“`html
معرفی داروی سرترالین
سرترالین (Sertraline) یک داروی ضد افسردگی معروف و پرکاربرد است که در گروه داروهای مهار کننده باز جذب سروتونین (SSRI) قرار دارد. این دارو برای درمان افسردگی، حملات هراس، اختلال وسواس جبری، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال اضطراب اجتماعی و همچنین برای کاهش علایم شدید سندرم پیش از قاعدگی (اختلال بی قراری پیش از قاعدگی) استفاده می‌شود.
سرترالین می‌تواند به کاهش نیاز به انجام کارهای مکرر و وسواس‌هایی که در زندگی روزمره مشکل ایجاد می‌کنند، کمک کند. این دارو به حفظ تعادل یک ماده طبیعی بنام سروتونین در مغز کمک می‌کند.
نام تجاری : زولوفت ، آسنترا
موارد مصرف سرترالین
- افسردگی
- اختلالات اضطرابی
- اختلال جبری وسواسی
- حملات پانیک
- سندرم پیش از قاعدگی
- انزال زودرس یا زودانزالی
- فوبیا و ترس
مکانیسم اثر سرترالین
سرترالین با جلوگیری از بازجذب سروتونین توسط سلول‌های عصبی، باعث افزایش سطح این ماده در مغز می‌شود. همچنین در میزان کمی از جذب دوبامین جلوگیری می‌کند و ممکن است بر روی بعضی از گیرنده‌های آدرنالین تأثیر بگذارد.
فرمول شیمیایی سرترالین C17H17Cl2N است. نیمه عمر آن بین ۱۳ تا ۴۵ ساعت است و در زنان این زمان حدود ۱٫۵ برابر بیشتر از مردان است. سطح دارو در خون بعد از ۴ تا ۶ ساعت به حداکثر مقدار خود می‌رسد و حدود ۹۹٪ آن به پروتئین‌های خون متصل می‌شود.
فارماکوکینتیک سرترالین
جذب این دارو از طریق خوراکی به آرامی انجام می‌شود، اما اگر با غذا مصرف شود، سرعت جذب آن بیشتر می‌شود. پیوند این دارو به پروتئین‌ها بسیار بالا و حدود ۹۸٪ است. سرترالین در کبد متابولیزه می‌شود و زمان حذف آن از بدن حدود 24 تا 26 ساعت است. بعد از 7 روز مصرف روزانه، سطح پایدار آن در خون بدست می‌آید.
پیش از مصرف سرترالین
قبل از شروع درمان با سرترالین، اگر یکی از شرایط زیر را دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید:
- اگر به سرترالین یا یکی از داروهای گروه SSRI حساسیت دارید.
- اگر بیماری‌های قلبی، سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی و فشار خون بالا دارید.
- اگر دچار بیماری‌های کبدی هستید.
- اگر مشکل کلیوی دارید.
- اگر صرع دارید یا دچار تشنج می‌شوید.
- اگر خونریزی داخلی دارید.
- اگر از داروهای رقیق‌کننده خون مثل وارفارین استفاده می‌کنید.
- اگر دچار اختلال دوقطبی هستید.
“`
- اگر سطح سدیم خون شما کم است
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید
- در صورتی که در حال شیردهی به نوزاد خود هستید
- اگر سابقه خودکشی دارید یا اکنون در فکر خودکشی هستید
- اگر سابقه اعتیاد دارید یا در حال حاضر به اعتیاد مبتلا هستید
- اگر از داروهای خاصی مانند داروهای ضد افسردگی، خواب‌آور، داروهای درمان پارکینسون، آنتی‌بیوتیک‌های قوی، داروهای ضد التهابی و … استفاده می‌کنید
نحوه و مقدار مصرف سرترالین
طرز و میزان مصرف هر دارویی باید توسط پزشک متخصص تجویز شود و شما باید دقیقاً بر اساس دستور پزشک عمل کنید. اطلاعات موجود در این مطلب فقط برای آگاهی است و این سایت هیچ مسئولیتی در این زمینه ندارد.
میزان مصرف سرترالین برای درمان افسردگی
به شکل معمول، درمان با دوز اولیه 50 میلی‌گرم در روز آغاز می‌شود و در صورت نیاز می‌توان آن را تا حداکثر 200 میلی‌گرم در روز افزایش داد. تغییر دوز می‌تواند با فواصل یک هفته‌ای انجام شود.
میزان مصرف سرترالین برای درمان وسواس
اکثر اوقات با 50 میلی‌گرم برای یک بار در روز شروع می‌شود و در صورت نیاز تا 200 میلی‌گرم در روز قابل افزایش است. تغییر دوز نیز می‌تواند با فواصل یک هفته‌ای انجام شود. برای درمان وسواس، ممکن است شما نیاز به مصرف طولانی‌مدت سرترالین داشته باشید و معمولاً علائم بهبودی بعد از 4 هفته ظاهر می‌شود.
میزان مصرف سرترالین برای درمان افسردگی قاعدگی
معمولاً در طول دوره قاعدگی 50 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز مصرف می‌شود که این میزان نباید بیشتر از 150 میلی‌گرم در روز باشد.
مصرف سرترالین در کودکان و سالمندان
برای افسردگی، اضطراب بعد از ضربه (PTS) یا ترس:
- کودکان زیر 6 سال: مقدار و مصرف آن باید توسط پزشک مشخص شود.
- کودکان 6 تا 12 سال: برای شروع، 25 میلی‌گرم یک بار در روز، صبح یا عصر. ممکن است پزشک مقدار مصرف را به تدریج افزایش دهد، اما نباید بیش از 200 میلی‌گرم در روز باشد.
- نوجوانان 13 تا 17 سال: برای آغاز، 50 میلی‌گرم یک بار در روز، صبح یا عصر. پزشک ممکن است میزان مصرف را به تدریج افزایش دهد، اما نباید بیشتر از 200 میلی‌گرم در روز شود.
برای افسردگی، وسواس، اختلال ترس، اضطراب بعد از ضربه (PTS)، اضطراب در سالمندان:
برای شروع معمولاً 12.5 تا 25 میلی‌گرم یک بار در روز، صبح یا عصر مصرف می‌شود. پزشک ممکن است به تدریج مقدار مصرف را افزایش دهد.
مصرف سرترالین در دوران بارداری
سرترالین در دسته C بارداری قرار دارد و ممکن است برای جنین ضرر داشته باشد. مصرف این دارو در دوران بارداری می‌تواند منجر به مشکلات جدی ریوی برای نوزاد شود. در حین مصرف این دارو، استفاده از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری توصیه می‌شود و اگر در حین مصرف سرترالین متوجه شدید که باردار هستید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و از قطع ناگهانی مصرف خودداری کنید. مصرف سرترالین در دوران بارداری ممکن است علائم افسردگی شما را تشدید کرده و باعث ایجاد افسردگی شدید بعد از زایمان شود.
استفاده از سرترالین در دوران شیردهی
هنوز مشخص نیست که آیا سرترالین به شیر مادر منتقل می‌شود یا نه. به همین دلیل، پیشنهاد می‌شود در این دوران حتماً با پزشک مشورت کنید.
عوارض جانبی سرترالین
سرترالین مثل بقیه داروها می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. این احتمال وجود دارد که شما هیچ‌کدام از این عوارض را تجربه نکنید یا شاید چند مورد را به‌طور همزمان داشته باشید. اگر پس از استفاده از سرترالین متوجه علائم حساسیت شدید، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک تماس بگیرید.
علامت‌های حساسیت به سرترالین می‌تواند شامل موارد زیر باشد: خشکی دهان و گلو، آبریزش بینی، خارش و قرمز شدن چشم‌ها، تنگی نفس، درد سینه، ورم زبان و لب، حساسیت پوستی و خارش و …
اگر با مصرف سرترالین این علائم را تجربه کردید، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید: بدتر شدن بیماری، تغییرات در خلق و خو، عصبانیت شدید، افکار خودکشی، احساس تهاجم، تمایل به آسیب رساندن به خود یا دیگران، خواب آلودگی شدید که بر زندگی روزمره تاثیر بگذارد، توهم و شنیدن صداها یا دیدن افرادی که وجود ندارند و …
برخی از دیگر عوارض جانبی سرترالین شامل:
- کاهش سطح سدیم خون
- مشکلات بینایی، مانند دوبینی، تاری دید، سرگیجه و مشکل در تشخیص رنگ‌ها
- سردرد، مشکل حافظه، کندی گفتار، سختی در جمله‌سازی، فراموشی در حین صحبت و حتی تشنج
- احساس خستگی، خواب‌آلودگی، حالت تهوع و استفراغ، و کاهش اشتها
- کاهش میل جنسی، مشکلات در ارضا شدن و اختلالات نعوظ
- خشکی واژن، درد حین رابطه جنسی، مشکلات در ارگاسم و بی‌میلی به رابطه جنسی
اگر یک وعده از مصرف سرترالین را فراموش کنم، چه باید بکنم؟
اگر یک وعده از دارو را فراموش کرده‌اید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید و وقت بعدی مصرف را کمی جابجا کنید. اما اگر به زمان دوز بعدی خیلی نزدیک هستید، از دوز فراموش شده صرف‌نظر کنید.
اگر بیش از حد سرترالین مصرف کرده‌ام، چه کنم؟
اگر به اشتباه یا به قصد خودکشی مقدار زیادی از سرترالین مصرف کرده‌اید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید. اوردوز این دارو می‌تواند عوارض بسیار جدی یا حتی مرگ به‌دنبال داشته باشد. خودکشی با این دارو راه مناسبی برای جلب توجه نیست.
تداخل دارویی سرترالین
این دارو ممکن است با بعضی از داروهایی که شما مصرف می‌کنید تداخل داشته باشد و باعث عوارض جانبی ناخواسته شود. ممکن است با تغییر زمان مصرف بعضی از داروها بتوانید از این تداخل‌ها جلوگیری کنید. در این خصوص با پزشک خود مشورت کنید و تمام داروهایی که در حال مصرف هستید را هنگام تجویز به پزشک گزارش دهید.
برخی از داروهایی که ممکن است با سرترالین تداخل داشته باشند عبارتند از:
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین و …
- سایر داروهای ضد افسردگی مانند ایمی‌پرامین و آمی‌تریپتیلین و …
- داروهای خواب آور و مسکن مثل استامینوفن و دیازپام و…
- داروهای مخدر مانند متادون و ترامادول
- داروهای رقیق‌کننده خون مثل وارفارین
- داروهای شل‌کننده عضلات
- داروهای درمان پارکینسون و صرع
- آنتی‌بیوتیک‌های قوی مثل مترونیدازول، آزیترومایسین و داکسی‌سایکلین و…
- داروهای کنترل فشار خون مانند کاپتوپریل و آتنولول و…
توجه: سرترالین خواب‌آور است و می‌تواند روی تمرکز شما تأثیر منفی بگذارد. بعد از مصرف این دارو، بهتر است از رانندگی و انجام کارهایی که به تمرکز زیادی نیاز دارند، خودداری کنید.
احتیاطات در مصرف سرترالین
- در دو هفته اول مصرف این دارو، ممکن است احساس تهوع داشته باشید و پزشک ممکن است دارویی برای رفع این مشکل تجویز کند.
- اثر دارو بعد از چند هفته ظاهر می‌شود و شما باید صبور باشید.
- اگر بیش از سه ماه دارو مصرف کنید، ممکن است کمی وزن اضافه کنید و پزشک برای این مورد راهکارهایی خواهد داشت.
- این دارو باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود زیرا اثر مسمومیتش در کودکان می‌تواند بسیار شدید باشد.
- اگر همزمان با سرترالین از مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز استفاده می‌کنید یا کمتر از دو هفته از قطع این داروها گذشته باشد، ممکن است دچار گیجی، افزایش ناگهانی دما، فشار خون بالا و تشنج شوید.
- افراد با سابقه خودکشی نباید مقدار زیادی از این دارو را یکجا داشته باشند.
- تا زمانی که بدن شما به این دارو پاسخ دهد، هنگام رانندگی یا کار با وسایل خطرناک احتیاط کنید، زیرا ممکن است در بعضی افراد خواب‌آلودگی و کاهش هوشیاری ایجاد کند.
- برای رفع خشکی دهان، می‌توانید از آدامس یا آب نبات‌های بدون قند استفاده کنید. اگر این مشکل بیش از دو هفته ادامه داشت، با پزشک خود مشورت کنید.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم
- داروهای خواب آور و مسکن مثل استامینوفن و دیازپام و…
- داروهای مخدر مانند متادون و ترامادول
- داروهای رقیق‌کننده خون مثل وارفارین
- داروهای شل‌کننده عضلات
- داروهای درمان پارکینسون و صرع
- آنتی‌بیوتیک‌های قوی مثل مترونیدازول، آزیترومایسین و داکسی‌سایکلین و…
- داروهای کنترل فشار خون مانند کاپتوپریل و آتنولول و…
توجه: سرترالین خواب‌آور است و می‌تواند روی تمرکز شما تأثیر منفی بگذارد. بعد از مصرف این دارو، بهتر است از رانندگی و انجام کارهایی که به تمرکز زیادی نیاز دارند، خودداری کنید.
احتیاطات در مصرف سرترالین
