درد ریه و عوارض آن
درد ریه میتواند به خاطر مشکلاتی در راههای هوایی مثل آسم یا برونشیت، عفونت ریه مثل ذات الریه، یا التهاب پوشش ریهها به وجود بیاید (که به آن پلوریتیس یا پلورزی میگویند).
خوشبختانه، وقتی درد قفسه سینه به خاطر مشکلات ریوی باشد، پزشک معمولاً به راحتی میتواند آن را تشخیص دهد.
بنابراین، این نوع درد در قفسه سینه معمولاً با درد قلبی ناشی از آنژین یا حمله قلبی اشتباه نمیشود.
اما باید توجه داشت که قلب تنها ارگان مهمی نیست که میتواند در مواقع درد قفسه سینه مشکل ایجاد کند. هر یک از این اختلالات ریوی میتوانند مشکلات جدی پزشکی را به وجود آورند که نیاز به توجه پزشک دارند.
ریهها بزرگترین اندامها در قفسه سینه هستند. خیلی از ما درد قفسه سینه را به قلب ارتباط میدهیم.
اما همیشه اینطور نیست. ریهها از دو طرف تا وسط سینه کشیده شدهاند. بنابراین درد ریه میتواند در هر نقطهای از قفسه سینه احساس شود.
در واقع، مجاری هوایی که به هر ریه وصل میشوند، از وسط سینه بالا از گردن عبور میکنند. حالاتی که بر این راههای هوایی تاثیر میگذارند، همچنین میتوانند بر ریهها هم تأثیر داشته باشند و برعکس.
بنابراین درد قفسه سینه که با سرفه و دیگر علائم تنفسی همراه است، ممکن است به خاطر ریهها نبوده و از راههای هوایی تحتانی ناشی شود.
تشخیص درد ریه از درد در راه هوایی پایین میتواند سخت باشد و به همین دلیل به آن گاهی درد تنفسی میگویند.
علائم هشدار دهنده درد ریه
وقتیکه دردی در قفسه سینه وجود دارد، باید به علائم دیگری هم توجه کنیم.
علائم هشدار دهنده و نشانههایی که در زیر آمدهاند، احتمالاً به درد قلبی مربوط میشوند و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند.
- درد قفسه سینه که در مرکز است و به سمت چپ، به ویژه به بازوی چپ، گردن یا فک پخش میشود.
- تنگی نفس.
- تعریق ناگهانی و بیش از حد.
- احساس سرگیجه یا سبکی سر.
- از دست دادن هوشیاری.
- عوامل ایجاد درد قفسه سینه ریوی.
شایعترین دلیل درد قفسه سینه ریوی، ناشی از مشکلات درون ریهها است، هرچند شرایط مربوط به هوا نیز میتوانند باعث درد قفسه سینه شوند.
درد قفسه سینه ریوی میتواند یکطرفه باشد یا هر دو طرف را همزمان تحت تأثیر قرار دهد و برخی از نشانههای شایع که همراه با درد قفسه سینه دیده میشود، شامل تنگی نفس، صداهای غیر عادی در تنفس و سرفه است.
آسم
آسم به معنای التهاب و تنگ شدن برونشیولها است؛ این لولههای کوچک هوا را به کیسههای ریه منتقل میکنند.
درد قفسه سینه یکی از علائم شایع آسم نیست اما ممکن است در زمان حملات شدید یا طولانیمدت آسم (وضعیت آسم) بروز کند.
دیگر علائم حمله شدید آسم شامل دشواری در تنفس است که با تغییر حالت یا دارو، درد شدید قفسه سینه، خسخس سینه، مشکل در سرفه، لبهای آبی، سرگیجه، و احساس غش به وجود میآید.
برونشیت
برونشیت به معنای التهاب پوشش برونش است. این لولهها از نای منشعب شده و بیشتر به برونشیولها تقسیم میشوند. برونشیت ممکن است حاد یا مزمن باشد.
برونشیت حاد معمولاً ناشی از عفونت است، بهویژه عفونت باکتریایی ثانویه که ممکن است بعد از آنفولانزا یا سرماخوردگی رخ دهد.
برونشیت مزمن بیشتر در افرادی که به مدت طولانی سیگار میکشند، ایجاد میشود و نوعی بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) به شمار میرود.
هر دو نوع برونشیت میتوانند باعث سرفه مداوم و درد قفسه سینه متناوب شوند که با سرفه کردن تشدید میگردد.
تب نیز ممکن است به خاطر عفونت در برونشیت حاد وجود داشته باشد.
آمبولی ریوی
آمبولی ریوی زمانی رخ میدهد که یک لخته در شریان ریوی قرار میگیرد. این شریانها خون را به ریهها برای تبادل گاز میآورند.
این نوع آمبولی ناگهانی و معمولاً بدون هیچ نوع هشدار قبلی به وقوع میپیوندد و یکی از شایعترین دلایل درد ناگهانی قفسه سینه است. آمبولی ریوی یک وضعیت پزشکی جدی و پتانسیل تهدید کننده زندگی است.
برخی از نشانههای رایج آمبولی ریوی شامل تنگی نفس، سرفه، خسخس سینه، افزایش ضربان قلب، و سرگیجه است.
و یا حملات غش، تعریق و رنگ پریدگی است. آمبولی ریوی ممکن است با حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) اشتباه گرفته شود.
پلورزی
پلورزی التهاب در غشای ریهها (پلور) است و به عنوان پلوریت نیز شناخته میشود. این غشا دو لایه دارد: یکی که دور ریه را میگیرد و دیگری که دیواره قفسه سینه را پوشش میدهد.
برخی از دلایل پلورزی شامل عفونتهای تنفسی، نارسایی قلبی، استنشاق دود یا گازهای سمی، و زخمهای ناشی از سرطان ریه یا پلور است.
علائم پلورزی شامل درد شدید و تیز است که هنگام نفس کشیدن بدتر میشود. ممکن است مشکل در نفس کشیدن و صداهای غیرعادی تنفس نیز وجود داشته باشد که به دلیل تجمع مایع بین لایههای پلور (پلورال افیوژن) است.
ذات الریه
پنومونی التهاب ریهها است که معمولاً به دلیل عفونت یا ورودی مواد غذایی معده به ریه ایجاد میشود.
ذات الریه عفونی ممکن است به دلیل عفونت باکتریایی یا ویروسی رخ دهد، در حالی که ذات الریه قارچی ممکن است در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف بوجود آید.
پنومونی آسپیراسیون میتواند به دلیل مسدود شدن ریهها، استفراغ مکرر یا ریفلاکس شدید معده به وجود بیاید.
علائم پنومونی شامل سرفه با خلط (موکوس، بلغم)، تنگی نفس، خستگی و درد قفسه سینه است که در هنگام نفس کشیدن بدتر میشود. تب و لرز نیز با ذات الریه عفونی مشاهده میشود.
تراکئیت
تراکئیت (التهاب تراشه) به التهاب تراشه گفته میشود که معمولاً به دلیل عفونت ایجاد میشود. شایعترین دلیل تراکئیت عفونت باکتریایی ثانویه است که پس از عفونتهای ویروسی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی رخ میدهد.
تراکئیت یک بیماری نادر در سیستم تنفسی است در مقابل عفونتهایی که در نواحی بالاتر (لارنژیت) یا پایینتر (برونشیت) رخ میدهد. علائم دیگر تراکئیت شامل سرفه عمیق و خشن، تب، مشکل در نفس کشیدن و صدای خروسی است.
پنوموتوراکس
پنوموتوراکس یا “ریه کلاپس” زمانی رخ میدهد که هوا به فضای بین ریه و دیواره سینه وارد میشود.
انواع مختلفی از پنوموتوراکس وجود دارد که ممکن است به دلایل مختلفی از جمله صدمات به دیواره سینه، آمفیزم، سل، ذات الریه، سرطان ریه، فیبروز کیستیک و استنشاق غیرعادی هوا بوجود آید.
علائم پنوموتوراکس شامل صدای تنفس کاهش یافته یا غیرعادی در یک طرف سینه، درد قفسه سینه که میتواند تیز یا محکم باشد و تنگی نفس است.
درد ریه در مقابل درد قلب
یکی از نگرانیهای اصلی در مورد درد قفسه سینه این است که آیا علت این درد قلب است یا نه. این موضوع میتواند جدی و حتی خطرناک باشد.
درد قلب معمولاً در وسط قفسه سینه احساس میشود.
با این حال، درد در مجاری هوایی و درد ریه در برخی موارد هم در وسط قفسه سینه احساس میشود. سوزش سر دل که درد سوزانندهای در مرکز قفسه سینه است و ناشی از ریفلاکس اسید میباشد نیز ممکن است به اشتباه به دلیل درد قلبی یا درد ریه تفسیر شود.
ریبلاکس به طور معمول جدیترین علت درد است. اگر درد با مصرف یک آنتیاسید کم شود، احتمالاً سوزش سر دل (ریفلاکس اسید) مشکل است.
با این حال، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. ممکن است نیاز به آزمایشهای تشخیصی بیشتری برای تشخیص درد مربوط به ریه، مری و قلب وجود داشته باشد.
تعدادی از مشکلات ریوی میتوانند باعث درد یا ناراحتی در قفسه سینه شوند و در ابتدا ممکن است با مشکلات قلبی اشتباه گرفته شوند.
با این حال، درد قفسه سینه ناشی از مشکلات ریوی عموماً به اندازهای واضح است که پزشکان آن را با درد ناشی از حمله قلبی اشتباه نمیگیرند.
اما هر نوع درد در قفسه سینه میتواند نشانهای از یک مشکل بالقوه باشد و به اندازهای جدی است که همواره ضروری است که توسط پزشک ارزیابی شود.