تومور فیلودس چیست ؟
فیلودس یک واژه یونانی است که به اشکال شبیه به برگ اشاره دارد. این نام به این دلیل به این تومورها داده شده که وقتی رشد می‌کنند، شبیه به برگ می‌شوند. حدود ۷۵ درصد از تومورهای فیلودس سرطانی نیستند و به همین دلیل به قسمت‌های دیگر بدن گسترش نمی‌یابند. البته این تومورها ممکن است به سرعت رشد کنند.
بعضی از تومورهای فیلودس مرزی هستند که یعنی نه کاملاً خوش‌خیم‌اند و نه کاملاً سرطانی. این نوع تومورها ممکن است در هر سنی به وجود بیایند، ولی بیشتر در زنانی که در دهه ۴۰ زندگی خود هستند دیده می‌شوند.
اگر فردی دارای یک مشکل ژنتیکی به نام سندرم لی فرومنی باشد، شانس بیشتری برای بروز تومور فیلودس دارد. پزشکان معمولاً تومور فیلودس را با نوع دیگری از توده به نام فیبروآدنوما اشتباه می‌گیرند.
فیبروآدنوماها توده‌های سفتی هستند که از بافت پیوندی و بافت مربوط به مجرای سینه تشکیل شده‌اند و سرطانی نیستند. تفاوت اصلی بین این دو توده در این است که تومور فیلودس سریع‌تر رشد می‌کند و معمولاً در سنین بالاتر ظاهر می‌شود.
علل بروز تومور فیلودس
علت تومور فیلودس به طور دقیق مشخص نیست. اما ممکن است با افزایش سن ارتباط داشته باشد. چند عامل مختلف می‌توانند در شکل‌گیری این تومورها تأثیرگذار باشند، از جمله:
- آسیب به بافت‌ها
- شیردهی
- بارداری
- بالا رفتن سطح استروژن
تومورهای فیلودس به سرعت رشد می‌کنند. اولین علامت آنها به شکل یک توده زیر پوست خود را نشان می‌دهد. این توده معمولاً صاف و نرم به نظر می‌رسد. ممکن است پوست روی سینه قرمز شده و احساس گرمی داشته باشد. تومور معمولاً به قدری سریع رشد می‌کند که بتوان آن را به وضوح زیر پوست مشاهده کرد. اگرچه اکثر این تومورها سرطانی نیستند، اما می‌توانند به اندازه‌ای بزرگ شوند که باعث درد شوند.
تشخیص تومور فیلودس
تشخیص تومورهای فیلودس به دلیل شباهت آنها به فیبروآدنوماهای خوش‌خیم دشوار است. ممکن است در حین معاینه سینه متوجه وجود یک توده شوید. اگر توده‌ای روی سینه پیدا کردید، باید هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید چون این تومورها به سرعت رشد می‌کنند.
پزشک بررسی‌های مختلفی انجام می‌دهد تا مشخص کند آیا این توده واقعاً تومور فیلودس است یا خیر. ابتدا با معاینه بالینی سینه شروع می‌کند و به شکل و اندازه توده توجه می‌کند. سپس ممکن است یک یا چند تست زیر را توصیه کند:
- ماموگرافی: اگر پزشک در ماموگرافی یا سونوگرافی چیزی غیرعادی مشاهده کند، ممکن است به تومور فیلودس مشکوک شود. این نوع تست تصاویر دقیقی از توده ارائه می‌دهد و تومور فیلودس ظاهری گرد و بیضی دارد و ممکن است مقداری کلسیم درون آن وجود داشته باشد.
- سونوگرافی: این تست از امواج صوتی برای مشاهده داخل بدن استفاده می‌کند. پزشک از این روش برای بررسی شکل توده استفاده می‌کند و می‌بیند که آیا توده واضح و گرد است یا خیر.
- نمونه‌برداری با سوزن: پزشک برای تأیید تشخیص خود از این روش استفاده می‌کند و یک نمونه کوچک از بافت را با استفاده از سوزن می‌گیرد و آن را زیر میکروسکوپ قرار می‌دهد تا وجود علائم سرطان را بررسی کند.
- نمونه‌برداری با برش یا برداشتن توده: برای بیشتر افراد باید از این تکنیک استفاده شود. جراح کل توده را برمی‌دارد و آن را بررسی می‌کند تا مشخص شود که توده خوش‌خیم، مرزی یا بدخیم است.
درمان تومور فیلودس
حتی اگر تومورهای فیلودس خوش‌خیم باشند، باید برداشته شوند، زیرا این تومورها به سرعت رشد کرده و ممکن است دردناک باشند.
جراحی تومور فیلودس
چندین
گزینه جراحی وجود دارد.
- جراحی برش عریض: در این روش، تومور فیلودس به همراه بخشی از بافت سالم اطرافش برداشته می‌شود. این کار کمک می‌کند تا تومور دوباره رشد نکند.
- لومپکتومی: در این روش، تومور و حداقل ۱ سانتی‌متر از بافت سالم اطرافش برداشته می‌شود. بعد از جراحی، یک متخصص دکتر پاتولوژی بافت‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند. اگر مشخص شود که جراح تمامی تومور را برنداشته، لازم است یک جراحی دیگر انجام شود تا بخش بیشتری از بافت سالم سینه نیز برداشته شود.
- ماستکتومی: این روش زمانی استفاده می‌شود که تومور بزرگ یا بدخیم باشد یا اگر سینه خیلی کوچک باشد، برداشتن آن به این شکل راحت‌تر است. در اینجا، جراح ممکن است بخشی یا تمام سینه را بردارد. عمل بازسازی سینه نیز می‌تواند همزمان یا بعد از این جراحی انجام شود.
معمولاً پزشک نیازی به برداشتن بافت‌های لنفاوی زیر بغل نزدیک سینه ندارد زیرا تومورهای فیلودس به ندرت به سایر قسمت‌ها گسترش می‌یابند.
- پرتو درمانی: در این روش از امواج انرژی بالا برای کشتن تومورها استفاده می‌شود. پزشک می‌تواند بعد از جراحی از این درمان برای تومور فیلودس سرطانی که به خارج از سینه نرفته، استفاده کند.
- شیمی درمانی: در اینجا، داروهای شیمیایی برای کشتن سلول‌های سرطانی در بدن استفاده می‌شود. این روش زمانی به کار می‌رود که تومور سرطانی به قسمت‌های دیگر بدن گسترش یافته باشد.
درمان تومور فیلودس
از آنجا که ممکن است تومورها دوباره برگردند، پیگیری پس از جراحی ضروری است.
- در ۴ تا ۶ ماه بعد از جراحی، پزشک سینه را معاینه کرده و ممکن است ماموگرافی و سونوگرافی درخواست کند. معمولاً توصیه می‌شود که MRI نیز انجام شود تا تصاویر دقیق‌تری از ناحیه مورد نظر حاصل گردد.
- ماموگرافی منظم یا سونوگرافی بر اساس برنامه تعیین شده توسط پزشک انجام می‌شود.
اگر تومور فیلودس بدخیم باشد، بیمار باید تا ۵ سال بعد از جراحی سی تی اسکن قفسه سینه و شکم انجام دهد.
در صورتی که تومور فیلودس خوش‌خیم باشد و با جراحی برداشته شود، پیش‌آگهی درمان بسیار خوب است. اغلب تومورهای فیلودس درمان می‌شوند، اما ممکن است دوباره عود کنند. این تومورها ممکن است به ریه‌ها نیز گسترش یابند. زنان مبتلا به فیلودس بدخیم نرخی بالا از بقا دارند. پیش‌آگهی تومور با نرخ بقای ۸۷% برای ۱۰ سال می‌باشد.
خطر عود بیماری به اندازه تومور و نوع جراحی بستگی دارد. بیشتر تومورهای فیلودس خوش‌خیم رفتار ملایمی دارند و فقط در موارد نادر احتمال عود وجود دارد. این تومورها به ندرت متاستاز داده و تنها در مواردی که بدخیم باشند، این اتفاق می‌افتد.