موارد مصرف دی هیدروارگوتامین
دی هیدروارگوتامین (Dihydroergotamine) یک داروی گیاهی است که برای درمان سردردهای میگرنی و خوشه‌ای استفاده می‌شود. اگر در حین مصرف این دارو علائمی مانند فشار خون بالا، افزایش سردرد، یا تغییر در دیدتان را احساس کردید، باید به سرعت پزشک خود را مطلع کنید.
استفاده از دی هیدروارگوتامین در دوران بارداری و شیردهی: این دارو در زمان بارداری نباید مصرف شود و همچنین برای مادرانی که شیر می‌دهند، استفاده از آن ممنوع است.
نام تجاری دی هیدروارگوتامین: D.H.E. 45 . Migranal
اشکال دارویی: این دارو به صورت قرص، آمپول و اسپری در دسترس است.
مکانیسم اثر دی هیدروارگوتامین
این دارو به عنوان یک مهارکننده عملکرد آلفا آدرنرژیک عمل می‌کند و مستقیماً بر روی عضلات صاف عروق خونی و مغز تاثیر می‌گذارد. همچنین بر گیرنده‌های سروتونین هم اثراتی دارد.
فارماکوکینتیک دی هیدروارگوتامین
این دارو معمولاً در کبد متابولیز می‌شود و در فرآیند عبور اول از کبد، مقدار قابل توجهی تغییر می‌کند. نیمه‌عمر آن بین 3.1 تا 3.9 ساعت است و اثر آن پس از تزریق عضلانی معمولاً 3 تا 4 ساعت ادامه دارد. این دارو از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود و کمتر از 10% آن به صورت بدون تغییر خارج می‌شود، در حالی که بقیه به صورت متابولیت دفع می‌گردد. جذب این دارو از طریق تزریق عضلانی و زیر جلدی به سرعت انجام می‌گیرد و این دارو به شدت به پروتئین‌ها متصل می‌شود.
مقدار و موارد مصرف دی هیدروارگوتامین
پیشگیری یا درمان سردردهای عروقی (میگرن و خوشه‌ای)
به طور معمول، روزانه 1 تا 3 میلی‌گرم دی هیدروارگوتامین به صورت خوراکی تجویز می‌شود. برای کاهش تعداد و شدت حملات، دوز 1 تا 2 میلی‌گرم در روز توصیه می‌گردد و حداکثر دوز تزریقی دی هیدروارگوتامین 6 میلی‌گرم در هفته است.
نکات مهم در رابطه با مصرف دی هیدروارگوتامین
- این دارو ممکن است در درمان افت فشار خون ارتواستاتیک و پیشگیری از کاهش فشار خون که به دنبال بی حسی اپیدورال ایجاد می‌شود، موثر باشد.
- استفاده همزمان از دی هیدروارگوتامین با داروهایی مانند اریترومایسین، ایتراکونازول و کتوکونازول ممکن است موجب کاهش جريان خون به دست‌ها، پاها و یا مغز شود که در برخی موارد می‌تواند خطرناک باشد. بنابراین، استفاده همزمان از دی هیدروارگوتامین با این داروها مجاز نیست.
- اگر سابقه بیماری قلبی داشته‌اید، پیش از مصرف آمپول دی هیدروارگوتامین حتماً پزشک را مطلع کنید.
- در دوران بارداری، استفاده از آمپول دی هیدروارگوتامین به شدت ممنوع است.
- اگر به بیماری‌های عروقی، بیماری‌های قلبی، یا مشکلات کبدی یا کلیوی مبتلا هستید، و همچنین اگر دچار عفونت‌های شدید هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف دی هیدروارگوتامین در بارداری و شیردهی
مصرف دی هیدروارگوتامین در بارداری: باید فوراً در صورت بارداری متوقف شود. مطالعات بر روی حیوانات نشان داده‌اند که این دارو می‌تواند باعث کاهش وزن جنین یا مشکلات در تشکیل استخوان‌ها شود. این مشکلات در دوزهایی که هیچ سمیتی برای مادر نداشته، مشاهده شده است. همچنین، دی هیدروارگوتامین ممکن است انقباضات رحمی را به وجود آورد و سبب زایمان زودرس گردد. اطلاعات دقیقی درباره مصرف این دارو در بارداری انسان هنوز در دست نیست.
مصرف دی هیدروارگوتامین در شیردهی: درباره غلظت این دارو در شیر انسان اطلاعاتی موجود نیست، اما به نظر می‌رسد داروهای ارگوت به شیر انسان منتقل می‌شوند. از عوارض جانبی احتمالی دی هیدروارگوتامین باید مراقب باشید.
“`html
در نوزادان شیرخوار، ممکن است نشانه‌هایی مانند استفراغ، اسهال، رنگ پریدگی و فشار خون ناپایدار دیده شود. بهتر است در دوران شیردهی از استفاده از دی هیدروارگوتامین خودداری شود.
موارد منع مصرف دی هیدروارگوتامین
- حساسیت شدید به دی هیدروارگوتامین
- اختلالات در عروق محیطی
- فشار خون بالا
- مشکلات کبدی یا کلیوی
- بیماری شریان کرونر (CAD)
- عفونت
- سوء تغذیه
- بارداری
- شیردهی
موارد احتیاط در مصرف دی هیدروارگوتامین
- اگر محلول تزریقی دی هیدروارگوتامین تغییر رنگ داده است، باید آن را دور بریزید.
- اگر فشار خون بالا، چربی خون بالا، اضافه وزن، دیابت یا سابقه سیگار دارید، قبل از استفاده از دی هیدروارگوتامین با پزشک مشورت کنید.
- دی هیدروارگوتامین برای استفاده روزانه و مستمر مناسب نیست.
تداخلات دارویی دی هیدروارگوتامین
تداخلات دی هیدروارگوتامین شامل موارد زیر است:
- داروهای ماکرولید ممکن است باعث مسمومیت با ارگوت شوند.
- استفاده همزمان از آلکالوئیدهای ارگو با سایر داروهای تنگ‌کننده عروق، از جمله بعضی از بی‌حس‌کننده‌های موضعی، می‌تواند انقباض عروق را افزایش دهد.
عوارض جانبی دی هیدروارگوتامین
- سرگیجه و سردرد
- تهوع یا استفراغ
- خارش پوست
- بی‌حسی، رنگ‌پریدگی یا سردی در دست‌ها و ضعف پاها از عوارض جانبی دارو هستند.
هشدارها در رابطه با دی هیدروارگوتامین
1. این دارو باید در شرایط زیر با احتیاط مصرف شود:
بیماری‌های قلبی، آنژین صدری (غیرپایدار یا وازواسپاستیک)، مشکلات کبد، بیماری‌های عروق محیطی، کهیر شدید به‌ویژه در صورت وجود مشکلات کبدی، عفونت و مشکلات کلیوی.
2. در صورت وجود تروما، مصرف دی‌هیدروارگوتامین به تنهایی باید با احتیاط و در صورت نیاز به مقادیر کم هپادین برای جلوگیری از مشکلات ترومبوتیک قبل از عمل جراحی، انجام شود.
توصیه‌های دارویی دی هیدروارگوتامین
1. استفاده از مقادیر زیاد دی هیدروارگوتامین ممکن است باعث مسمومیت و گانگرن شود.
2. برای نتیجه بهتر، بیمار باید دارو را در اولین علامت حمله میگرنی مصرف کرده و حداقل به مدت 2 ساعت در یک اتاق آرام و تاریک استراحت کند.
3. در طول درمان با این دارو باید از استعمال دخانیات پرهیز شود.
4. دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف گردد. استفاده زیاد از این دارو خطر بروز عادت و انقباض عروق را افزایش می‌دهد.
5. اگر مصرف مقدار معمولی دارو موجب تسکین سردرد نشود، باید به پزشک مراجعه کرد.
توجهات پزشکی – پرستاری در مورد دی هیدروارگوتامین
- اگر دی هیدروارگوتامین به عنوان پیشگیری و قبل از شروع سردرد تجویز شود، مؤثرتر خواهد بود.
- درمان باید با کمترین دوز ممکن دی هیدروارگوتامین آغاز شود.
- شکل رقیق نشده وریدی دی هیدروارگوتامین باید طی 5 دقیقه تجویز شود.
“““html
نکات برای بیماران و خانواده هنگام مصرف دی هیدروارگوتامین
- میزان مصرف دی هیدروارگوتامین توسط پزشک مشخص می‌شود. از قطع ناگهانی این دارو خودداری کنید.
- پس از مصرف دی هیدروارگوتامین، برای بهتر شدن حالتان چند ساعت در یک اتاق آرام و تاریک استراحت کنید.
- از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض سرما بپرهیزید.
- اگر بعد از مصرف دی هیدروارگوتامین سردرد شما بدتر شد، حتماً با پزشک تماس بگیرید.
- دی هیدروارگوتامین باید در جایی دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
- اگر از آب گریپ فروت استفاده می‌کنید، حتماً پزشک خود را مطلع کنید.
شرایط نگهداری دارو:
دی هیدروارگوتامین باید در دمای بین 15 تا 30 درجه سانتی‌گراد نگهداری شود.
داروهای مشابه دی هیدروارگوتامین
- ارگوتامین-سی
- ارگوتامین تارترات
- فنوکسی بنزامین
- فنتولامین
سایت رضیم
“`