“`html
داروی نورتریپتیلین چیست؟
نورتریپتیلین (Nortriptyline) یک داروی از گروه ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای یا TCA است که برای درمان اختلال افسردگی اساسی و برخی بیماری‌های دیگر در سیستم عصبی به کار می‌رود.
برای آشنایی بیشتر با داروی نورتریپتیلین و موارد مصرف این دارو با رضیم همراه باشید.
نورتریپتیلین داروی ضدافسردگی
نورتریپتیلین یک داروی ضد افسردگی از نوع سه حلقه‌ای است که مواد شیمیایی مغز را تحت تاثیر قرار می‌دهد و به تنظیم آن کمک می‌کند. این دارو به کاهش علائم افسردگی کمک می‌کند. همچنین ممکن است برای درمان برخی بیماری‌ها که در دستورالعمل ذکر نشده‌اند، نیز مورد استفاده قرار گیرد.
اگر به تازگی حمله قلبی داشته‌اید یا از متیلن بلو برای درمان استفاده می‌کنید، نباید این دارو را مصرف کنید. همچنین اگر در ۱۴ روز گذشته از یک مهارکننده MAO استفاده کرده‌اید، نباید نورتریپتیلین مصرف کنید، زیرا ممکن است تداخل دارویی خطرناک ایجاد شود. داروهای مهارکننده MAO شامل ایزوکاربوکسازید، لینزولید، فنلزین، رازاگیلین، سلگیلین و ترانیل سیپرومین هستند.
برخی افراد جوان هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است دچار افکار خودکشی شوند. بنابراین پزشک شما باید به‌طور مرتب وضعیت شما را بررسی کند. خانواده و دوستان شما نیز باید مراقب تغییرات روحی شما باشند. هرگونه نشانه جدید یا بدتر شدن اوضاع خود را به پزشک اطلاع دهید. این علائم شامل تغییرات روحی، اضطراب، دردهای شدید، مشکلات خواب، تحریک‌پذیری، عصبانیت، رفتارهای خشن، افکار خودکشی و فعالیت بیش از حد (ذهنی یا فیزیکی) می‌شود. این دارو بدون تجویز پزشک نباید به کودکان داده شود، زیرا مصرف آن برای کودکان تایید نشده است.
قبل از مصرف این دارو به موارد زیر توجه کنید:
همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر به تازگی حمله قلبی داشته‌اید یا در حال مصرف متیلن بلو هستید، نباید از این دارو استفاده کنید. اگر به نورتریپتیلین یا سایر داروهای ضد افسردگی (مانند آمی تریپتیلین، آموکساپین، کلومیپرامین، دزیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، تریمیپرامین) حساسیت دارید، باید از مصرف آن خودداری کنید.
برای اطمینان از ایمنی نورتریپتیلین برای شما، در صورتی که دچار موارد زیر هستید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری‌های قلبی یا سابقه حمله قلبی، سکته یا تشنج
- سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی ناشی از اختلالات قلبی
- اختلال دو قطبی
- اسکیزوفرنی یا سایر بیماری‌های روانی
- بیماری کبدی
- اختلال تیروئیدی
- دیابت (نورتریپتیلین ممکن است سطح قند خون را افزایش یا کاهش دهد)
- مشکلات ادراری
برخی از جوانان هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است دچار افکار خودکشی شوند. پزشک شما باید به‌طور مداوم شما را پیگیری کند. اثرات این دارو بر روی جنین هنوز مشخص نیست. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین هنوز مشخص نیست که آیا این دارو می‌تواند از شیر مادر عبور کرده و به نوزاد برسد. اگر نوزاد شما شیرخوار است، حتماً این موضوع را با پزشک معالج در میان بگذارید.
——————————————————————————–
تداخل‌های دارویی آن:
مصرف همزمان این دارو با مهار کننده‌های آنزیم MAO باعث تحریک سیستم عصبی مرکزی و بالا رفتن فشار خون می‌شود. این دارو با کاهش آستانه تشنج، تأثیر داروهای ضد صرع را تحت تأثیر قرار می‌دهد. برخی از داروهای ضد صرع نیز می‌توانند غلظت نورتریپتیلین در خون را کاهش دهند و تأثیر ضد افسردگی آن را کمتر کنند.
“`
این دارو باعث کاهش اثرات داروهای کلونیدین و گوانتیدین که برای کاهش فشار خون استفاده می‌شوند، می‌گردد. اگر این دارو با داروهای فنوتیازین مصرف شود، ممکن است عوارض جانبی مرتبط با آنتی موسکارینی و اثرات تسکین‌دهنده هر دو دارو افزایش یابد. همچنین، این ترکیب ممکن است خطر حملات تشنجی را نیز افزایش دهد.
زمانی که این دارو با داروهایی که باعث تحریک سمپاتیک می‌شوند مصرف شود، امکان تشدید مشکل‌های قلبی و عروقی وجود دارد و ممکن است آریتمی، تپش قلب یا افزایش فشار خون نیز بروز کند. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز اگرانولوسیتوز را بالا ببرد. همچنین ترکیب این دارو با محصولات حاوی الکل و دیگر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، می‌تواند منجر به ضعف شدید سیستم عصبی، مشکل در تنفس و کاهش فشار خون شود. سایمتیدین ممکن است با کُند کردن متابولیسم این دارو، سطح آن در خون را افزایش دهد. اگر متریزامید به‌طور داخل نخاعی مصرف شود و همزمان این دارو نیز استفاده گردد، احتمالی برای بروز حملات تشنجی وجود دارد. بنابراین، بهتر است مصرف نورتریپتیلین از ۴۸ ساعت قبل و تا ۲۴ ساعت بعد از میلوگرافی متوقف گردد.
——————————————————————————–
عوارض جانبی مصرف دارو:
از عوارض جانبی این دارو می‌توان به خشکی دهان، خواب آلودگی، احساس ضعف و خستگی، تاری دید، افزایش فشار داخل چشم، یبوست، حالت تهوع، مشکلات در ادرار کردن، کاهش فشار خون وضعیتی، اختلالات ضربان قلب، مشکلات خونی، اختلال در درک، عصبانیت و بی‌قراری، واکنش‌های حساسیتی، مشکلات رفتاری، مشکلات حرکتی، و افزایش اشتها و وزن اشاره کرد.
اگر سوال یا نظری درباره داروی نورتریپتیلین دارید، خوشحال می‌شویم آن را در قسمت نظرات با ما و سایر کاربران به اشتراک بگذارید.
——————————————————————————–
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی