“`html
فلوسیتوزین چیست؟
فلوسیتوزین (Flucytosine) یک دارو است که برای درمان عفونت‌های قارچی و مخمری در بدن استفاده می‌شود. این دارو معمولاً همراه با داروهای دیگر مانند آمفوتریسین یا فلوکونازول برای درمان بیماری‌هایی مثل مننژیت کریپتوکوکی و عفونت‌های شدید ناشی از کاندیدا آلبیکنس (از جمله عفونت در قلب، ریه‌ها، خون و مجاری ادرار) به کار می‌رود.
- نام تجاری: Ancobon
- اشکال دارویی: فلوسیتوزین به صورت قرص 500 میلی‌گرمی
مکانیسم اثر فلوسیتوزین
هنگامی که فلوسیتوزین وارد سلول‌های قارچی می‌شود، به ماده‌ای به نام فلوئورواوراسیل تبدیل می‌شود که می‌تواند روند تولید اسیدهای نوکلئیک و پروتئین‌ها را مختل کند.
فارماکوکینتیک فلوسیتوزین
این دارو به سرعت و به خوبی از دستگاه گوارش جذب می‌شود و سپس به سراسر بدن انتشار پیدا می‌کند. غلظت دارو در خون حدود 1 تا 2 ساعت پس از مصرف به بالاترین حد می‌رسد. مدت زمان نیمه عمر دارو بین 2.5 تا 6 ساعت است، اما در صورت وجود مشکل کلیه، این زمان ممکن است به 12 تا 250 ساعت افزایش یابد. دفع فلوسیتوزین عمدتاً از طریق کلیه‌ها انجام می‌شود.
روش و مقدار مصرف فلوسیتوزین
- بالغین و کودکان با وزن بالای 50 کیلوگرم : روزانه مقدار 50 تا 150 میلی‌گرم بر کیلوگرم به صورت خوراکی، تقسیم شده هر 6 ساعت مصرف می‌شود.
- عفونت‌های شدید مانند مننژیت ممکن است نیاز به دوزهای بالاتر از 250 میلی‌گرم بر کیلوگرم داشته باشند.
مصرف فلوسیتوزین در دوران حاملگی و شیردهی
- در مورد مصرف این دارو در دوران بارداری، مطالعات بر روی حیوانات نشان داده است که ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند، اما اطلاعات کافی در مورد تأثیر آن بر روی انسان در دسترس نیست. با این حال، ممکن است منافع دارو برای زنان باردار بیشتر از خطرات آن باشد.
- در زمان شیردهی نیز توصیه می‌شود که از مصرف این دارو خودداری شود.
موارد منع مصرف فلوسیتوزین
افرادی که مشکلات کلیوی، اختلالات مغز استخوان یا مشکلات خونی دارند، باید از مصرف این دارو خودداری کنند. همچنین، اگر فردی تحت پرتودرمانی قرار گرفته باشد، باید مراقب مصرف این دارو باشد. مصرف همزمان فلوسیتوزین با نورفلوکساسین باعث می‌شود که اثرات فلوسیتوزین بیشتر شود. همچنین، مصرف همزمان فلوسیتوزین و آمفوتریسین می‌تواند اثرات مفیدی در مقابل عفونت‌های خاص مثل کریپتوکوکوس نئوفورمانس، کاندیدا آلبیکانس و کاندیدا تروپیکالیس داشته باشد.
تداخلات دارویی فلوسیتوزین
- استفاده همزمان این دارو با سایر داروهای ضدسرطان یا رادیوتراپی می‌تواند باعث تشدید مشکلات مغز استخوان شود.
- مصرف همزمان با آمفوتریسین ممکن است عوارض جانبی فلوسیتوزین را افزایش دهد.
- استفاده از سیتارابین می‌تواند تأثیر ضد قارچی دارو را کاهش دهد.
- ترکیب این دو دارو (فلوسیتوزین و آمفوتریسین) می‌تواند اثرات مثبتی در برابر عفونت‌هایی مثل کریپتوکوکوس نئوفورمانس و کاندیدا آلبیکانس داشته باشد. به احتمال زیاد این اثر به دلیل این است که آمفوتریسین به غشای سلولی قارچ‌ها می‌چسبد و نفوذپذیری آن را افزایش می‌دهد، که باعث می‌شود مقدار بیشتری فلوسیتوزین وارد سلول شود و اثر آن بیشتر گردد. البته این موضوع می‌تواند خطرات سمی فلوسیتوزین را نیز افزایش دهد.
موارد احتیاط فلوسیتوزین
- افرادی که مشکلات کلیوی دارند.
- افرادی که…
“““html
عوارض جانبی فلوسیتوزین
هر دارویی ممکن است هرچند که علائم مثبتی دارد، عوارض ناخواسته نیز به همراه داشته باشد. هرچند که همه این عوارض برای هر فردی پیش نمی‌آید، اما اگر یکی از این علائم برای شما بروز کرد، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
- CNS: سرگیجه، خواب‌آلودگی، گیجی، سردرد، احساس چرخش، توهم
- Derm: جوش و راش پوستی
- GI: حالت تهوع، استفراغ، اسهال، نفخ شکم
- HEMA: کم‌خونی، کاهش تعداد گلبول‌های سفید، مشکلات مغز استخوان، کاهش پلاکت‌ها
- Hepatic: افزایش سطح آنزیم‌های کبدی مانند AST و ALT
- Metabolic: افزایش سطح آلکالین فسفاتاز، نیتروژن urea و کراتینین در خون
توجهات پزشکی – پرستاری فلوسیتوزین
- قبل از شروع درمان و در طول درمان، آزمایش‌های عملکرد کلیه، کبد و خون باید انجام شود.
- آزمایش کشت و سنجش حساسیت باید قبل از شروع درمان و سپس هر هفته انجام گیرد.
- میزان درمانی دارو بین 25 تا 120 میکروگرم در میلی‌لیتر است و بیشتر از آن می‌تواند باعث مسمومیت شود.
توجهات بیمار- خانواده برای مصرف فلوسیتوزین
- اگرچه ممکن است احساس بهبودی کنید، اما دارو باید طبق دستور پزشک مصرف شود و اگر یک دوز را فراموش کردید، بلافاصله بعد از یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه زمان زیادی تا دوز بعدی باقی مانده باشد. همچنین باید از مصرف دو برابر دوزها پرهیز کنید.
- این دارو می‌تواند سبب سرگیجه و خواب‌آلودگی شود. بنابراین تا زمانی که اثرات دارو را مشخص نکرده‌اید، از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، خودداری کنید.
- اگر در طول درمان با این دارو تب، راش، گلودرد، اسهال، یا خونریزی عجیبی داشتید، به پزشک اطلاع دهید.
- امکان واکنش‌های ناشی از حساسیت به نور خورشید وجود دارد. بنابراین از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید پرهیز کنید.
نکات پزشکی فلوسیتوزین
باید مقدار مایعاتی که بیمار می‌نوشد و همچنین حجم ادرار او تحت کنترل باشد. اگر بیمار باید هر بار چند کپسول از این دارو مصرف کند و حالش بد شد، می‌تواند بین هر کپسول 15 دقیقه فاصله بگذارد تا علائم را کاهش دهد.
شرایط نگهداری فلوسیتوزین
دارو را در ظروفی که نور را به خود نفوذ نمی‌دهند و در دمای 15 تا 30 درجه سانتی‌گراد نگهداری کنید.
سایت رضیم
“`