معرفی قرص سولینداک و موارد مصرف آن (2 نکته مهم)

آشنایی با قرص سولینداک

سولینداک (Sulindac) که با نام تجاری کلینوریل (Clinoril) شناخته می‌شود، جزو دسته‌ای از داروها به نام داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) قرار دارد. این دارو به کاهش هورمون‌هایی که باعث التهاب و درد در بدن می‌شوند کمک می‌کند. سولینداک برای درمان بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و انکیلوزان اسپوندیلیت استفاده می‌شود. همچنین برای درمان نقرس و برخی از انواع بورسیت و التهاب تاندون هم به کار می‌رود.

داروهای ضد التهاب مثل سولینداک گاهی به عنوان ضد التهاب نامیده می‌شوند. سولینداک برای تسکین درد ناشی از آرتریت روماتوئید و دیگر مشکلات عضلانی و مفصلی مانند نقرس کاربرد دارد. این دارو به کاهش درد و التهاب کمک می‌کند.

مکانیسم اثر سولینداک

سولینداک به عنوان یک مهارکننده آنزیم‌های سیکلواکسیژناز (cyclo-oxygenase) عمل می‌کند. این دارو با مسدود کردن فعالیت این آنزیم‌ها عمل خود را انجام می‌دهد. آنزیم‌های سیکلواکسیژناز در تولید موادی که باعث پاسخ به بیماری می‌شوند، نقش دارند. بنابراین، با مسدود کردن فعالیت این آنزیم‌ها، این مواد کمتر تولید می‌شوند و به تبع آن، علائم درد و التهاب در بیماران با آرتریت کاهش می‌یابد.

فارماکوکینتیک سولینداک

سولینداک به خوبی از طریق دستگاه گوارش جذب می‌شود. این دارو از طریق یک فرآیند قابل برگشت به یک متابولیت به نام سولفید (که به نظر می‌رسد فعال بیولوژیکی باشد) و همچنین از طریق اکسیداتیو به یک متابولیت دیگر به نام سولفون تبدیل می‌شود. حداکثر غلظت این متابولیت ۲ ساعت پس از مصرف به دست می‌آید. نیمه عمر سولینداک حدود ۷.۸ ساعت و نیمه عمر متابولیت سولفید آن حدود ۱۶.۴ ساعت است.

این دارو و متابولیت‌های آن به طور وسیعی با پروتئین‌های موجود در خون ترکیب می‌شوند. تقریبا ۵۰ درصد از آن به شکل متابولیت سولفون در ادرار و حدود ۲۵ درصد آن در مدفوع معمولاً به صورت متابولیت‌های سولفون و سولفید دفع می‌شود. همچنین سولینداک و متابولیت‌هایش در صفرا دفع شده و تحت چرخه کبدی-روده‌ای قرار می‌گیرند.

مقدار مصرف سولینداک

بزرگسالان – اسپوندیلیت انکیلوزان، استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید

• هر ۱۲ ساعت ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلی گرم به صورت خوراکی مصرف شود
• از ۴۰۰ میلی گرم بیشتر نشود
• برای کوتاه‌ترین مدت ممکن از کمترین دوز مؤثر استفاده کنید

درد شانه

• هر ۱۲ ساعت ۲۰۰ میلی گرم به مدت ۷ تا ۱۴ روز مصرف شود

نقرس

• هر ۱۲ ساعت ۲۰۰ میلی گرم به مدت ۷ روز مصرف شود
• برای پلیپوز آدنوماتوس فامیلی (استفاده غیر رسمی) ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت مصرف شود

مصرف سولینداک در دوران بارداری و شیردهی

رده بندی بارداری : گروه C

• مشخص نیست که آیا این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند یا باعث نقائصی در هنگام تولد شود، بنابراین اگر از این دارو استفاده می‌کنید، حتما باید پزشک را در جریان قرار دهید
• استفاده از سولینداک در سه ماه آخر بارداری ممکن است باعث نقائص هنگام تولد شود.
• هنوز مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود و آیا می‌تواند به کودک آسیب برساند، بنابراین قبل از مصرف آن در دوران شیردهی با پزشک مشورت کنید.

“““html

موارد منع مصرف داروی سولینداک

• به تاریخ انقضای این دارو دقت کنید و اگر تاریخ آن گذشته است، هرگز از آن استفاده نکنید.
• هرگز داروی سولینداک را به دیگران ندهید، حتی اگر علائم مشابهی مانند شما داشته باشند.
• قبل از مصرف این دارو، بررسی کنید که آیا با داروهای دیگری که استفاده می‌کنید تداخل دارد یا خیر و در این صورت با پزشک خود مشورت کنید.

تاثیر سولینداک بر رانندگی و کار با ماشین آلات

سولینداک ممکن است باعث گیجی یا خواب آلودگی شود، بنابراین قبل از رانندگی یا کار با ماشین آلات، از هوشیاری خود مطمئن شوید.

تداخلات دارویی سولینداک

تداخل‌های دارویی می‌توانند نحوه عملکرد داروها را تغییر دهند و خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهند. لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید، شامل داروهای نسخه‌ای، بدون نسخه و داروهای گیاهی و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. هیچ وقت بدون مشورت با پزشک، دوز دارو را تغییر ندهید یا مصرف آن را قطع نکنید.

برخی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشد شامل: آلیسکرین، مهارکننده‌های ACE (مثل کاپتوپریل، لیزینوپریل)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (مثل لوسارتان، والسارتان)، سیدوفویر، دی‌متیل سولفوکسید (DMSO)، لیتیوم، متوتروکسات، کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزون) و “قرص‌های آب” (دیورتیک‌ها مانند فوروزماید) هستند.

اگر با داروهای زیر سولینداک مصرف شود، خطر خونریزی را افزایش می‌دهد، مثل داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل و “رقیق کننده‌های خون” مانند وارفارین، دابیگاتران و انوکساپارین و غیره.

برچسب روی تمام داروهایتان را مخصوصاً داروهای ضد درد یا تب (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل سلکوکسیب، آسپیرین، ایبوپروفن، کتورولاک و ناپروکسن) بررسی کنید، زیرا ترکیبات آن‌ها شبیه به سولینداک است و ممکن است عوارض جانبی این دارو را جدی‌تر کند.

اگر پزشک به شما آسپرین با دوز پایین (معمولاً ۳۲۵-۸۱ میلی‌گرم در روز) تجویز کرده است برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی، حتماً آن را مصرف کنید. همچنین درباره تداخل این دارو با داروهای دیگر حتماً با داروساز خود مشورت کنید.

هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی سولینداک

برخی داروها در شرایط خاص تجویز نمی‌شوند و برخی دیگر تنها در صورت نیاز به درمان اضافی تجویز می‌شوند؛ بنابراین پیش از مصرف سولینداک، بهتر است پزشک شما از موارد زیر مطلع باشد:

• اگر تصمیم به بچه‌دار شدن دارید، اگر باردار هستید یا اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید.
• اگر مشکلات کلیوی دارید.
• اگر سطح قند خون یا کلسترول شما بالا است.
• اگر کمتر از ۱۸ سال یا بیشتر از ۶۵ سال دارید.
• اگر سیگار می‌کشید.
• اگر مشکلات قلبی یا عروقی دارید یا گردش خون شما خوب نیست.
• اگر فشار خون شما بالا است.
• اگر سنگ کلیه دارید.
• اگر قبلاً مشکل لخته‌های خونی داشته‌اید.
• اگر مبتلا به بیماری‌های بافت‌های پیوندی مانند لوپوس اریتماتوس هستید (بیماری التهابی که به بافت‌های مختلف آسیب می‌زند).

“““html

• این بیماری به نام SLE هم شناخته می‌شود.
• اگر در حال حاضر دارویی استفاده می‌کنید، مهم است که به پزشک اطلاع دهید. این شامل هر نوع دارو، خواه از سوی پزشک تجویز شده باشد و خواه داروهای گیاهی و مکمل‌ها باشد.
• اگر قبلاً به دارویی حساسیت نشان داده‌اید.

عوارض جانبی داروی سولینداک

هر دارویی می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد، اما بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف می‌کنند، هیچ مشکلی را تجربه نمی‌کنند. برخی از این عوارض ممکن است بعد از مدتی خودبه‌خود از بین بروند. اگر یکی از این عوارض برای شما ادامه پیدا کرد، حتماً با پزشک خود در میان بگذارید:

• سوء هاضمه، سوزش معده و مشکلات گوارشی: سعی کنید دارو را همراه با غذا یا یک لیوان شیر مصرف کنید. اگر این مشکلات ادامه داشت، با پزشک خود صحبت کنید.
• احساس تهوع و بیماری: بهتر است غذاهای ساده و مقدار زیادی آب بنوشید.
• اسهال: حتماً آب کافی بنوشید تا آب از دست رفته جبران شود.
• سرگیجه و خواب‌آلودگی: از رانندگی یا کار با ماشین‌آلات پرهیز کنید.
• سردرد
• نگرانی، تغییرات خلقی و کم‌خوابی

نکته مهم: اگر یکی از علائم غیرمعمول و جدی زیر را تجربه کردید، فوراً مصرف سولینداک را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید:

• مشکلات تنفسی مانند خس خس یا تنگی نفس.
• نشانه‌های واکنش‌های آلرژیک مانند ورم در اطراف دهان یا صورت یا جوش‌های خارش‌دار.
• مدفوع سیاه یا خونی یا استفراغ خونی و درد شکمی.
• هر علامت دیگری که احساس می‌کنید به خاطر مصرف داروی سولینداک باشد، باید با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد داروی سولینداک (مسمومیت دارویی)

• هرگز سولینداک را بیشتر از دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
• اگر متوجه شدید که شخصی دچار مسمومیت شده و علائمی مانند درد شدید معده، استفراغ، خواب‌آلودگی شدید، از دست دادن هوشیاری، تنفس آرام یا کم عمق، تنگی نفس، غش یا ضعف دارد، فوری با اورژانس تماس بگیرید.

شرایط نگهداری داروی سولینداک

• دارو را از دسترس کودکان دور نگه‌ دارید.
• دارو را در مکانی خشک و خنک و دور از گرما و نور مستقیم نگه‌ دارید.