“`html
موارد مصرف ویگاباترین
ویگاباترین (Vigabatrin) برای درمان تشنجهایی که با داروهای دیگر بهبود نیافتهاند، استفاده میشود.
صرع (epilepsy) یک مشکل مغزی است که باعث بروز تشنجهای مکرر میشود.
صرع یک مشکل در سیستم عصبی مرکزی است که باعث مختل شدن فعالیت سلولهای عصبی در مغز میشود و این اختلال منجر
به بروز تشنجهایی میگردد که ممکن است باعث از دست رفتن هوشیاری یا تغییر در رفتار و احساسات شخص شود.
نشانههای صرع میتوانند بسیار متفاوت باشند. برخی از افراد در حین تشنج فقط چند ثانیه به جلو خیره میشوند
و برخی دیگر حرکات غیر ارادی در دستها و پاهایشان دارند.
ویگاباترین به صورت قرصهای 500 میلیگرمی برای درمان صرع تهیه میشود.
نامهای تجاری: Sabril ,sabrilex
مکانیسم اثر ویگاباترین
ویگاباترین یک داروی مهارکننده است که اثر آن باعث افزایش غلظت مادهای به نام GABA در مغز میشود.
فارماکوکینتیک ویگاباترین
این دارو پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب میشود و بین 60 تا 80 درصد آن از طریق ادرار بدون تغییر دفع میشود.
عمر نیمهحذفی آن بین 5 تا 8 ساعت است و به مقدار کمی به پروتئینهای مایع موجود در خون متصل میشود.
همچنین هیچگونه رابطهای بین سطح دارو در خون و تأثیرات بالینی آن وجود ندارد.
این دارو به شیر مادر منتقل میشود.
نحوه مصرف ویگاباترین
-
دوز شروع این دارو برای بزرگسالان به عنوان درمان کمکی 1 گرم در روز از راه خوراکی است که میتواند
بنا به نیاز هر هفته 500 میلیگرم افزایش یابد تا حداکثر به 3 گرم در روز برسد. -
دوز اولیه برای کودکان mg/kg 40 است. برای درمان اسپاسم در نوزادان، دوز شروع
mg/kg 50 است که بر اساس پاسخ درمانی در طول یک هفته تنظیم میشود. -
دوزها باید به صورت تقسیمشده، دو بار در روز یا به عنوان یک دوز روزانه تجویز شود.
همچنین قطع دارو یا تغییر آن به داروی دیگر باید به تدریج و به آرامی انجام شود. این کاهش دوز باید
طی 2 تا 4 هفته انجام شود. - در بیماران با نارسایی کلیه و افراد پیر و ناتوان به دقت دوز را کاهش دهید.
مصرف ویگاباترین در دوران بارداری و شیردهی
داروهای گروه C در دوران بارداری ممکن است بر جنین اثر منفی داشته باشند، اما مطالعات کافی در
مورد انسان وجود ندارد. با این حال، ممکن است نفع استفاده از این دارو در زنان باردار بیشتر از
خطرات آن باشد. همچنین، این دارو به شیر مادر منتقل میشود، بنابراین باید در صورت مصرف آن،
شیردهی قطع شود.
عوارض جانبی ویگاباترین
- شایعترین عوارض شامل خواب آلودگی، خستگی و در کودکان، تحریکپذیری و آژیتاسیون است.
-
سایر عوارض ممکن است شامل گیجی، عصبی بودن، تحریکپذیری،
سردرد، نیستاگموس، عدم تعادل، احساس گزگز، لرزش، اختلال تمرکز،
سردرگمی و مشکلات حافظه، افزایش وزن، مشکلات گوارشی، ورم، ریزش مو، کهیر و راشهای پوستی،
و در یک سوم موارد مشکلات جدی بینایی مثل نقصهای دید برگشتناپذیر، تاری دید و اختلالات شبکیه میباشد. - اختلالات روانی مانند آشفتگی، تهاجم، و افسردگی نیز ممکن است پیش بیاید.
“`واکنشهای پارانوئیدی، سایکوز، مانیا و احتمال تشدید صرع میوکلونیک یا ابسنس.
تداخلات دارویی ویگاباترین
این دارو با دیگر داروهای ضد صرع تداخلات پیچیدهای دارد که متفاوت و غیرقابل پیش بینی هستند. به همین خاطر، وقتی ویگاباترین با داروهای دیگر ضد صرع استفاده میشود، باید سطح دارو در خون کنترل شود.
هشدارها در رابطه با ویگاباترین
1- برای بیمارانی که این دارو را مصرف میکنند، بررسی عملکرد دید بینایی در ابتدای درمان و سپس هر ۶ ماه یکبار ضروری است.
2- این دارو نباید در بیمارانی که قبلاً مشکل دید داشتهاند، استفاده شود.
3- مصرف این دارو در بیمارانی که سابقه سایکوز، افسردگی و مشکلات رفتاری دارند، باید با احتیاط انجام شود.
4- برای بیماران مسن و کسانی که مشکل کلیوی دارند، باید دوز دارو کمتر شود.
توصیههای دارویی ویگاباترین
- دوزهای مصرفی این دارو باید تقسیم شده و به صورت دو بار در روز یا به عنوان یک دوز در روز تجویز شود.
- مانند سایر داروهای ضد صرع، قطع دارو یا تغییر به داروی دیگر باید به آرامی و تدریجاً انجام شود. کاهش دوز باید در عرض ۲ تا ۴ هفته اتفاق بیفتد.
داروهای هم گروه ویگاباترین
- کاربامازپین
- فلبامات
- گاباپنتین
- لاموتریژین
- لوتیراستام
- منیزیوم سولفات
- اکسکاربازپین
- پرگابالین
- رو فینامید
- تیبگابین
- توپیرامات
- سدیم والپروات
- زونیساماید