“`html
موارد مصرف مونته لوکاست و عوارض این دارو
موارد و عوارض مصرف مونتلوکاست (Montelukast) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی مونتلوکاست چیست؟
با رضیم همراه باشید تا با این دارو بیشتر آشنا شوید.
موارد مصرف مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)
الف) آسم، رینیت آلرژیک فصلی، رینیت آلرژیک دائمی.
ب) کهیر ایدیوپاتیک مزمن
پ) پیشگیری از برونکواسپاسم ناشی از ورزش.
مکانیسم اثر مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)
اثر ضد آسم: مونته لوکاست با تمایل بالا و انتخابی به رسپتور سیستینیل لوکوتریم (CysLT1)، فعالیت فیزیولوژیک LTD4 در این گیرنده را مهار میکند و بنابراین قادر است برونکواسپاسم ناشی از آنتیژن را در دو فاز سریع و تأخیری کاهش دهد.
سابقه اختلالات عملکرد کبدی
مصرف در بارداری و شیردهی:
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) این دارو را در دوران بارداری در گروه B قرار داده است. یعنی آزمایشهای انجام شده بر روی حیوانات باردار نشان داده که تأثیر منفی بر روی جنین ندارد، اما هنوز مطالعات کافی در مورد تأثیر آن بر انسان وجود ندارد و در مواردی خاص میتواند تجویز شود. در مورد شیردهی نیز، اطلاعات کافی در دسترس نیست و باید مزایا و معایب مصرف آن در نظر گرفته شود.
مقدار و نحوه مصرف:
دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. مقدار مصرف معمول به شرح زیر است:
برای بزرگسالان مبتلا به آسم مزمن، 10 میلیگرم در یک دوز هنگام شب تجویز میشود و برای بهبود علائم رینیت آلرژیک همین مقدار توصیه میشود.
برای کودکان 15-6 سال، 5 میلیگرم یک دوز هنگام شب و برای بهبود علائم رینیت آلرژیک 5 میلیگرم تجویز میشود.
برای کودکان 5-2 سال، قرص جویدنی یا بسته گرانول 4 میلیگرمی یک دوز هنگام شب و برای کودکان 23-6 ماه نیز 4 میلیگرم یک دوز توصیه میشود.
توجه: اثربخشی این دارو برای پیشگیری و درمان آسم در کودکان زیر 12 ماه و برای بهبود علائم رینیت آلرژیک در کودکان زیر 6 ماه ثابت نشده است.
در خصوص نحوه صحیح مصرف به نکات زیر توجه فرمایید:
هرگز از مقدار تجویز شده توسط پزشک فراتر نروید. این دارو را میتوانید با معده خالی یا همراه غذا مصرف کنید. اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما اگر زمان نوبت بعدی نزدیک است، از مصرف آن خودداری کنید.
مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه:
در صورت مصرف تصادفی دوزهای بیش از حد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به یک مرکز درمانی مراجعه کنید.
اشکال دارویی:
هر قرص روکشدار مونته لوکاست 10 حاوی 10.4 میلیگرم مونته لوکاست سدیم است.
شرایط نگهداری:
- دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
- دارو را در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت و درون جعبه نگهداری کنید.
- به شدت از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
موارد احتیاط:
مصرف این دارو در بیمارانی که اختلالات…
“`
کاربرانی که عملکرد کبدی شدیدی دارند باید با احتیاط از این دارو استفاده کنند.
نباید این دارو به طور ناگهانی جایگزین داروهای استنشاقی یا خوراکی کورتیکوستروئید شود.
این دارو نمیتواند تنها درمان برای بیمارانی باشد که بعد از فعالیت دچار حملات آسمی میشوند. این بیماران باید به مصرف داروهای درمانی معمولشان مانند بتا آگونیستهای استنشاقی و خوراکی ادامه دهند تا از بدتر شدن وضعیت خود جلوگیری کنند.
به بیماران مبتلا به حساسیت به آسپرین و سایر NSAIDs توصیه میشود که با وجود بهبود تنفس خود بعد از مصرف مونتهلوکاست همچنان از مصرف این داروها خودداری کنند.
چون مصرف همزمان این دارو با بعضی داروها ممکن است مشکلساز باشد، اگر داروهای زیر را مصرف میکنید، پزشکتان را مطلع کنید:
مصرف همزمان این دارو با فنوباربیتال و ریفامپین ممکن است باعث افزایش متابولیسم کبدی مونتهلوکاست شود.
این دارو میتواند نتایج آزمونهای عملکرد کبدی (ALT و AST) و ائوزینوفیلها را تغییر دهد.
به جز در موارد خاص که پزشکتان صلاح میداند، این دارو در موارد زیر باید مصرف نشود:
- حساسیت به مونتهلوکاست یا هر یک از اجزای آن
- قرص جویدنی مونتهلوکاست حاوی 2 میلیگرم آسپارتام است که معادل 1/12 میلیگرم فنیل آلانین میباشد، لذا مصرف این دارو در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری ممنوع است.
- توجه: این دارو نباید برای درمان فوری علائم حملات حاد آسمی استفاده شود. به این بیماران توصیه میشود که داروهای استنشاقی ضروری برای کنترل این حملات را همیشه با خود داشته باشند.
موارد منع مصرف مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)
در بیماران با سابقه حساسیت به این دارو یا هر یک از اجزای آن، کسانی که دچار آسم مداوم هستند و در زمان حمله آسم قرار دارند، و افرادی که به آسپرین و NSAID ها حساسیت دارند.
عوارض جانبی مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)
- اعصاب مرکزی: ضعف، گیجی، خستگی، تب و سردرد.
- بینی: احتقان بینی.
- دستگاه گوارش: درد شکم، سوءهاضمه، گاستروآنتریت.
- تنفسی: سرفه، آنفلوآنزا.
- پوست: بثورات جلدی.
- سایر عوارض: درد دندان، تروما.
عوارضی که نیاز به مراقبتهای پزشکی دارند:
شیوع کم: افزایش بدون علامت آنزیمهای عملکرد کبدی (ALT و AST).
نادر: وجود چرک در ادرار.
عوارضی که تنها در صورت ادامه نیاز به مراقبتهای پزشکی دارند:
شایع: سردرد.
شیوع کم: دردهای شکمی، احساس کوفتگی، سرفه، دندان درد، اختلال در تعادل، سوء هاضمه، تب، التهاب معده و روده، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، گرفتگی بینی، علائم شبه آنفلوآنزا، راش پوستی، بیقراری، واکنشهای حساسیتی (ورم صورت، لبها، زبان و گلو)، کهیر و خارش، کابوسهای شبانه، کبودی، اسهال، خواب آلودگی، توهم، هپاتیت، التهاب پانکراس، زودرنجی، درد مفاصل و ماهیچهها، تهوع و استفراغ، طپش قلب، احساس کرختی و سوزن سوزن شدن پاها و دستها، تشنج و اختلال در خواب.
هشدارها در مورد مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)
1- هرچند با شروع مونتهلوکاست ممکن است دوز کورتیکوستروئیدهای استنشاقی کاهش یابد، اما نباید به طور ناگهانی جایگزین کورتیکوستروئیدهای خوراکی یا استنشاقی شود.
2- در برونکواسپاسم ناشی از ورزش نباید به صورت تکدرمانی مورد استفاده قرار گیرد.
3- مصرف دوزهای بیش از 10 میلیگرم در روز منجر به افزایش اثرات دارو نمیشود.
نکات قابل توصیه در مورد مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)
1- به بیمار توصیه شود که حتی اگر علائم بیماری موجود نیست، مصرف روزانه دارو را ادامه دهد و در صورت عدم کنترل آسم پزشک را مطلع سازد.
2- به بیمار بگویید این دارو برای موارد حاد بیماری و برونکواسپاسم ناشی از ورزش اثر بخشی ندارد. بنابراین در صورت نیاز داروهای مناسب را همیشه با خود داشته باشد.
3- به بیمار اطلاع دهید که در صورت بیشتر شدن موارد استفاده از برونکوديلاتورها، باید به پزشک مراجعه کند.
- مصرف در سالمندان: گزارشهایی وجود ندارد که اثربخشی و ایمنی این دارو در سالمندان متفاوت باشد.
- مصرف در کودکان: اثربخشی و ایمنی این دارو در کودکان زیر یک سال مبتلا به آسم تایید نشده است.
لطفا اگر سوال یا نکتهای درباره مونته لوکاست سدیم دارید، آن را در بخش نظرات با ما و سایر کاربران به اشتراک بگذارید.
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی