکشی با این دارو به هیچ وجه مناسب نیست.
“““html
عوارض اریترومایسین
این دارو مانند سایر داروها می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. شما ممکن است هیچ‌کدام از این عوارض را نداشته باشید یا اینکه چند علامت به طور همزمان در شما ظاهر شود. پزشک شما این دارو را برایتان تجویز کرده زیرا معتقد است که فواید آن بیشتر از عوارضش خواهد بود. اگر هنگام مصرف اریترومایسین علائم آلرژیک را مشاهده کردید، سریعاً با خدمات اورژانس تماس بگیرید. علائم حساسیت به این دارو شامل: خارش و قرمز شدن چشم، آبریزش بینی، خشکی دهان و گلو، تورم زبان و لب، عطسه و سرفه، تنگی نفس، خارش پوست، گرفتگی گوش و… می‌باشد.
برخی از عوارض جانبی اریترومایسین عبارتند از :
- اسهال / درد شکم / تهوع / استفراغ / درد معده / سوزش سر دل / کاهش اشتها
- سردرد / سرگیجه
- گرفتگی گوش / کاهش شنوایی / وز وز کردن گوش
- افزایش ضربان قلب / تپش قلب / مشکل در ریتم قلب
- احساس خستگی / بی‌حالی در طول روز
- زردی پوست و چشم
- افزایش وزن / تجمع آب زیر پوست / تورم دست‌ها، پاها و دور شکم / غبغب / ورم پلک و زیر چشم
- زخم شدن دهان / نقطه‌های سفید در دهان / زخم لثه
- کاهش ادرار / تکرر ادرار / تغییر رنگ ادرار / قطع ادرار هنگام دفع / کاهش فشار ادرار / درد و سوزش هنگام ادرار کردن
تداخل دارویی اریترومایسین
این دارو ممکن است با بعضی داروهایی که شما مصرف می‌کنید تداخل پیدا کند و باعث بروز عوارض جانبی ناخواسته شود. گاهی اوقات تغییر زمان مصرف برخی از این داروها می‌تواند از این تداخلات جلوگیری کند. به همین دلیل، حتماً با پزشک خود مشورت کنید و هنگام تجویز اریترومایسین همه داروهای مصرفی‌تان را به او بگویید. اریترومایسین با طیف وسیعی از داروها تداخل دارد.
برخی از داروهایی که با اریترومایسین تداخل دارند عبارتند از :
- داروهای ضدویروسی مانند داروهایی که برای هپاتیت و HIV تجویز می‌شوند
- داروهای ضدقارچی
- بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها مانند: آزیترومایسین و داکسی‌سایکلین و…
- داروهای ضدسرطان
- داروهای کاهش‌دهنده کلسترول خون مانند آتورواستاتین و…
- داروهای درمان و جلوگیری از مالاریا
- داروهای کاهش‌دهنده فشار خون مانند کاپتوپریل و…
- داروهای درمان بیماری‌های قلبی
- داروهایی که برای جلوگیری از رد پیوند در پیوند اعضا استفاده می‌شوند
- داروهای درمان افسردگی
- دیازپام / کلونازپام / متادون / ترامادول / اگزازپام / استامینوفن / سیتریزین / ایمی‌پرامین / آمی‌تریپتیلین و…
توصیه‌های دارویی اریترومایسین
- قبل از خرید هرگونه دارو یا مکمل، به داروساز خود بگویید که اریترومایسین مصرف می‌کنید. اگر نیاز به استفاده مداوم از داروهای درمان سوهاضمه و شربت‌های ضد اسید معده دارید، پزشک خود را در جریان قرار دهید چون برخی از محصولات تجاری حاوی اریترومایسین ممکن است با داروهای ضد اسید تداخل داشته باشند.
- مصرف برخی داروهای ضدمیکروب، از جمله این دارو، در برخی افراد می‌تواند باعث بروز لکه‌های قرمز و خارش در نواحی دهان و واژن پس از اتمام دوره درمان شود. در صورت مشاهده این…
“““html
- اگر علائمی دارید، حتماً با پزشک یا داروساز خود در تماس باشید.
- اگر از قرص‌های ضدبارداری حاوی هورمون‌های زنانه استفاده می‌کنید و همزمان درمان با اریترومایسین دارید، نیازی به استفاده از روش‌های دیگر جلوگیری نیست، مگر اینکه دچار اسهال یا استفراغ شوید. در این صورت با پزشک یا داروساز صحبت کنید.
- این آنتی‌بیوتیک می‌تواند تأثیری بر واکسن خوراکی تیفوئید (حصبه) داشته باشد، بنابراین قبل از دریافت هرگونه واکسیناسیون، حتماً مسئول واکسیناسیون را از مصرف اریترومایسین مطلع کنید.
توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری اریترومایسین
- اریترومایسین در دوران بارداری برای درمان عفونت‌های کلامیدیایی و سیفلیس در زنانی که به پنی‌سیلین حساسیت دارند، استفاده می‌شود.
- در صورت درمان طولانی با این دارو، باید عملکرد کبد بررسی شود.
- نتایج آزمایش‌های عملکرد کبد ممکن است در حین مصرف اریترومایسین غیرطبیعی شود.
ملاحظات اختصاصی اریترومایسین
1ـ قبل از شروع و در حین درمان با این دارو، در صورت نیاز، تست‌های حساسیت و کشت باید انجام شود.
2ـ اگر همزمان با اریترومایسین، تئوفیلین مصرف می‌کنید، سطح تئوفیلین در خون باید اندازه‌گیری شود.
3ـ اگر اریترومایسین را با وارفارین مصرف می‌کنید، باید زمان پروترومبین و احتمال خونریزی غیرطبیعی بیمار مورد بررسی قرار گیرد.
4ـ برای تهیه محلول تزریقی، هر 250 میلی‌گرم از دارو را با حداقل 100 میلی‌لیتر محلول نمکی ترکیب کنید. ترجیحاً دارو به صورت مداوم تزریق شود، اما می‌توان آن را در کمترین غلظت mg/ml 5 در طی 60-20 دقیقه به صورت متناوب تجویز کرد.
5ـ به دلیل ناپایداری شیمیایی، اریترومایسین لاکتوبیونات نباید با داروهای دیگر مصرف شود. محلول‌های تهیه‌شده اسیدی هستند و باید حداکثر تا هشت ساعت پس از تهیه مصرف شوند.
6ـ این دارو ممکن است باعث رشد بیش از حد قارچ‌ها یا باکتری‌های غیرحساس شود.
7ـ اگرچه این دارو باعث توقف رشد باکتری‌ها می‌شود، اما در دوزهای بالا ممکن است دارای اثر کشندگی بر ارگانیسم‌های بسیار حساس باشد.
روش نگهداری اریترومایسین
دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتی‌گراد و در بسته‌بندی اصلی خود نگهداری کنید. از نور و رطوبت دور نگه داشته و در دسترس کودکان قرار ندهید.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم
سایت رضیم
“`