کنترل و درمان لخته خون
لخته خون یک فرایند مهم است که به جلوگیری از خونریزی زیاد بعد از آسیب رسیدن به رگ‌ها کمک می‌کند. اما گاهی اوقات لخته‌ها درون رگ‌ها بدون آسیب به وجود می‌آیند. برخی از لخته‌ها هنگام بهبودی آسیب، به طور کامل از بین می‌روند. این لخته‌ها می‌توانند در جریان خون حرکت کنند و این موضوع می‌تواند جریان خون به اندام‌های حیاتی را محدود کند. این نوع لخته‌ها بسیار مشکل‌ساز هستند و نیاز به درمان فوری دارند.
درمان لخته خون
روش‌های درمان لخته خون به وضعیت سلامت کلی فرد و محل لخته بستگی دارد.
داروهای ضد انعقادی
بیشتر اوقات، پزشکان داروهای ضد انعقادی تجویز می‌کنند که به آن‌ها “رقیق‌کننده خون” نیز می‌گویند. این داروها کمک می‌کنند تا بدن از تشکیل لخته‌های جدید جلوگیری کند و همچنین از بزرگ‌تر شدن لخته‌های موجود ممانعت می‌کنند. پزشکان معمولاً مصرف این داروها را در ۵ تا ۱۰ روز اول پس از تشخیص لخته خون توصیه می‌کنند. برخی افراد ممکن است مجبور باشند این داروها را هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها مصرف کنند تا از برگشت لخته‌ها جلوگیری شود.
متداولترین داروهای ضد انعقاد عبارتند از:
هپارین شکسته نشده
هپارین شکسته نشده یا UFH با یک پروتئین به نام آنتی‌تروپین کار می‌کند که از تشکیل لخته‌های جدید جلوگیری می‌کند. پزشک هپارین شکسته نشده را از طریق تزریق به ورید یا زیر پوست تجویز می‌کند تا اثر آن سریعتر شروع شود. میزان UFH در خون ممکن است در طول روز تغییر کند. به همین خاطر، کسانی که از هپارین شکسته نشده استفاده می‌کنند، باید روزانه چند آزمایش خون انجام دهند.
هپارین با وزن مولکولی کم
هپارین با وزن مولکولی کم یا LMWH از هپارین شکسته نشده ساخته می‌شود. اثرات آن در بدن طولانی‌تر و قابل پیش‌بینی‌تر از هپارین شکسته نشده است. افراد می‌توانند این دارو را در خانه برای خود تزریق کنند و نیاز به نظارت مکرر خون ندارند.
وارفارین برای درمان لخته خون
وارفارین با تأثیرگذاری بر تولید ویتامین K عمل می‌کند. کبد به ویتامین K نیاز دارد تا پروتئین‌های لازم برای لخته شدن خون را بسازد. پزشکان ممکن است وارفارین را برای کسانی که در حال تغییر به درمان با هپارین هستند تجویز کنند. در هفته اول درمان، بیمار باید آزمایش خون انجام دهد تا پزشک دوز مناسب را تعیین کند. هنگامی که دوز مشخص شد، نظارت معمول خون برای جلوگیری از خطر خونریزی‌های ناخواسته ضروری خواهد بود.
داروهای ضد انعقادی خوراکی
ضد انعقادهای خوراکی یک نوع جدیدتر از داروهای ضد انعقادی هستند. این داروها به طور مستقیم پروتئین‌های مرتبط با لخته خون را هدف قرار می‌دهند. آن‌ها سریع عمل می‌کنند و اثر آن‌ها در بدن کوتاه مدت است. فراموش کردن یک دوز می‌تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. وقتی این داروها به درستی مصرف شوند، خطر کمتری نسبت به وارفارین دارند و کمتر موجب خونریزی می‌شوند. این داروها ممکن است با غذاها، مکمل‌ها و دیگر داروها تداخل داشته باشند و معمولاً هزینه بیشتری دارند. بیمارانی که از این داروها استفاده می‌کنند باید توجه داشته باشند که هیچ دوزی را فراموش نکنند.
بعضی از داروهای خوراکی ضد انعقادی عبارتند از:
- آبیکساپان (الیکوئیس)
- بتریکسابان (بویکسااکسا)
- دابیگاتران (پراداکسا)
- ادوکسابان (ساوایسا)
- ریواروکسابان (زارلتو)
درمان لخته خون با جوراب واریس
افرادی که لخته خون در رگ‌های عمیق بازو و پا دارند، ممکن است دچار واریس شوند. در این افراد، رگ‌های آسیب‌دیده متورم و دردناک می‌شوند. جوراب‌های واریس، جوراب‌هایی انعطاف‌پذیر هستند که به پاها کمک می‌کنند و رگ‌ها را باز می‌کنند. این جوراب‌ها در ناحیه پا محکم هستند و سپس به تدریج گشاد می‌شوند. این وضعیت به بهبود جریان خون کمک می‌کند.
“`html
تا گردش خون در پاها کمتر باشد و خون به سمت قلب برگردد، که این به کاهش علائم واریس کمک می‌کند. جوراب‌های واریس را می‌توان با تجویز پزشک یا بدون نسخه از داروخانه‌های بزرگ خرید. داروساز باید ساق پا را اندازه بگیرد تا جوراب با اندازه مناسب به شخص داده شود.
ترومبولیتیک‌ها
ترومبولیتیک‌ها داروهایی هستند که لخته‌های خون را از بین می‌برند. پزشک این دارو را به صورت وریدی تزریق می‌کند یا ممکن است از کاتتر درون رگ استفاده کند تا دارو مستقیماً به محل لخته خون برسد. ولی باید توجه داشت که ترومبولیتیک‌ها می‌توانند خطر خونریزی را زیاد کنند. پزشکان معمولاً این داروها را فقط برای کسانی که لخته‌های خیلی بزرگی دارند یا لخته‌هایشان با درمان‌های دیگر خوب نمی‌شود، تجویز می‌کنند. این داروها همچنین برای افرادی که واریس شدید و ناتوان کننده دارند، گزینه مناسبی هستند.
جراحی ترومبکتومی برای درمان لخته خون
در برخی موارد، ممکن است برای از بین بردن لخته خون در رگ‌ها نیاز به جراحی داشته باشیم. این روش جراحی، ترومبکتومی نامیده می‌شود. ترومبکتومی برای لخته‌هایی که خیلی بزرگ هستند یا به بافت‌های نزدیک آسیب می‌زنند، ضروری است. بیمار باید درباره نتایج این جراحی با پزشک خود صحبت کند. در بعضی موارد، جراح یک برش کوچک در بالای لخته خون ایجاد می‌کند. بعد از برداشتن لخته، جراح یک لوله کوچک یا «استنت» را در رگ قرار می‌دهد تا آن را باز نگه دارد.
فیلتر ونا کاوا برای درمان لخته خون
ونا کاوا رگی بزرگ در شکم است که خون را از قسمت پایین بدن به قلب و ریه‌ها می‌رساند. یک لخته خون در پا ممکن است از طریق ونا کاوا به ریه برود. اگر لخته خون به ریه برود و جریان خون را مسدود کند، به این وضعیت امبولی ریوی می‌گویند. جراح معمولاً فیلتر را در ونا کاوا قرار می‌دهد تا از عبور لخته خون جلوگیری کند. این فیلتر با ایجاد یک برش کوچک در رگ گردن یا کشاله ران وارد می‌شود. تصاویر رادیولوژی به جراح کمک می‌کند تا فیلتر را در محل مناسب قرار دهد. پزشکان معمولاً از این عمل برای افرادی که در خطر بالای امبولی ریوی هستند و نمی‌توانند داروهای رقیق‌کننده خون مصرف کنند، استفاده می‌کنند.
کنترل پس از درمان لخته خون در خانه
پزشک یک برنامه درمانی مناسب برای بیمار تنظیم می‌کند که به این افراد کمک می‌کند تا بیماری خود را مدیریت کنند و از ایجاد لخته‌های خون جدید جلوگیری نمایند. مدیریت خانگی لخته خون بستگی به نوع و شدت لخته و همچنین داروهایی که بیمار مصرف می‌کند، دارد. این برنامه ممکن است شامل ارجاع بیمار به یک گروه از متخصصان شامل متخصص قلب، هماتولوژیست و متخصص مغز و اعصاب باشد. جوراب‌های واریس هم می‌تواند برای افرادی که در حال بهبودی از لخته وریدی عمیق هستند، مفید باشد. این جوراب‌ها از جریان بیش از حد خون و لخته شدن آن در پاها جلوگیری می‌کنند. پیاده‌روی منظم و بالا نگه‌داشتن پاها هم باعث افزایش گردش خون به قلب می‌شود و به این افراد کمک می‌کند. کسانی که دارو مصرف می‌کنند، باید به صورت منظم خون خود را چک کنند تا مطمئن شوند که رقیق یا غلیظ نشده است.
اختلالات ناشی از لخته خون
یک ترومبوز وریدی عمیق، لخته خونی است که در رگ‌های عمیق پاها و بازوها تشکیل می‌شود. برخی اوقات این لخته ممکن است به سمت ریه‌ها یا مغز برود و باعث ایجاد مشکلات جدی شود که شامل موارد زیر است:
امبولی ریوی
امبولی ریوی یک لخته خونی است که در بافت ریه جای می‌گیرد. این وضعیت موجب مسدود شدن بخشی از جریان خون به ریه‌ها می‌شود و قلب باید سخت‌تر کار کند تا اکسیژن کافی برای بدن تأمین کند. فشار اضافی روی سیستم گردش خون می‌تواند به نارسایی قلبی منجر شود.
امبولی مغزی و سکته مغزی
گاهی اوقات، لخته خون ممکن است وارد رگی شود که خون را به مغز می‌رساند و آن را مسدود کند. این نوع لخته خون به نام امبولی مغزی شناخته می‌شود. وقتی که خون به مغز به اندازه کافی نرسد، سلول‌های مغزی به دلیل کمبود اکسیژن آسیب می‌بینند و می‌میرند. این وضعیت به نام سکته مغزی ایسکمیک شناخته می‌شود و می‌تواند خطرناک و تهدید کننده زندگی باشد. افرادی که در ۳ ساعت اول پس از سکته درمان می‌شوند، کمتر دچار عوارض بلندمدت می‌شوند. ترومبوز وریدی کلیوی (RVT) نیز لخته‌ای است که جریان خون را از کلیه مختل می‌کند. بیشتر ترومبوزهای وریدی کلیه به طور طبیعی و به مرور زمان درمان می‌شوند و آسیبی به کلیه وارد نمی‌شود. با این حال، گاهی اوقات ترومبوز وریدی کلیوی می‌تواند منجر به نارسایی کلیوی حاد شود. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که کلیه نتواند به درستی کار کند و مواد زائد در خون جمع شود.
سایت رضیم
“`