“`html
تب مالت : دلایل تب مالت کدامند؟
تب مالت یکی از بیماری‌های رایج در ایران است و در سایر نقاط جهان نیز به سلامتی انسان آسیب می‌زند. براساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، هر سال بیش از نیم میلیون نفر در ۱۰۰ کشور به این بیماری مبتلا می‌شوند.
تب مالت زمانی در افراد بوجود می‌آید که آن‌ها با حیوانات یا محصولات حیوانی که به باکتری بروسلا آلوده هستند، تماس داشته باشند.
باکتری‌ها به ندرت از یک فرد به فرد دیگر منتقل می‌شوند. مثلا، اگر نوزادی از شیر مادر مبتلا به تب مالت تغذیه کند، ممکن است باکتری به او برسد. همچنین، این باکتری می‌تواند از طریق تماس جنسی هم منتقل شود.
باکتری تب مالت چطور به بدن انسان وارد می‌شود؟
- از طریق بریدگی یا خراش روی پوست
- تنفس در هوای آلوده (به ندرت از این طریق وارد بدن می‌شود)
- خوردن یا نوشیدن موادی که با این باکتری‌ها آلوده‌اند، مانند شیر غیر پاستوریزه یا گوشت کم‌پخته.
بروسلوز ملیتنسیس. این نوع بیشترین موارد تب مالت انسانی را ایجاد می‌کند و عمدتاً در گوسفند و بزها یافت می‌شود. معمولاً در این مناطق دیده می‌شود:
- اسپانیا
- یونان
- آمریکای لاتین
- خاورمیانه
- هندوستان
بروسلوز سویس. این نوع عفونت که در خوکان وحشی وجود دارد، شایع‌ترین نوع بروسلا در تب مالت در آمریکا است، زیرا این باکتری اغلب در جنوب شرقی و کالیفرنیا دیده می‌شود و در اروپا، آمریکای جنوبی و آسیای جنوب شرقی نیز وجود دارد.
بروسلوز کانیس. این نوع عفونت از سگ‌ها منتقل می‌شود و بیشتر در مناطق زیر مشاهده می‌شود:
- آمریکای شمالی، مرکزی و جنوبی
- ژاپن
- اروپای مرکزی
بروسلوز آبورتوس. این نوع عفونت از گاو به انسان رسید. این نوع در سرتاسر جهان وجود دارد و در برخی کشورهای اروپایی، ژاپن، اسرائیل، کانادا، استرالیا و نیوزیلند کاملاً از بین رفته است.
آیا ممکن است از سگ خود تب مالت بگیرم؟
سگ‌ها می‌توانند به بروسلوز کانیس آلوده شوند. برخی از صاحبان حیوانات خانگی از طریق این نوع عفونت به تب مالت مبتلا می‌شوند ولی معمولاً شدت آن کم است. یک مورد شناخته شده از این عفونت وجود دارد که از طریق گاز گرفتن سگ به انسان منتقل شده است، ولی شیوع آن نادر است.
بیشتر سگ‌های آلوده به بروسلا باکتری‌ها را به صاحبان خود نمی‌دهند. اگر با خون یا مایعات دیگر بدن حیوان در تماس باشید، احتمال اینکه تب مالت بگیرید بیشتر می‌شود. دامپزشکان هم در معرض خطر بالایی برای این بیماری هستند.
اگر به دلیل دارو یا بیماری خاصی، سیستم ایمنی شما ضعیف است، بهتر است به سگ‌های آلوده با بروسلا نزدیک نشوید.
عوامل مؤثر در بروز تب مالت چه هستند؟
در ایالات متحده، تب مالت بیشتر در مردان دیده می‌شود. مردانی که به این بیماری مبتلا می‌شوند معمولاً با دام‌ها سر و کار دارند. تب مالت در کودکان شایع نیست.
در موارد زیر احتمال بیشتری برای ابتلا به این بیماری وجود دارد:
- وقتی که از محصولات لبنی غیرپاستوریزه از گاو، بز یا حیوانات دیگر استفاده کنید که به این باکتری آلوده‌اند.
- وقتی که پنیر غیرپاستوریزه معروف به “پنیر محلی” بخورید.
- وقتی به مناطق که بروسلا در آن‌ها شایع است سفر کنید.
- وقتی در کارخانه پردازش گوشت یا کشتارگاه کار کنید.
- وقتی در مزرعه کار کنید.
تب مالت همچنین در موارد زیر گزارش شده است:
- شکارچیان
- دامپزشکانی که گاو آلوده را با واکسن بروسلا ایمن‌سازی کرده‌اند.
علائم تب مالت چه هستند؟
علائم عمومی تب مالت معمولاً مبهم و شبیه به آنفولانزا هستند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- تب (شایع‌ترین نشانه، تب متناوب که معمولاً بعد از ظهرها ظاهر می‌شود)
- درد پشت
“““html - درد و ناراحتی در تمام بدن
- کاهش اشتها و کاهش وزن
- سردرد
- عرق کردن در شب
- ضعف
- درد شکمی
- سرفه کردن
- این علائم معمولاً بین پنج تا سی روز بعد از تماس با باکتری ظاهر می‌شوند.
علائم شما به نوع باکتری بروسلا که شما را آلوده کرده، بستگی دارد:
- بروسلوز آبورتوس معمولاً علائم خفیف یا متوسط ایجاد می‌کند، اما احتمال بیشتری برای تبدیل شدن به نوع مزمن (طولانی مدت) این بیماری وجود دارد.
- علائم بروسلوز کانیس ممکن است ظاهر شوند و سپس ناپدید شوند. علائم این نوع شبیه به بروسلوز آبورتوس است، ولی بیماران این نوع معمولاً دچار استفراغ و اسهال نیز می‌شوند.
- بروسلوز سویس ممکن است باعث ایجاد قسمت‌های عفونی (که به آن آبسه می‌گویند) در اندام‌های مختلف شود.
- بروسلوز ملیتنسیس ممکن است علائم ناگهانی و شدیدی ایجاد کند که ممکن است به ناتوانی و معلولیت بینجامد.
چگونه تب مالت تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما را معاینه خواهد کرد. ممکن است با این موارد مواجه شوید:
- تورم کبد
- تورم غدد لنفاوی
- تورم طحال
- تب بدون دلیل مشخص
- تورم و درد مفاصل
- بثورات پوستی
آزمایش خون برای تشخیص عفونت انجام خواهد شد و مشخص می‌کند که چه نوع باکتری بروسلا باعث بیماری شما شده است. شناسایی صحیح باکتری‌ها در شناسایی منبع عفونت مفید خواهد بود.
همچنین بخوانید:
چگونه تب مالت درمان می‌شود؟
درمان تب مالت ممکن است دشوار باشد. اگر شما مبتلا به تب مالت هستید، پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد کرد. آنتی‌بیوتیک‌هایی که معمولاً برای درمان تب مالت استفاده می‌شوند عبارتند از:
- داکسی سایکلین
- استرپتومایسین
- سیپروفلوکساسین یا فلوکساسین
- ریفامپین
- کوتریموکسازول تتراسایکلین
- عموماً داکسی سایکلین و ریفامپین به صورت ترکیبی برای مدت ۶ تا ۸ هفته برای شما تجویز خواهند شد.
- برای جلوگیری از عود بیماری، باید آنتی‌بیوتیک را چندین هفته مصرف کنید. احتمال بروز مجدد بعد از درمان بین ۵ تا ۱۵ درصد است و معمولاً در شش ماه اول بعد از درمان اتفاق می‌افتد.
- مدت زمان بهبودی می‌تواند چند هفته یا حتی چند ماه طول بکشد. بیمارانی که ظرف یک ماه از شروع علائم تحت درمان قرار می‌گیرند، ممکن است بهبودی کامل یابند.
پیامدهای ناشی از تب مالت
تب مالت شدید ممکن است عوارض زیر را به همراه داشته باشد:
- عفونت سیستم عصبی مرکزی
- آندوکاردیت (عفونت دیواره یا دریچه‌های قلب)
- آبسه کبدی
تب مالت می‌تواند علائم طولانی مدتی را ایجاد کند که شبیه بیماری‌های عدم تحمل فعالیت سیستمیک یا SEID است. SEID قبلاً به عنوان انسفالومیلیت میالژیک یا سندرم خستگی مزمن شناخته می‌شد. این علائم ممکن است منجر به ناتوانی شوند.
این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- عفونت‌هایی که دوباره بروز می‌کنند.
- درد مفاصل
تب مالت در دوران بارداری ممکن است منجر به موارد زیر شود:
- سقط جنین
- نقص‌های مادرزادی در نوزادان
- مرگ به خاطر تب مالت نادر است. بیشترین مرگ و میر ناشی از تب مالت به علت آندوکاردیت است.
چگونه می‌توان از تب مالت جلوگیری کرد؟
- از مصرف محصولات لبنی غیر پاستوریزه خودداری کنید.
- اگر در صنعت پردازش محصولات حیوانی کار می‌کنید، دستکش پلاستیکی بپوشید.
- اگر با حیوانی آلوده به بروسلا تماس داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید، حتی اگر علائمی نداشته باشید. باید حداقل شش ماه تحت نظارت باشید. هیچ واکسن انسانی برای جلوگیری از تب مالت وجود ندارد.
سایت رضیم
“`