کلرال هیدرات
موارد مصرف کلرال هیدرات
کلرال هیدرات برای درمان بی‌خوابی در مدت کوتاه و همچنین به عنوان آرامبخش قبل از عمل‌های جراحی (دارویی که قبل از عمل داده می‌شود) به کار می‌رود.
این دارو در کودکان پیش از انجام آزمایش‌ها، درمان دندانی یا پزشکی در برخی مکان‌ها به‌طور گسترده‌ای استفاده می‌شود. همچنین این دارو دارای خاصیت تحریک‌زایی بوده و به عنوان یک ضد تحریک نیز قابل استفاده است.
کلرال هیدرات:
- نام علمی کلرال هیدرات (ژنریک): Chloral Hydrate
- گروه دارویی: داروهای آرامش‌بخش و خواب‌آور
اشکال دارویی کلرال هیدرات
- کپسول
- شربت کلرال هیدرات
موارد مصرف کلرال هیدرات
این دارو برای درمان بی‌خوابی موقت و به عنوان آرامبخش قبل از جراحی‌ها استفاده می‌شود. همچنین در کودکان قبل از انجام آزمایش‌ها و درمان‌ها به‌طور گسترده‌ای استفاده می‌شود. این دارو همچنین دارای خاصیت تحریک‌زایی است و به عنوان ضد تحریک نیز می‌تواند به کار رود.
مکانیسم اثر کلرال هیدرات
کلرال هیدرات به سرعت از طریق سیستم گوارش جذب می‌شود و تأثیر آن حدود نیم ساعت پس از خوردن دارو شروع می‌شود. این دارو در سراسر بدن توزیع می‌شود. به سرعت در خون، کبد و دیگر بافت‌ها به ترکیبات دیگر تبدیل می‌شود.
قسمتی از دارو از طریق ادرار دفع می‌شود و مقداری از آن وارد صفرا می‌شود.
ترکیب‌های حاصل از این دارو می‌توانند به مایع مغزی-نخاعی و شیر مادر برسند و همچنین از جفت عبور کنند. نیمه عمر آن در پلاسما بین 11 تا 7 ساعت است و در نوزادان به طرز قابل توجهی بیشتر می‌شود. نیمه عمر ترکیب دیگری که از این دارو حاصل می‌شود، چند روز طول می‌کشد.
هشدارها
- کلرال هیدرات برای بیمارانی که اختلال کبدی یا کلیوی شدید دارند، یا بیماری قلبی شدید دارند، قابل استفاده نیست.
- اگر گاستریت وجود داشته باشد، بهتر است از مصرف داروی خوراکی آن پرهیز شود.
- این دارو باید در بیماران با مشکلات تنفسی با احتیاط استفاده شود.
- به دلیل اینکه این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی و گیجی در روز بعد شود، بهتر است از رانندگی و کار با ماشین‌آلات خودداری شود.
- در دوران بارداری بهتر است از مصرف آن اجتناب گردد.
- کلرال هیدرات ممکن است در برخی آزمایش‌ها مانند آزمایش گلوکز و یا 17 هیدروکسی کورتیکواستروئید ادراری اختلال ایجاد کند.
عوارض جانبی کلرال هیدرات
تحریک معده، نفخ و درد شکم، خواب‌آلودگی، سبکی سر، عدم تعادل، سردرد، حالت‌های متناقض، توهم، کابوس شبانه، گیجی، paranoia (ترس بی‌مورد)، واکنش‌های حساسیتی مانند راش‌های پوستی و عوارض جدی‌تر می‌تواند رخ دهد.
در صورتی که از دارو به مقدار زیاد استفاده شود، عوارضی مانند استفراغ، مشکل در قلب، زردی ناشی از آسیب کبد و تغییرات در عملکرد کلیه ممکن است بروز کند. همچنین ممکن است فرد به دارو وابسته شود که ترک آن مراحل مشابهی با باربیتورات‌ها دارد.
میزان مصرف کلرال هیدرات“`html
- بزرگسالان: نصف تا یک گرم از دارو را نیم ساعت قبل از خواب مصرف کنند.
- کودکان: حداکثر 50 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، اما نباید بیشتر از یک گرم در یک نوبت مصرف شود. این دوز باید قبل از انجام تست ECG دریافت شود.
- موارد پرهیز: اگر به این دارو یا Triclofos حساسیت دارید، یا بیماری‌های شدید کلیوی، کبدی، مشکلات گوارشی و گاستریت دارید، نباید این دارو را مصرف کنید.
تداخلات دارویی کلرال هیدرات
- عملکرد آرامبخش کلرال هیدرات زمانی بیشتر می‌شود که با الکل، باربیتورات‌ها یا سایر آرام‌بخش‌ها مصرف شود.
- کلرال هیدرات می‌تواند تأثیرات داروهای رقیق‌کننده خون مانند کومارین را تغییر دهد.
- مصرف فوروزماید به صورت وریدی پس از کلرال هیدرات می‌تواند باعث تغییر در هورمون‌های تیروئید شود و وضعیت هیپرمتابولیک ایجاد کند.
مقدار مصرف کلرال هیدرات
کلرال هیدرات می‌تواند به صورت مایع یا کپسول‌های ژلاتینی مصرف شود. همچنین به صورت شیاف یا تنقیه نیز استفاده می‌شود. مصرف قرص این دارو توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است به مخاط گوارشی آسیب برساند.
دوز معمول برای خواب‌آوری بین 0.5 تا 2 گرم است و معمولاً در شب یک بار تجویز می‌شود. به عنوان آرامبخش تا 250 میلی گرم سه بار در روز و حداکثر 2 گرم در روز داده می‌شود. شکل خوراکی باید با آب زیاد یا شیر مصرف شود.
در کودکان به عنوان خواب‌آور 30 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن استفاده می‌شود، که نباید بیشتر از یک گرم در یک نوبت باشد. دوز آرامبخش برای قبل از جراحی در کودکان 25 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم می‌باشد و حداکثر یک گرم است.
کاهش دوز برای افراد نحیف، سالمند یا کسانی که دچار اختلال کبدی هستند، نکته مهمی است.
توجهات پرستاری
پیگیری آزمایش‌ها:
آزمایشات خونی شامل هماتوکریت، هموگلوبین و PT به ویژه در بیمارانی که داروهای ضدانعقاد استفاده می‌کنند، ضروری است.
توصیه‌ها:
- پس از روش‌های درمانی برای بی‌خوابی مصرف شود.
- به منظور درمان بی‌خوابی، نیم ساعت قبل از خواب مصرف شود.
- با معده خالی و یک لیوان پر آب یا مایعات مصرف شود تا جذب بهتر باشد و تحریک گوارشی کاهش یابد (قرص را نباید جوید) اگر به عنوان آرامبخش باشد، اما در صورت بروز علائم گوارشی می‌توان بعد از غذا مصرف کرد.
- به عنوان داروی ضد درد به تنهایی ممکن است باعث بی‌قراری و دلیریوم شود.
ارزیابی بالینی کلرال هیدرات
- پاسخ به درمان: توانایی خوابیدن در شب و کاهش بیداری زودهنگام (در صورتی که دارو برای بی‌خوابی مصرف شده باشد).
- وضعیت شعوری: خلق و خوی فرد، حس، رفتار و حافظه (در موارد طولانی‌مدت).
- وابستگی جسمانی: اگر کسی دارو را برای مدت طولانی مصرف کند و سپس ناگهان آن را قطع کند، ممکن است علائمی مانند بی‌قراری، گیجی، خوشحالی زیاد و حتی تشنج را تجربه کند.
- اختلال در تنفس: اگر تعداد نفس‌ها در دقیقه کمتر از ۱۰ باشد یا مردمک‌های چشم بزرگ شده باشد، ممکن است نشان‌دهنده مشکلات تنفسی باشد و در این صورت باید دارو را به آرامی قطع کرد.
- اختلالات خونی: مانند تب، گلودرد، کبودی، راش پوستی، زردی و خونریزی از بینی که به‌ندرت اتفاق می‌افتد.
- تاریخچه استفاده قبلی از دارو: افراد با بیماری‌های قلبی یا گاستریت باید با احتیاط از این داروها استفاده کنند.
- از رانندگی یا کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، پرهیز کنید.
- از مصرف همزمان الکل یا داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، خودداری کنید، زیرا این کار می‌تواند منجر به ضعف شدید سیستم عصبی مرکزی شود.
- بعد از مصرف طولانی‌مدت دارو، آن را ناگهان قطع نکنید و باید به آرامی در طی یک تا دو هفته دارو را کنار بگذارید.
- برای بهبود خواب، می‌توانید اقداماتی انجام دهید مانند: مطالعه، ورزش کردن چند ساعت قبل از خواب، استحمام با آب گرم، نوشیدن شیر گرم، تماشای تلویزیون، هیپوتیزم خودی، و انجام تنفس عمیق.
- تداخل با: کاته‌کولامین‌های ادراری.
- مثبت کاذب: قند در ادرار (در تست سولفات مس).
- درمان مصرف بیش از حد دارو: شستشوی معده، استفاده از زغال فعال، اندازه‌گیری مکرر الکترولیت‌ها و مراقبت از علائم حیاتی.
“““html
آموزش به بیماران و خانواده‌ها
تداخل با آزمایش‌های آزمایشگاهی
بیشتر بخوانید :
سایت رضیم
“`