موارد مصرف و عوارض یوروفولی تروپین
یوروفولی تروپین (Urofollitropin) یک نوع هورمون است که از ادرار خانم‌های یائسه به دست می‌آید و به تحریک رشد فولیکول‌ها در تخمدان‌ها کمک می‌کند، اما تأثیری بر لوتنایزینگ ندارد. این دارو به ویژه برای درمان نازایی در خانم‌ها کاربرد دارد و مشابه HMG عمل می‌کند، با این تفاوت که اثر لوتنایزینگ ندارد. بنابراین، می‌توان از آن برای زنان مبتلا به بیماری تخمدان پلی‌کیستیک که نیاز به افزایش هورمون LH ندارند، استفاده کرد.
یوروفولی تروپین به صورت زیرپوستی یا داخل عضلانی و در دوزهایی که متناسب با نیاز بیمار است تجویز می‌شود.
نام تجاری: رونال اف
فارماکوکینتیک – دینامیک، مکانیسم اثر یوروفولی تروپین
این هورمون از ادرار خانم‌های یائسه تهیه می‌شود و حاوی FSH است. هورمون‌های FSH و LH با هم باعث رشد و بلوغ فولیکول‌های تخمدانی می‌شوند. همچنین اگر هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) که تأثیری مشابه LH دارد، پس از یوروفولی تروپین تجویز شود، یک حالت مشابه با ترشح طبیعی LH در بدن ایجاد شده و تخمک‌گذاری تحریک می‌شود.
مصرف یوروفولی تروپین برحسب اندیکاسیون
برای درمان نازایی زنان، به همراه گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) جهت تحریک تخمک‌گذاری و القای بارداری در خانم‌هایی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک هستند و در آن‌ها نسبت LH به FSH بالا است یا پاسخ مطلوبی به درمان یا کلومیفن سیترات نداشته‌اند، به این صورت مصرف می‌شود:
- در ابتدا به مدت 7 روز یا بیشتر، روزانه 75 واحد از دارو به صورت تزریق داخل عضلانی (IM) انجام می‌شود. سپس یک روز پس از آخرین دوز، 10000-5000 واحد hCG تجویز می‌شود. در صورت لزوم، ممکن است دوز دارو تا 150 واحد در روز به مدت 7 روز یا بیشتر افزایش یابد.
روش‌های بارورسازی زنان نظیر IVF یا GIFT
- 150 واحد یکبار در روز به صورت تزریق IM شروع می‌شود و از روز دوم یا سوم چرخه قاعدگی (اولین روز فاز فولیکولی) ادامه پیدا می‌کند تا وقتی که مرحله فولیکولی کامل شود. سپس یک روز پس از آخرین تزریق این دارو، 10000-5000 واحد hCG تجویز خواهد شد.
موارد منع مصرف و احتیاط یوروفولی تروپین
استفاده از یوروفولی تروپین برای خانم‌هایی که سطح FSH خونشان بالا است، منع شده است چون این علامت نمایانگر نارسایی ابتدایی تخمدان‌ها می‌باشد. همچنین اگر اختلالات کنترل نشده تیروئید یا فوق کلیه وجود داشته باشد یا وجود تومورهای هیپوفیز تشخیص داده شود، نباید این دارو را استفاده کرد. همچنین در مواردی مانند خونریزی واژینال با علت نامشخص، کیست یا بزرگی بدون علت تخمدان‌ها و حساسیت به دارو در طول بارداری، تجویز این دارو ممنوع می‌باشد.
سندرم تحریک بیش از اندازه تخمدان‌ها (OHSS) می‌تواند باعث تجمع سریع مایعات در شکم و سینه شود و علایم اولیه‌ای مانند درد شدید در ناحیه لگن، تهوع، استفراغ و افزایش وزن را به همراه داشته باشد. این عارضه در 6/0 درصد از بیمارانی که یوروفولی تروپین مصرف می‌کنند، ممکن است اتفاق بیفتد. در صورت بروز علایم مشکوک به OHSS باید مصرف دارو را قطع کنید.
- اگر قبل از استفاده از HCG، تخمدان‌ها بزرگ شده باشند، نباید HCG مصرف شود.
تداخلات مهم دارویی یوروفولی تروپین
مورد خاصی گزارش نشده است.
عوارض جانبی یوروفولی تروپین
“`html
شایع ترین: بزرگ شدن تخمدان‌ها که ممکن است با درد و احساس پری شکم همراه باشد. بزرگ شدن سینه‌ها.
مهم ترین : ایست قلبی و عروقی، سندرم دیسترس حاد تنفسی، آمبولی ریوی، سکته ریوی، انسداد عروقی، حساسیت و واکنش‌های شدید.
سایر عوارض : کیست تخمدانی، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، تب، لرز، درد عضلانی و استخوانی، تنگی نفس، درد در ادرار، درد مفاصل، حالت تهوع، سردرد، احساس بد و ناخوشی، دل‌پیچه، استفراغ، جوش‌های پوستی، سرگیجه، تورم و تحریک در محل تزریق، افزایش ضربان قلب، حساسیت تخمدان، خونریزی داخلی، خشکی پوست، ریزش مو، کهیر، تومور تخمدانی، خستگی و بی‌حالی.
مصرف یوروفولی تروپین در بارداری و شیردهی
مصرف این دارو در دوران بارداری می‌تواند باعث آسیب و مرگ جنین شود. همچنین در حین شیردهی نیز بهتر است از این دارو استفاده نشود. این دارو در این دوران کاربردی ندارد.
مسمومیت با یوروفولی تروپین و درمان آن
به جز عارضه تحریک بیش از حد تخمدان، مورد دیگری از مسمومیت حاد با این دارو گزارش نشده است.
توجهات پزشکی و پرستاری در رابطه با یوروفولی تروپین
1) محتوای یک یا چند آمپول را با نیم تا یک میلی‌لیتر محلول نرمال سالین استریل مخلوط کرده و دارو را به صورت زیرپوستی تزریق کنید. باقی‌مانده محلول را دور بریزید.
2) قبل از تزریق، محلول آماده‌شده را از نظر تغییر رنگ یا ذرات رسوب بررسی کنید.
3) اولین علایم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شامل: درد شدید در پهلو، حالت تهوع و استفراغ و افزایش وزن است.
آموزش بیمار و خانواده در حین مصرف یوروفولی تروپین
- به بیمار درباره احتمال چند قلو زایی آگاهی دهید.
- برای درمان ناباروری، بیمار را تشویق کنید که از روز قبل از مصرف HCG تا زمان تخمک‌گذاری، هر روز نزدیکی کند.
- نتیجه درمان معمولاً 4 تا 6 هفته بعد از شروع درمان مشاهده می‌شود.
- در صورت بروز علایم زیر فوراً با پزشک تماس بگیرید.
- دل‌پیچه شدید، آروغ زدن، تورم در دست و پا، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، افزایش وزن یا تنگی نفس.
شرایط نگهداری یوروفولی تروپین
پودر یوروفولی تروپین باید در دمای اتاق و دور از نور نگهداری شود. پس از افزودن حلال، باید بلافاصله استفاده شود.
بیشتر بخوانید:
سایت رضیم
“`