مکانیسم اثر واردنافیل در درمان اختلال عملکرد نعوظی (ناتوانی جنسی)
واردنافیل با جلوگیری از فعالیت آنزیمی به نام فسفودی‌استراز نوع ۵ در ناحیه آلت تناسلی مردانه، باعث افزایش اثر نیتریک اکساید می‌شود. این موضوع موجب گشاد شدن رگ‌ها و افزایش جریان خون به آلت تناسلی در زمان تحریک جنسی می‌گردد و به این ترتیب، نعوظ را تسهیل می‌کند.
واردنافیل برای درمان مشکلات نعوظ آقایان و همچنین فشار خون بالای شریان ریوی استفاده می‌شود.
این دارو سریعاً جذب بدن می‌شود و حدود 15% آن قابل استفاده است. حجم توزیع آن تقریباً 208 لیتر است. حدود 95% واردنافیل به پروتئین‌ها متصل می‌شود و عمدتاً توسط آنزیم CYP3A4 متابولیزه می‌گردد. متابولیت اصلی آن، M1، فقط 7% از فعالیت کل را به عهده دارد.
واردنافیل به شکل متابولیت 91 تا 95 درصد از طریق مدفوع و 2 تا 6 درصد از طریق ادرار دفع می‌شود. کلیرانس نهایی آن 56 لیتر در ساعت است، و نیمه‌عمر متابولیت M1 حدود 4 تا 5 ساعت برای داروی لویترا و 3 تا 5 ساعت برای استاکسین می‌باشد.
موارد مصرف واردنافیل (استاکسین)
- استاکسین (واردنافیل) باعث باز شدن ماهیچه‌های دیواره رگ‌ها می‌شود و جریان خون را به نواحی خاصی از بدن افزایش می‌دهد.
- قرص‌های استاکسین برای درمان مشکلات نعوظ استفاده می‌شوند.
- این دارو ممکن است برای اهداف دیگری که در این راهنمای دارویی اشاره نشده است، نیز استفاده شود.
مقدار مصرف استاکسین
مقدار ابتدایی: 10 میلی‌گرم به صورت خوراکی، یک بار در روز، و می‌توان بر اساس کارایی و تحمل به 20 میلی‌گرم افزایش یا به 5 میلی‌گرم کاهش داد. حداکثر مقدار مجاز: 20 میلی‌گرم در یک نوبت.
هشدارها
- بیمارانی که از واردنافیل استفاده می‌کنند باید تحت نظر باشند تا تغییرات فشار خون یا ضربان قلب، کاهش شنوایی یا بینایی را تجربه نکنند.
- به دلیل احتمال بالای سطح پلاسمایی واردنافیل در مردان 65 سال و بالاتر، توصیه می‌شود مقدار مصرف اولیه کمتری تجویز شود.
- واردنافیل در بیماران دیالیزی نباید استفاده شود.
- برای بیمارانی که نارسایی کبدی متوسط دارند، مقدار مصرف اولیه باید کاهش یابد.
- مصرف واردنافیل با نام تجاری لویترا در بیماران با نارسایی کبدی شدید و با نام تجاری استاکسین در بیماران دارای نارسایی کبدی متوسط تا شدید ممنوع است.
- واردنافیل باید با احتیاط در بیماران مبتلا به اختلالات آناتومیکی آلت تناسلی (مانند انحراف زاویه، فیبروز جسم غاری، بیماری پیرونی) یا در بیمارانی که مستعد نعوظ پایدار هستند (مانند لوسمی، مولتیپل میلوما، کم خونی داسی شکل) تجویز شود.
- این دارو باید با دقت در بیماران دارای اختلالات خونریزی‌دهنده یا زخم‌های شدید معده مصرف شود.
- قبل از شروع درمان با واردنافیل، لازم است که وضعیت قلبی و عروقی بیمار، سابقه طولانی شدن فاصله QT، انسداد برون‌ده بطن چپ (مانند تنگی آئورتی) و فشار خون بررسی شود.
- کاهش ناگهانی شنوایی یا از دست دادن آن که ممکن است همراه با زنگ‌زدن گوش و سرگیجه باشد، ممکن است به دنبال مصرف واردنافیل رخ دهد.
- در هنگام مصرف واردنافیل، ممکن است نعوظی طولانی‌تر از 4 ساعت یا نعوظ پایدار (پریاپیسم – نعوظ دردناک به مدت بیشتر از 6 ساعت) رخ دهد که نیاز به درمان سریع پزشکی دارد.
نکات توصیه‌ای برای مصرف واردنافیل
- واردنافیل را می‌توانید همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
- این دارو را به صورت خوراکی، در صورت نیاز، حدود 60 دقیقه قبل از فعالیت جنسی مصرف کنید.
- از مصرف واردنافیل با نام‌های تجاری مختلف خودداری کنید.
- استاکسین حاوی فنیل آلانین است و لذا در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری نباید مصرف شود.
عوارض جانبی واردنافیل
- تهوع
- سردرد
- بی‌خوابی
- درد قفسه سینه
- افزایش ضربان قلب
- گیجی
- تشنج
- تاری دید
“`html
عوارض جانبی شایع استاکسین شامل:
سوزش (احساس گرما، قرمزی یا مورمور)
گرفتگی بینی
سردرد و احساس گیجی
ناراحتی معده
کمردرد
موارد منع مصرف واردنافیل
- گریپ فروت و آب گریپ فروت ممکن است با واردنافیل تداخل داشته باشد و عوارض جانبی ناخواسته ایجاد کند. اگر از این دارو استفاده می‌کنید، از مصرف هر نوع محصول گریپ فروت خودداری کنید.
- مصرف الکل می‌تواند عوارض جانبی واردنافیل را تشدید کند.
- از مصرف داروهای دیگر برای درمان اختلالات جنسی خودداری کنید، مگر اینکه پزشک اجازه داده باشد.
اگر یکی از موارد زیر را تجربه کردید، مصرف استاکسین را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید:
- تغییر در دید و بینایی
- زنگ زدن در گوش یا از دست دادن ناگهانی شنوایی
- علائم حمله قلبی – درد و فشار در قفسه سینه، دردی که به فک و شانه‌ها انتشار می‌یابد، حالت تهوع، عرق کردن
- تپش قلب نامنظم
- ورم کردن دست‌ها، پاها و مچ پا
- تنگی نفس
- احساس سبکی که مشابه غش کردن است
- نعوظ دردناک آلت تناسلی که بیشتر از چهار ساعت ادامه دارد
- تشنج
همچنین بخوانید:
تداخلات دارویی استاکسین
استاکسین را با داروهای مشابه مانند واردنافیل، ویاگرا یا تادالافیل مصرف نکنید. این داروها نام‌های تجاری دیگری نیز دارند که برای درمان بیماری فشار خون ریوی بالا استفاده می‌شوند.
همه داروهایی که مصرف می‌کنید را به پزشک خود اطلاع دهید و هر دارویی که در حین درمان با استاکسین شروع یا قطع کرده‌اید، به خصوص:
- همه داروهای دیگری که برای درمان اختلالات جنسی مصرف می‌کنید
- آنتی‌بیوتیک‌ها – کلاریترومایسین، ازیترومایسین، تلیترومایسین و…
- داروهای ضد قارچ – آنترواکونازول، کتوکونازول
- داروهایی که برای درمان فشار خون بالا یا اختلال پروستات مصرف می‌شوند – الفوزوسین، دوکسازوسین، پرازوسین، سیلودوسین، ترازوسین، تامسولوزین
- داروهایی که برای درمان اختلالات ریتم قلب استفاده می‌شوند – آمیودارون، دیفلایدید، دیسپیرامید، درونیدارون، پروکائین آمید، کینیدین، سوتالول
- داروهای ایدز – آتازاناویر، ایندیناویر، ریتوناویر، ساکوییناویر و…
- این لیست کامل نیست و ممکن است داروهای دیگری نیز با واردنافیل تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و غیر تجویزی، ویتامین‌ها و گیاهان دارویی. تمامی تداخلات دارویی در این راهنمای دارویی ذکر نشده است.
مصرف استاکسین در بارداری
گروه B (در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشان می‌دهد که دارو خطری برای جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر بر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)
سایت رضیم
“`