بیماری قلبی ناشی از فشار خون بالا
بیماری قلبی ناشی از فشار خون بالا، که به آن بیماری قلبی فزون تنش نیز گفته می‌شود، دلیل اصلی مرگ و میر افراد به سبب فشار خون بالا است. این بیماری شامل مشکلاتی از جمله نارسایی قلب، بیماری‌های قلبی ایسکمیک و بیماری‌هایی است که از بالا بودن فشار خون ناشی می‌شوند، مانند هایپرتروفی بطن چپ (ضخیم شدن بیش از حد عضله قلب).
فشار خون بالا، یا پرفشاری خون، یک مشکل طولانی‌مدت است که در آن فشار خون در عروق شما افزایش می‌یابد. وقتی که فشار خون بالا می‌رود، قلب شما باید سخت‌تر از قبل کار کند تا خون را به‌درستی به سایر قسمت‌های بدن برساند. برای سنجش فشار خون، دو عدد داریم: سیستولی (فشار هنگام انقباض قلب) و دیاستولی (فشار در زمان استراحت قلب). فشار خون طبیعی به طور کلی باید بین ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلی‌متر جیوه برای سیستولی و بین ۶۰ تا ۹۰ میلی‌متر جیوه برای دیاستولی باشد. اگر فشار خون شما دائماً ۱۴۰ بر ۹۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر است، نشان‌دهنده فشار خون بالا می‌باشد. تقریباً ۵۰ درصد از افرادی که فشار خون دارند، از بیماری خود اطلاع ندارند و بسیاری به صورت ناگهانی متوجه مشکل خود می‌شوند. بسیاری از بیماران نیز به درستی فشار خون خود را تحت کنترل نگه نمی‌دارند.
بیماری‌های قلبی ناشی از فشار خون بالا، مشکلاتی هستند که به خاطر بالا بودن فشار خون به وجود می‌آیند. وقتی قلب تحت فشار خون بالا کار می‌کند، ممکن است دچار مشکلات مختلفی شود. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به نارسایی قلب، سفت شدن ماهیچه‌های قلب، بیماری‌های عروق کرونر و… اشاره کرد. این نوع بیماری‌ها می‌توانند عوارض جدی بر روی سلامت فرد داشته باشند و معمولاً همین مشکلات، عامل مرگ و میر ناشی از فشار خون بالا هستند.
انواع بیماری‌های قلبی ناشی از فشار خون بالا
بیماری‌های قلبی که از افزایش فشار خون ناشی می‌شوند، بیشتر به عروق کرونر و عضلات قلب مربوط می‌شوند. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:
تنگی عروق
عروق کرونر، خون را به قلب شما می‌رسانند. وقتی فشار خون بالا باعث تنگ شدن این عروق می‌شود، جریان خون به قلب کاهش می‌یابد یا قطع می‌شود. این وضعیت، بیماری قلبی کرونر نامیده می‌شود. بیماری قلبی کرونر (CHD) باعث می‌شود تا قلب نتواند به خوبی خون را به سایر اعضای بدن برساند و خطر سکته قلبی را افزایش می‌دهد.
سفتی و بزرگ شدن قلب
فشار خون بالا عمل پمپاژ قلب را مشکل می‌کند و به مرور زمان باعث سفت شدن و بزرگ شدن عضلات قلب می‌شود. این تغییرات معمولاً در بطن چپ قلب رخ می‌دهد و مشکل گشادی بطن چپ (LVH) نامیده می‌شود. CHD می‌تواند به LVH منجر شود و بالعکس. اگر شما مبتلا به CHD هستید، قلب شما باید برای پمپاژ خون بیشتر زحمت بکشد، و اگر LVH وجود داشته باشد، این امر می‌تواند فشاری به عروق کرونر وارد کند.
پیامدهای بیماری قلبی ناشی از فشار خون بالا
هر دو بیماری CHD و LVH می‌توانند عوارض زیر را به همراه داشته باشند:
- نارسایی قلبی: قلب نمی‌تواند به اندازه کافی خون به بدن برساند.
- آریتمی: قلب به‌طور نامنظم فعالیت می‌کند.
- بیماری‌های ایسکمیک قلب: قلب اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
- حمله قلبی: وقتی خون به قلب نمی‌رسد، بخشی از عضله قلب به دلیل کمبود اکسیژن آسیب می‌بیند و می‌میرد.
- ایست ناگهانی قلب: قلب به طور ناگهانی از تپش می‌ایستد، شخص قادر به تنفس نیست و ممکن است بیهوش شود.
- سکته و مرگ ناگهانی
- اضافه وزن
- عدم فعالیت بدنی
- سیگار کشیدن
- خوراکی‌های چرب و پرکلسترول
- درد در قفسه سینه (آنژین)
- فشار و سختی در قفسه سینه
- مشکل در تنفس
- خستگی شدید
- درد در گردن، پشت، بازو یا شانه‌ها
- سرفه‌های مداوم
- بی‌اشتهایی
- ورم در پاها یا قوزک پا
- نوار قلب، که سیگنال‌های قلبی شما را ثبت می‌کند و به پزشک شما می‌دهد. در این آزمایش، الکترودهایی به دست‌ها، پاها و قفسه سینه شما متصل می‌شوند تا نمودار ضربان قلب شما روی صفحه نمایش داده شود و سپس پزشک به بررسی آن می‌پردازد.
- اکوکاردیوگرام، که با استفاده از امواج صوتی، تصاویر واضحی از قلب شما را برای پزشک به نمایش می‌گذارد.
- آنژیوگرافی عروق کرونر، که با استفاده از یک لوله باریک به نام کاتتر، جریان خون در رگ‌ها را بررسی می‌کند.
- تست ورزش، که به بررسی تأثیر فعالیت‌های ورزشی بر قلب شما می‌پردازد. در این تست از شما خواسته می‌شود که روی یک دوچرخه ثابت پدال بزنید یا بر روی یک تردمیل راه بروید.
- تست استرس هسته‌ای، که جریان خون در قلب را بررسی می‌کند. معمولاً این آزمایش یک بار در حالتی که استراحت کرده‌اید و یک بار در حال فعالیت بدنی انجام می‌شود.
چه کسانی بیشتر به بیماری‌های قلبی دچار می‌شوند؟
بیماری‌های قلبی یکی از رایج‌ترین دلایل مرگ و میر در ایالات متحده هستند. هر سال بیش از 610000 نفر به دلیل این بیماری‌ها جان خود را از دست می‌دهند.
عامل اصلی این بیماری‌ها فشار خون بالا است. اگر شما با یکی از موارد زیر مشکل دارید، بیشتر در معرض خطر هستید:
اگر در خانواده‌تان سابقه بیماری‌های قلبی وجود دارد، شما در خطر بیشتری قرار دارید. عموماً مردان بیشتر از زنان که هنوز یائسه نشده‌اند در معرض خطر هستند، اما زنان یائسه به آرامی به همین خطر نزدیک می‌شوند. همچنین با بالا رفتن سن، احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی بیشتر می‌شود.
شناسایی علائم بیماری‌های قلبی
علائم بیماری قلبی بسته به نوع و شدت آن متفاوت است. ممکن است شما هیچ علامتی نداشته باشید، اما ممکن است یکی یا چند تا از علائم زیر را تجربه کنید:
اگر قلب شما به صورت ناگهانی تند یا نامنظم می‌زند، نیاز به کمک فوری دارید. همچنین اگر درد شدیدی در قفسه سینه دارید یا دچار ضعف می‌شوید، حتماً به مرکز فوریت‌های پزشکی مراجعه کنید یا با شماره 115 تماس بگیرید.
با انجام معاینات پزشکی منظم می‌توانید بفهمید که آیا فشار خون شما بالا است یا خیر. در صورتی که این مشکل را دارید، به علائم بیماری‌های قلبی نیز توجه کنید.
آزمایش و تشخیص بیماری‌های قلبی
پزشک شما بعد از بررسی تاریخچه پزشکی‌تان، یک تست ورزش از شما خواهد گرفت و برای بررسی وضعیت کلیه‌ها، سدیم، پتاسیم و خون شما، شما را به آزمایشگاه فرستاده خواهد شد.
یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر می‌تواند به تشخیص علت علائم شما کمک کند:
درمان بیماری قلبی فزون تنش
روش درمان این بیماری‌ها به شدت بیماری، سن و تاریخچه پزشکی شما بستگی دارد.
درمان دارویی بیماری قلبی فزون تنش
داروها به طرق مختلف به شما کمک می‌کنند. هدف اصلی این درمان‌ها جلوگیری از لخته شدن خون، بهبود گردش خون و کاهش کلسترول خون است.
به عنوان مثال، برخی از داروهای رایج عبارتند از:
- داروهای دیورتیک (داروهای آب‌ریز) برای کاهش فشار خون
- نیترات‌ها برای درمان درد در قفسه سینه
- استاتین‌ها برای کنترل کلسترول بالا
- داروهای بندآورنده کانال‌های کلسیم و بازدارنده‌های ACE برای کاهش فشار خون
- آسپیرین برای جلوگیری از تشکیل لخته خون
به یاد داشته باشید که باید داروها را طبق تجویز پزشک مصرف کنید.
جراحی و کاشت
در موارد شدید، ممکن است نیاز به عمل جراحی برای افزایش جریان خون به قلب داشته باشید. اگر قلب شما به حمایت برای تنظیم ضربان و ریتم نیاز داشته باشد، پزشک ممکن است یک دستگاه کوچک به نام پیس‌میکر (ضربان‌ساز) را در قفسه سینه شما قرار دهد. پیس‌میکرها با ایجاد تحریک الکتریکی به عضلات قلب کمک می‌کنند. کاشت پیس‌میکرها برای افرادی که عضلات قلبشان به کندی کار می‌کند بسیار مهم است.
- کاردیوورترها (ICDs) که برای درمان خطرناک‌ترین آریتمی‌های قلبی به کار می‌روند.
- عمل جراحی بای‌پس قلب (CABG) که به درمان عروق کرونر مسدود شده می‌پردازد. این عمل فقط در موارد حاد CHD انجام می‌شود.
- اگر بیماری به شدت پیشرفته باشد، ممکن است نیاز به جراحی‌های پیوند قلب و کاشت دیگر ایمپلنت‌های کمک‌کننده به قلب باشد.
چشم انداز بلند مدت بیماری قلبی فزون تنش
قدرت بهبودی از بیماری‌های قلبی وابسته به فشار خون، به شدت و نوع مشکل بستگی دارد. در برخی موارد، تغییر در سبک زندگی می‌تواند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند. در موارد شدید، درمان‌های دارویی و حتی جراحی ممکن است نتوانند به کنترل بیماری کمک کنند.
پیشگیری از بیماری قلبی فزون تنش
کنترل و پیشگیری از افزایش فشار خون یکی از بهترین راه‌های جلوگیری از بیماری‌های قلبی وابسته به فشار خون است. برای کاهش فشار و کلسترول خون، داشتن یک رژیم غذایی سالم و کنترل استرس می‌تواند مؤثر باشد. حفظ وزن مناسب، خواب کافی و ورزش منظم از ارکان سبک زندگی سالم هستند. برای بهبود سلامت عمومی خود با پزشک در ارتباط باشید.
- برنامه غذایی:
اگر اکنون با مشکل نارسایی قلبی روبه‌رو هستید، باید میزان نمک (سدیم) مصرفی خود را در روز تا 2000 میلی‌گرم یا 2 گرم کاهش دهید و شاید حتی کمتر. سعی کنید غذاهایی پر از فیبر و پتاسیم بخورید. اگر به کاهش وزن نیاز دارید، کالری که در طول روز مصرف می‌کنید را کاهش دهید و از خوردن غذاهایی که حاوی قند تصفیه شده، چربی اشباع و کلسترول هستند، بپرهیزید.
- کنترل وزن:
این به این معنی است که باید هر روز وزن خود را اندازه‌گیری و ثبت کنید. فعالیت‌های بیشتری را در روال روزانه‌تان بگنجانید (به مقدار توصیه شده توسط پزشک متخصص قلب) و بین فعالیت‌ها استراحت کنید و برای فعالیت‌ها برنامه‌ریزی کنید.
- پرهیز جدی از استفاده از تنباکو:
به شدت از مصرف تنباکو، چه به صورت سیگار و چه قلیان، و همچنین الکل خودداری کنید؛ زیرا اینها آسیب‌های جدی به قلب و سلامت کلی بدن می‌زنند.
- چکاپ پزشکی منظم :
باید به طور منظم با پزشک خود ملاقات کنید تا اطمینان حاصل کنید که قلب شما سالم است و مشکلات قلبی‌تان بیشتر یا سخت‌تر نشده است.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم