“`html
تزریق عضلانی پنتوپرازول
تزریق عضلانی پنتوپرازول برای درمان افرادی که دچار رفلاکس معده و سوزش مری هستند، استفاده می‌شود. پنتوپرازول نوعی دارو است که تولید اسید در معده را کاهش می‌دهد. این دارو در مواقعی که آسیب ناشی از اسید معده به مری رخ دهد و همچنین برای درمان بیماری‌هایی که باعث ترشح بیش از حد اسید معده می‌شوند، مانند سندرم زولینگر-الیسون، به کار می‌رود. اما این دارو برای تسکین سریع سوزش سر دل مناسب نیست.
اشکال دارویی : قرص‌های 20 و 40 میلی‌گرمی و آمپول 40 میلی‌گرمی که به صورت پودر برای تزریق آماده می‌شود.
موارد مصرف تزریق عضلانی پنتوپرازول
- زخم دوازدهه
- زخم معده
- رفلاکس ازوفاژیت متوسط و شدید
- سندرم زولینگر- الیسون و شرایطی که با تولید زیاد و غیرطبیعی اسید معده همراه است.
فارماکوکنتیک تزریق عضلانی پنتوپرازول
پنتوپرازول از طریق متصل شدن به پمپ هیدروژن پتاسیم آدنوزین تری فسفات، تولید اسید معده را متوقف می‌کند. حداکثر غلظت این دارو در خون حدود 2 تا 2.5 ساعت پس از مصرف خوراکی آن دیده می‌شود.
این دارو تقریباً 98% به پروتئین‌های خون متصل می‌شود. در کبد به شکل گسترده‌ای متابولیزه می‌شود و در ابتدا توسط آنزیم‌های مختلف کبدی تجزیه می‌شود. بیشتر متابولیت‌ها (حدود 80%) از طریق ادرار دفع می‌شوند و بقیه در صفرا ترشح می‌شود. نیمه عمر این دارو در بدن حدود یک ساعت است و در بیمارانی که دچار نارسایی کبدی هستند، این زمان ممکن است بین 3 تا 6 ساعت طول بکشد.
تداخلات مهم دارویی تزریق عضلانی پنتوپرازول
به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که فعلاً مصرف می‌کنید و یا داروهایی که اخیراً شروع یا قطع کرده‌اید، اطلاع دهید:
- آمپی سیلین
- کتوکونازول
- متوترکسات
- مایکوفنولات موفتیل
- وارفارین (کومادین، جانتوون Jantoven)
- داروهای اچ آی وی یا ایدز: اتازاناویر، نلفیناویر
- داروهای حاوی آهن: فومارات آهن، گلوکونات آهن، سولفات آهن و…
برخی گیاهان دارویی مانند سنت جان وورت نیز ممکن است در صورت مصرف هم زمان با این دارو باعث افزایش حساسیت به نور شوند، بنابراین از مصرف همزمان این دو دارو خودداری کنید.
مصرف هم زمان پنتوپرازول با غذا ممکن است جذب دارو را به مدت 2 ساعت به تاخیر بیندازد، ولی تأثیر زیادی بر میزان جذب دارو نخواهد داشت. می‌توانید این دارو را بدون توجه به زمان وعده‌های غذایی مصرف کنید.
آزمایشگاهی : ممکن است سطح قند خون و چربی‌های خون را افزایش دهد و همچنین سطح آنزیم‌های کبدی را بالا ببرد.
عوارض جانبی تزریق عضلانی پنتوپرازول
شایع‌ترین : سردرد، دل‌درد، اختلال در عملکرد کبد، تهوع، استفراغ، اسهال و نفخ.
مهم‌ترین : افزایش قند خون، واکنش‌های آلرژیک، آنژین صدری، آریتمی، حمله قلبی، کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون، آسیب به کبد و نفریت بینابینی.
“`
عوارض جانبی دیگر :
اضطراب، سرگیجه، بی‌خوابی، درد در قفسه سینه، التهاب گلو، التهاب روده، تکرر ادرار، درد مفاصل و عضلات، جوش‌های پوستی، مشکلات گفتاری، تاری دید، وزوز گوش، التهاب pancreas، افزایش ترشح بزاق، بی‌اشتهایی و حساسیت به نور.
دوز تزریق پنتوپرازول به صورت عضلانی
درمان کوتاه‌مدت التهاب مری فرسایشی یا بیماری GERD
برای بزرگسالان: 40 میلی‌گرم به صورت خوراکی روزی یک بار به مدت 8 هفته. اگر بیمار بهبودی نداشت، می‌توان یک دوره دیگر 8 هفته‌ای ادامه داد. برای درمان کوتاه‌مدت GERD (در افرادی که سابقه التهاب مری فرسایشی دارند) دوز دارو 40 میلی‌گرم به صورت تزریق وریدی به مدت 7 تا 10 روز است و به محض اینکه بیمار قادر به مصرف خوراکی شد، دارو را به صورت خوراکی مورد استفاده قرار می‌دهیم.
برای نگهداری و حفاظت از مری فرسایش یافته و سوزش سردل در بیماران GERD، 40 میلی‌گرم از دارو به صورت خوراکی در بزرگسالان استفاده می‌شود.
برای درمان کوتاه‌مدت افزایش ترشح غیرطبیعی یا سندرم زولینجر-الیسون و دیگر شرایط نئوپلاستیک، دوز معمول 80 میلی‌گرم هر 12 ساعت یک بار است و بیشتر از 6 روز نباید مصرف شود. در بیمارانی که نیاز به دوزهای بالاتر دارند، 80 میلی‌گرم از دارو هر 8 ساعت تزریق می‌شود.
خروجی اسید در این مورد باید کمتر از 10 میلی‌اکی والان در هر دو ساعت نگه داشته شود. حداکثر دوز روزانه این دارو 240 میلی‌گرم است.
زخم دوازدهه، زخم معده و رفلاکس ازوفاژیت ملایم و شدید
دوز وریدی پیشنهادی 1 ویال (40 میلی‌گرم پنتوپرازول) در روز است.
کنترل طولانی‌مدت سندروم زولینجر-الیسون و دیگر شرایطی که باعث ترشح غیرطبیعی می‌شود
بیماران باید درمان را با دوز 80 میلی‌گرم به صورت IV شروع کنند؛ سپس دوز می‌تواند بسته به اندازه‌گیری ترشح اسید معده کمتر یا بیشتر شود. دوزهای بالاتر از 80 میلی‌گرم در روز به صورت IV باید تقسیم شده و دو بار در روز مصرف گردد.
تزریق عضلانی پنتوپرازول در دوران بارداری و شیردهی
مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی باید با احتیاط انجام شود. هیچ مدرکی مبنی بر ترشح این دارو در شیر مادر وجود ندارد.
مسمومیت با پنتوپرازول و درمان آن
مسمومیت با دوزهای 400 تا 600 میلی‌گرم به عوارض قابل مشاهده‌ای منجر نمی‌شود. همودیالیز در پاکسازی این دارو از بدن کمک نمی‌کند.
نکات پزشکی و پرستاری در تزریق عضلانی پنتوپرازول
1) واکنش‌ها به درمان نمی‌تواند از بروز عوارض شدید معدی جلوگیری کند.
2) هر ویال دارو را قبل از تزریق با 10 میلی‌لیتر سالین معمولی مخلوط کنید تا رقیق شود.
3) سرم‌های سازگار شامل D5W، سالین معمولی و رینگر لاکتات برای تزریق هستند.
4) در GERD، هر ویال را با 100 میلی‌لیتر رقیق‌کننده رقیق کنید تا غلظت 0.4 میلی‌گرم در هر میلی‌لیتر برسید.
5) فرم رقیق شده دارو تا 12 ساعت و فرم تازه ترکیب‌شده فقط تا 2 ساعت در دمای اتاق قابل نگهداری است.
6) از تزریق همزمان این دارو با دیگر داروها در یک مسیر وریدی خودداری کنید.
نکات مهم در هنگام تزریق پنتوپرازول
- استفاده از داروی مهارکننده پروتون پمپ مثل پنتوپرازول ممکن است خطر شکستن استخوان‌های لگن، ران، یا کمر را افزایش دهد. این خطر بیشتر در کسانی که مدت طولانی یا با دوز بالا از این دارو استفاده کرده‌اند و همچنین در افراد بالای 50 سال بروز می‌کند.
- این دارو می‌تواند اسهال ایجاد کند که ممکن است نشانه یک عفونت جدید باشد. اگر دچار اسهال آبکی یا خونی شدید، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید. تنها در صورت تجویز پزشک از داروهای ضد اسهال استفاده کنید.
- اگر به پنتوپرازول یا داروهای مشابه مانند آلبندازول (آلبنزا) یا مبندازول (ورموکس) آلرژی دارید، نباید از این دارو استفاده کنید.
- دوره مصرف پنتوپرازول که پزشک معین کرده را کامل کنید، زیرا علائم شما ممکن است قبل از بهبودی کامل بیماری بهتر شوند.
- استفاده طولانی‌مدت از پنتوپرازول می‌تواند جذب ویتامین ب 12 را مختل کند و باعث کمبود این ویتامین در بدن شود. اگر نیاز به درمان طولانی‌مدت با پنتوپرازول دارید، با پزشک خود درباره نگرانی‌هایتان در مورد کمبود ویتامین ب 12 صحبت کنید.
شرایط نگهداری آمپول پنتوپرازول
دارو را در دمای اتاق و دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم