موارد مصرف فیلگراستیم
این دارو برای درمان نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی استفاده می‌شود. نوتروپنی به وضعیتی گفته می‌شود که بدن تعداد کافی گلبول‌های سفید را ندارد و در نتیجه احتمال عفونت بالا می‌رود. این وضعیت معمولاً در بیمارانی که داروهای شیمی درمانی دریافت کرده‌اند، بخصوص برای سرطان‌های جدی غیر میلوئیدی، پیش می‌آید. همچنین، فیلگراستیم برای کاهش مدت زمان نوتروپنی پس از شیمی درمانی لوسمی میلوسیتیک حاد در بزرگسالان تجویز می‌شود.
این دارو به بهبود سریع‌تر میلوئید کمک می‌کند و در بیمارانی که عمل جراحی پیوند مغز استخوان بعد از شیمی درمانی سرطان‌های بدخیم غیر میلوئیدی را انجام داده‌اند، استفاده می‌شود. همچنین برای درمان نوتروپنی مزمن شدید، از جمله نوتروپنی مادرزادی، ایدیوپاتیک و سیکلیک نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد.
فارماکوکینتیک فیلگراستیم
بلافاصله پس از تزریق زیر جلدی، این دارو در خون قابل تشخیص است. نیمه عمر آن حدود ۳ ساعت و نیم است. تعداد گلبول‌های سفید (نوتروفیل‌ها) به سرعت بعد از تزریق وریدی کاهش می‌یابد و پس از ۴ ساعت، تعداد آن‌ها به حالت اولیه برمی‌گردد. همچنین، اوج غلظت دارو بعد از تزریق زیر جلدی معمولاً بین ۲ تا ۸ ساعت اتفاق می‌افتد.
عوارض جانبی فیلگراستیم
برخی عوارض جانبی ممکن شامل افزایش تعداد گلبول‌های سفید (که معمولاً علامتی ندارد)، قرمزی یا درد در محل تزریق زیر جلدی، واکنش‌های آلرژیک مانند خس خس سینه، بزرگ شدن طحال، آریتمی موقت و التهاب عروق هستند.
هشدار در مورد مصرف فیلگراستیم
1- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط انجام شود: وجود تعداد زیاد سلول‌های جوان میلوئید در مغز استخوان یا خون محیطی، حساسیت به فاکتورهای حرک کلنی، و حساسیت به پروتئین‌های به دست آمده از باکتری اشریشیا کلی.
2- در طول درمان، شمارش کامل سلول‌های خون و تست‌های مربوطه ضروری است.
3- این دارو از طریق تزریق زیر جلدی (به صورت سریع یا به صورت تزریق ۲۴ ساعته) یا تزریق وریدی (طی ۳۰ دقیقه یا به صورت انفوزیون وریدی) استفاده می‌شود. زمان تزریق وریدی باید حداقل ۳۰ دقیقه باشد، زیرا تزریق سریع اثربخشی دارو را کاهش می‌دهد.
4- بیمارانی که فاکتور محرک کلنی دریافت می‌کنند باید تحت نظارت پزشک متخصص در شیمی درمانی باشند.
5- احتیاط‌های لازم برای جلوگیری از بروز آلرژی باید انجام شود. در صورت بروز واکنش‌های شدید یا آنافیلاکسی، باید مصرف دارو را متوقف کرده و درمان مناسب آغاز شود.
6- نباید فاکتور محرک کلنی را در ۲۴ ساعت قبل یا بعد از آخرین دوز شیمی درمانی یا ۴ ساعت قبل یا بعد از رادیوتراپی مصرف کرد، زیرا سلول‌های خون‌ساز به این داروها حساس هستند.
توصیه‌های دارویی فیلگراستیم
1- دوره درمان باید به طور کامل انجام شود.
2- در صورت فراموشی یک نوبت مصرف، حتماً با پزشک مشورت شود.
3- طی درمان، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشک قرار گیرد.
4- در صورت ظهور علائم عفونت ( مانند تب و لرز) باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
داروهای هم گروه فیلگراستیم
- داربپوئیتین آلفا
- اریتروپویتین نوترکیب
- اوپره‌لویکین
- رومی‌پلاستیم
- سارگراموستیم
- پگ لیتد جی‌سی‌اس‌اف
- لتروپوباک