معرفی قرص کاپتوپریل
قرص کاپتوپریل (Captopril) یکی از داروهایی است که برای کنترل فشار خون بالا، نارسایی قلب، مشکلات کلیوی ناشی از دیابت و بهبود شرایط پس از حمله قلبی استفاده می‌شود. این دارو همچنین ممکن است برای سایر درمان‌ها نیز مورد استفاده قرار گیرد. مصرف کاپتوپریل نیاز به نسخه پزشک دارد و خودسرانه مصرف آن خطرناک است.
کاپتوپریل جزو داروهای مهار کننده آنزیمی است که به جلوگیری از تبدیل آنژیوتانسین ۱ به آنژیوتانسین ۲ کمک می‌کند. این فعالیت باعث می‌شود عروق خونی گشاد شوند و مقدار آب کمتری به خون برگردد، که در نتیجه فشار خون کاهش می‌يابد.
این دارو ممکن است به تنهایی یا با داروهای دیگر تجویز شود تا وضعیت بیمار بهتر شود. به عنوان نمونه، ترکیب کاپتوپریل و هیدروکلروتیازید به نام تجاری capozide وجود دارد. این نوع ترکیب به بیماران کمک می‌کند تا تعداد قرص‌های مصرفی روزانه را کاهش دهند و درمان برای آن‌ها آسان‌تر شود.
کاپتوپریل معمولاً در دوزهای ۲۵ و ۵۰ میلی‌گرمی تولید می‌شود. این دارو باعث گشاد شدن عروق خونی می‌شود تا خون به راحتی در بدن جریان پیدا کند. به سرعت فشار خون را کاهش می‌دهد و همچنین گرفتگی عروق را باز می‌کند. در این مقاله، با مجله رضیم همراه خواهیم بود تا اطلاعات بیشتری در مورد کاپتوپریل بررسی کنیم.
موارد مصرف قرص کاپتوپریل
کاپتوپریل را می‌توان به همراه داروهای ادرارآور برای کنترل فشار خون استفاده کرد و همچنین در درمان نارسایی قلب و آسیب کلیه‌ها در بیماران دیابتی غیر وابسته به انسولین مفید است.
مکانیسم اثر قرص کاپتوپریل
الف) کاهش فشار خون: کاپتوپریل با جلوگیری از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II، که عامل تنگ شدن عروق است، فشار خون را کاهش می‌دهد. این امر باعث کاهش مقاومت عروق و کاهش ترشح هورمون آلدوسترون می‌شود و در نتیجه آب و نمک کمتری در بدن نگه‌داری می‌شود که فشار خون را پایین می‌آورد.
ب) کاهش بار قلب: کاپتوپریل مقاومت عروق را کاهش داده و بنابراین می‌تواند عملکرد قلب را در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بهبود بخشد.
فارماکوکینتیک قرص کاپتوپریل
جذب: حدود ۷۵ تا ۶۹ درصد از دارو از طریق دستگاه گوارش جذب می‌شود؛ غذا ممکن است این جذب را تا ۴۰ درصد کاهش دهد. اثر دارو معمولاً پس از ۱۵ دقیقه آغاز می‌شود و حداکثر غلظت خونی آن بعد از یک ساعت به دست می‌آید؛ اثر کامل درمانی ممکن است چند هفته بعد نمایان شود.
پخش:این دارو به بیشتر بافت‌های بدن وارد می‌شود، به جز سیستم عصبی مرکزی؛ تقریباً ۲۵ تا ۳۰ درصد آن با پروتئین‌های بدن پیوند می‌یابد.
متابولیسم:حدود ۵۰ درصد این دارو در کبد تجزیه می‌شود.
دفع:کاپتوپریل و محصولات تجزیه‌اش عمدتاً از طریق ادرار دفع می‌شوند و مقادیر کمی از آن از طریق مدفوع خارج می‌شود. اثرات دارو معمولاً بین ۲ تا ۶ ساعت طول می‌کشد؛ با دوزهای بالاتر، این مدت ممکن است افزایش یابد. نیمه عمر دارو کمتر از سه ساعت است و مدت اثر آن در بیمارانی که دچار اختلالات کلیوی هستند، می‌تواند بیشتر باشد.
قبل از مصرف قرص کاپتوپریل
- اگر باردار هستید، می‌خواهید باردار شوید یا در حال شیردهی هستید، حتماً به پزشک خود بگویید.
- اگر سابقه بیماری کلیوی، چربی خون بالا، مشکلات قلبی یا بیماری‌های مادرزادی قلب دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر اخیراً بیمار بوده‌اید یا دچار اسهال شده‌اید و بدنتان کم آب شده است، حتماً به پزشک بگویید.
- اگر به بیماری لوپوس مبتلا هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر سابقه ورم صورت، زبان یا گلو دارید، به پزشک بگویید.
- اگر تحت درمان حساسیت‌زدایی بعد از گزیدگی زنبور قرار دارید، به پزشک خود بگویید.
- اگر دیالیز می‌شوید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- این دارو می‌تواند بر روی اثر داروهای دیگر تأثیر بگذارد، بنابراین قبل از شروع مصرف، لیست تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید را به پزشک یا داروساز خود بدهید.
- اگر سابقه حساسیت به داروها به ویژه داروهای ACEI مانند لیزینوپریل، لوزارتان و والسارتان دارید، به پزشک بگویید.
نحوه و مقدار مصرف قرص کاپتوپریل
الف) فشار خون بالا، ادما، و پدیده رینود در بزرگسالان
در ابتدا 25 میلی‌گرم دو یا سه بار در روز مصرف می‌شود، سپس بعد از یک یا دو هفته ممکن است مقدار مصرف تا 50 میلی‌گرم دو یا سه بار در روز افزایش یابد. اگر فشار خون پس از این مدت به طور مؤثری کنترل نشد، ممکن است دارویی به نام مدر را به آن اضافه کنند. حداکثر دوز روزانه می‌تواند به 150 میلی‌گرم سه بار در روز برسد.
ب) نارسایی قلب
بزرگسالان: ابتدا 25 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود و ممکن است به 50 میلی‌گرم سه بار در روز افزایش یابد. برای بیمارانی که داروی مدر مصرف می‌کنند، مقدار اولیه 5/12 تا 25/6 میلی‌گرم سه بار در روز است. دوز نگهدارنده بین 50 تا 100 میلی‌گرم سه بار در روز می‌باشد و استفاده از بیش از 450 میلی‌گرم در روز توصیه نمی‌شود.
پ) پیشگیری از نفروپاتی دیابتی
بزرگسالان: مقدار 25 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود.
ت) اختلال عملکرد بطن چپ بعد از حمله قلبی
بزرگسالان: مقدار 25/6 میلی‌گرم به عنوان دوز واحد سه روز بعد از حمله قلبی مصرف می‌شود. سپس مقدار 5/12 میلی‌گرم سه بار در روز تجویز می‌شود و می‌توان مقدار آن را تا 25 میلی‌گرم سه بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز 50 میلی‌گرم سه بار در روز است.
تنظیم دوز: در بیماران سالمند و در موارد نارسایی کلیه، دوزهای پایین‌تری شروع شود.
- دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. مقدار مصرف شما بر اساس شرایطتان توسط پزشک تعیین می‌شود.
- کاپتوپریل ممکن است به صورت ۱، ۲ یا ۳ بار در روز برای شما تجویز شود.
- بهتر است اولین دوز دارو را شب قبل از خواب مصرف کنید، زیرا ممکن است در ابتدا باعث سرگیجه شود.
- پس از دوز اول، می‌توانید دارو را در هر زمان از روز که راحت‌تر هستید مصرف کنید، اما مصرف آن در صبح بهتر است تا کمتر فراموش شود. اگر چند قرص در روز تجویز شده، آن‌ها را با فاصله مناسب و به شکل یکسان (مثلاً هر ۱۲ یا ۸ ساعت) طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می‌توانید آن را با یا بدون غذا مصرف کنید.
“`html
مصرف قرص کاپتوپریل در دوران بارداری و شیردهی
کاپتوپریل دارویی از نوع D در دوران بارداری است که به این معناست:
- تحقیقات نشان داده که این دارو ممکن است بر جنین تأثیر منفی بگذارد اگر مادر از آن استفاده کند.
- این دارو تنها در موارد جدی که نیاز به درمان شرایط خطرناک برای مادر وجود دارد، در دوران بارداری تجویز می‌شود.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً با پزشکتان مشورت کنید و از او درباره خطرات این دارو در بارداری سوال کنید.
- این دارو فقط باید در شرایطی استفاده شود که فایده‌اش بیشتر از خطراتش باشد.
- اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، با پزشکتان تماس بگیرید.
برای زنانی که در حال شیردهی هستند، این دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود و بر نوزاد تأثیر بگذارد. اگر فرزند شیرخواری دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است شما نیاز به قطع شیردهی یا متوقف کردن این دارو داشته باشید.
مصرف قرص کاپتوپریل در افراد سالخورده و کودکان
بیماران سالخورده باید مقدار کمتری از این دارو را مصرف کنند چون بدن آن‌ها این دارو را کمتر دفع می‌کند. همچنین احتمال حساسیت به اثرات دارو در افراد سالخورده بیشتر است.
بعضی‌ها فکر می‌کنند که قرص کاپتوپریل برای کودکان بی‌خطر است، اما از آن‌جا که هنوز این موضوع به اثبات نرسیده، بهتر است از مصرف آن در کودکان به طور بی‌رویه پرهیز شود.
عوارض جانبی شایع قرص کاپتوپریل
- احساس سرگیجه و سبکی سر هنگام تغییر وضعیت بدن از نشسته به ایستاده، بسیار شایع است. برای جلوگیری از این مشکل، به آرامی از حالت درازکش به نشسته تغییر وضعیت دهید و چند دقیقه صبر کنید تا بعد بلند شوید. همچنین در هنگام بالا و پایین رفتن از پله‌ها احتیاط کنید و تا وقتی اثر دارو وجود دارد، از رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز دارند پرهیز کنید.
- سرفه‌های خشک ممکن است ناشی از این دارو باشد. اگر این سرفه‌ها ادامه پیدا کرد، با پزشکتان مشورت کنید تا داروی جایگزین مناسب برای شما تجویز کند.
- احساس تهوع، سوء هاضمه، دل درد و اسهال نیز ممکن است از عوارض گوارشی این دارو باشد که با خوردن غذاهای سبک و اجتناب از غذاهای چرب و پر ادویه و نوشیدن مایعات کافی می‌توان آن‌ها را کاهش داد.
- اگر دچار یبوست شدید، بهتر است یک رژیم غذایی متعادل حاوی فیبر و نوشیدن آب کافی را دنبال کنید.
- اگر علائمی مانند خارش و قرمزی پوست، نازک شدن موها، مشکل در خوابیدن، احساس طعم بد در دهان یا مشکلات دهانی داشتید، با پزشکتان صحبت کنید.
- اگر علامت‌هایی از حساسیت دارویی مانند مشکل در نفس کشیدن یا ورم صورت، دهان، زبان یا گلو مشاهده کردید، به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
- اگر دچار زردی پوست یا چشم شدید که نشانه‌ای از آسیب کبدی است یا لکه‌های قرمزی روی پوست دیدید، با پزشک تماس بگیرید.
اثر کاپتوپریل بر آزمایش‌های تشخیصی
کاپتوپریل ممکن است نتایج مثبت کاذب برای تست‌های ادرار استون ایجاد کند. این دارو ممکن است باعث افزایش سطح پتاسیم خون و افزایش موقتی غلظت آنزیم‌های کبدی شود.
“““html
مسمومیت با قرص کاپتوپریل و درمان
علامت‌های بالینی: افت شدید فشار خون.
درمان: برای درمان ابتدا باید معده تخلیه شود. این کار می‌تواند با وادار کردن بیمار به استفراغ یا شستشوی معده انجام شود. بعد از آن باید ذغال فعال داده شود تا جذب دارو کاهش پیدا کند. بیشتر درمان‌ها معمولاً علامتی و حمایتی است. در موارد شدید، ممکن است نیاز به همودیالیز باشد.
تداخلات دارویی قرص کاپتوپریل
قرص خوراکی کاپتوپریل می‌تواند با داروهای دیگر، ویتامین‌ها یا داروهای گیاهی که دارید، تداخل پیدا کند. تداخل به این معناست که یک ماده می‌تواند روش کار کردن دارو را تغییر دهد. این می‌تواند خطرناک باشد یا باعث شود دارو به درستی کار نکند. برای جلوگیری از تداخلات دارویی، پزشک شما باید همه داروها را به دقت بررسی کند.
مهم است که درباره همه داروها، ویتامین‌ها یا داروهای گیاهی که مصرف می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین برای اینکه بفهمید که آیا این دارو ممکن است با داروهای دیگر شما تداخل داشته باشد یا خیر، می‌توانید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. در زیر نمونه‌هايي از داروهایی که ممکن است با کاپتوپریل تداخل داشته باشند آمده است.
مصرف کاپتوپریل به طور همزمان با ساکوبیتریل، که برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی به کار می‌رود، می‌تواند خطر تورم ناگهانی (آنژیوادم) را افزایش دهد. شما باید تا ۳۶ ساعت بعد از مصرف ساکوبیتریل، از کاپتوپریل استفاده نکنید.
زمانی که کاپتوپریل را مصرف می‌کنید، داروهای فشار خون ممکن است خطر افت فشار خون، بالا رفتن سطح پتاسیم خون و مشکلات جدی کلیه را افزایش دهند. نمونه‌هایی از این داروها شامل:
مسدود کننده‌‌های گیرنده آنژیوتنسین مانند:
- کاندیزارتان
- اپروزارتان
- ایبزارتان
- لوزارتان
- اولمزارتان
- تلمیزارتان
- والزارتان
- آزیلزارتان
بازدارنده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتنسین (ACE) از جمله:
- بنازوپریل
- انالاپریل
- فوزینوپریل
- لیزینوپریل
- موئکسی پریل
- پریندوپریل
- کوئیناپریل
- رامیپریل
- تراندولاپریل
آلیسکیرن، که یک داروی فشار خون است، ممکن است خطر افت فشار خون، بالا رفتن سطح پتاسیم و مشکلات کلیوی را در صورتی که همزمان با کاپتوپریل مصرف شود، افزایش دهد. اگر دیابت دارید یا مشکلات کلیوی دارید، نباید آن را با کاپتوپریل مصرف کنید.
مصرف دیورتیک‌ها (داروهایی که باعث افزایش ادرار می‌شوند) به همراه کاپتوپریل می‌تواند فشار خون شما را خیلی پایین بیاورد. همچنین اگر دیورتیک‌های کاهنده پتاسیم را با کاپتوپریل مصرف کنید، ممکن است باعث بالا رفتن پتاسیم خون شما شود. نمونه‌هایی از این داروها شامل:
- اسپیرونولاکتون
- آمیلوروئید
- تریامترن
زمانی که همزمان با کاپتوپریل، مکمل‌های پتاسیم و نمکهای حاوی پتاسیم مصرف کنید، می‌تواند باعث افزایش پتاسیم خون شما شود.
مصرف کاپتوپریل با داروهای خاص تثبیت کننده خلق می‌تواند اثر آن‌ها را بیشتر کند. یعنی ممکن است شما عوارض جانبی بیشتری را تجربه کنید. نمونه‌هایی از این داروها شامل:
- لیتیوم
- داروهای ضد درد
مصرف کاپتوپریل با داروهای ضد درد می‌تواند به افزایش عملکرد کلیه منجر شود. نمونه‌هایی
“““html
از این داروها عبارتند از:
داروهای ضد التهاب همچون
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
مصرف همزمان کاپتوپریل با داروهایی که برای جلوگیری از رد پیوند عضو استفاده می‌شوند، ممکن است خطر بروز آنژیوادم (تورم) که یک واکنش شدید آلرژیک است، را افزایش دهد. نمونه‌هایی از این دارو عبارتند از:
- تمسیرولیموس
- سیرولیموس
- اورولیموس
استفاده از طلای تزریقی (سدیم اروتیومالات) با کاپتوپریل ممکن است خطر واکنش نیتریتوئید را افزایش دهد. علائم این بیماری می‌تواند شامل برافروختگی (گرم شدن و قرمزی صورت و گونه‌ها)، تهوع، استفراغ و کاهش فشار خون باشد.
هشدارهای مربوط به قرص کاپتوپریل
هشدار آلرژی
کاپتوپریل می‌تواند باعث یک واکنش شدید و خطرناک شود. علائم آن شامل:
- تنگی نفس
- تورم گلو یا زبان
- کهیر
اگر این علائم را مشاهده کردید، باید مصرف این دارو را متوقف کرده و هر چه سریع‌تر با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین مرکز درمانی بروید. اگر حتی یکی از این علائم را داشتید، دوباره این دارو را مصرف نکنید. مصرف دوباره این دارو می‌تواند خطرناک باشد.
هشدارهایی برای افرادی با مشکلات کلیوی
این دارو توسط کلیه‌ها پردازش می‌شود. اگر کلیه‌های شما به خوبی کار نکنند، ممکن است این دارو در بدن شما جمع شود. این یعنی ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید. پزشک شما ممکن است دوز مصرف کاپتوپریل را تنظیم کند.
توصیه‌های دارویی قرص کاپتوپریل
- معمولاً درمان با این دارو طولانی مدت است، بنابراین در این مدت باید تحت نظر پزشک باشید و معاینات و آزمایشات دوره‌ای را به طور منظم انجام دهید تا روند درمان شما بررسی شود.
- به توصیه‌های پزشک خود درباره رعایت یک رژیم غذایی سالم و کم‌نمک، ترک سیگار و الکل و داشتن فعالیت بدنی مناسب توجه کنید.
- برای کنترل فشار خون و افزایش تأثیر این دارو، مهم است که در طول درمان از یک رژیم غذایی و سبک زندگی مناسب که پزشک به شما توصیه می‌کند، پیروی کنید.
- از مصرف نمکهای حاوی پتاسیم در طول درمان با این دارو خودداری نمایید.
- مصرف الکل همراه با این دارو ممکن است عوارضی داشته باشد، بنابراین در صورتی که اخیراً الکل یا محصولات الکلی مصرف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر دیابت دارید، کاپتوپریل می‌تواند تأثیر داروهای ضد دیابت را افزایش دهد، بنابراین افراد دیابتی باید به علائم افت قند خون بیشتر توجه داشته باشند.
- اگر قصد دارید عمل جراحی یا درمان دندان پزشکی داشته باشید، به پزشک خود اطلاع دهید. زیرا برخی داروهای بیهوشی یا بی‌حسی ممکن است باعث افت فشار خون شما شوند.
هنگام مصرف قرص کاپتوپریل نباید
- بدون مشورت با پزشک از دارو استفاده را قطع کنید.
- تا مشخص شدن واکنش بدنتان نسبت به دارو، رانندگی کنید یا با وسایل خطرناک کار کنید. اگر سرگیجه ادامه داشت، با پزشک خود مشورت کنید.
- داروهای دیگر را بدون تأیید پزشک مصرف کنید، به ویژه داروهای سرماخوردگی و سرفه و داروهای بدون نسخه.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم
سایت رضیم
“`