قرص ضد افسردگی فنلزین سولفات
نام‌های دیگر: ناردیل
موارد مصرف فنلزین سولفات
این دارو برای درمان افسردگی شدید استفاده می‌شود. معمولاً 15 میلی‌گرم از آن 3 بار در روز مصرف می‌شود. این مقدار را می‌توان به سرعت تا 60 میلی‌گرم در روز افزایش داد. حداکثر مقدار روزانه‌ای که می‌توان مصرف کرد 90 میلی‌گرم است. معمولاً اثرات مثبت این دارو بعد از 2 تا 6 هفته شروع می‌شود.
مکانیسم اثر فنلزین سولفات
افسردگی به خاطر کاهش سطح برخی مواد شیمیایی در مغز (مثل نوراپی‌نفرین و سروتونین) ایجاد می‌شود. فنلزین با مهار یک آنزیم به نام MAO که به طور طبیعی این مواد را از بین می‌برد، باعث افزایش سطح این مواد و فعالیت آن‌ها می‌شود.
عوارض جانبی فنلزین سولفات
شامل گیجی، سردرد، انقباض عضلانی، بی‌خوابی، خواب‌آلودگی، ضعف، خستگی‌پذیری، خشکی دهان، بی‌اشتهایی، تهوع، یبوست، اختلالات جنسی، افزایش وزن و تعریق بیش از حد.
در صورت مصرف بیش از حد: نشانه‌ها معمولاً بعد از 24 تا 48 ساعت ظاهر می‌شوند و ممکن است تا دو هفته ادامه داشته باشند. از جمله علائم می‌توان به گرگرفتگی، تپش قلب، افزایش فعالیت حرکتی، انقباضات عضلانی، تشنج، ایست قلبی تنفسی و کما اشاره کرد.
موارد منع مصرف و احتیاط
این دارو باید با احتیاط در افرادی که خطر دیابت، خودکشی، اختلالات تشنجی دارند یا کسانی که بی‌حسی‌های نخاعی دریافت کرده‌اند، مصرف شود. باید به خطر خودکشی بیمار توجه کرد، به ویژه در ابتدای درمان. بیمارانی که در خطر هستند باید به دقت زیر نظر باشند. در ابتدا، بیمار باید برای یک ساعت دراز بکشد تا از گیجی ناشی از تغییرات فشار خون جلوگیری شود و از تغییر وضعیت ناگهانی بدن پرهیز کند. این دارو برای افراد بالای 60 سال و کودکان زیر 16 سال توصیه نمی‌شود.
بسیاری از غذاها و نوشیدنی‌ها با این دارو تداخل دارند (مثل شراب، آبجو، پنیرها، ترشیجات، گوشت و سبزیجات). در بیمارستان‌ها، لیستی از غذاهایی که نباید مصرف شوند به بیمار داده می‌شود.
باید از فعالیت‌های خطرناک که نیاز به تمرکز دارند پرهیز شود تا اثرات عصبی دارو به خوبی شناخته شوند. این دارو باید دقیقاً طبق دستور مصرف شود و از اضافه کردن دوز فراموش شده خودداری گردد.
تداخلات دارویی فنلزین سولفات
آمفتامین‌ها، افردین، فنیل افرین و داروهای مشابه: ممکن است اثرات انقباضی را افزایش دهند و نباید همزمان مصرف شوند.
باربیتورات‌ها، دکسترومتورفان، نارکوتیک‌ها، ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای، سایر آرامبخش‌ها: ممکن است باعث افزایش عوارض ناخواسته شوند. باید با احتیاط مصرف شوند و دوز فنلزین کاهش یابد.
دی‌سولفیرام: می‌تواند تپش قلب، گرگرفتگی و ضربان قلب سریع به همراه داشته باشد.
بیهوش کننده‌های عمومی و بی‌حسی‌های نخاعی: ممکن است فشار خون را خیلی بالا برده و CNS را بیش از حد سرکوب کنند. نباید به طور همزمان مصرف شوند.
بی‌حسی‌های موضعی (مثل لیدوکائین و پروکائین): ممکن است کارایی این داروها را کاهش دهند و بلوک عصبی کاملی ایجاد نکنند. حداقل یک هفته قبل از مصرف این داروها باید فنلزین را قطع کرد.
داروهای OTC سرماخوردگی و تب یونجه، محصولات کاهنده وزن: ممکن است باعث مسمومیت شدید قلبی‌عروقی شوند و نباید همزمان مصرف شوند.
داروهای سروتونرژیک (مثل فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین) و ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای: ممکن است عوارض ناخواسته شدیدی ایجاد کنند. بین مصرف این داروها باید حداقل 2 هفته فاصله باشد.
منبع: حکیم الرعایا