“`html
چه عواملی باعث ایجاد نبض در معده می‌شود؟
گاهی اوقات، نبض در معده یا شکم ممکن است به خاطر بیماری‌ای به نام آنوریسم آئورت شکمی باشد. آنوریسم به زمانی اطلاق می‌شود که قسمتی از یک شریان ضعیف شود و ورم کند. این مشکل در افرادی که دچار آنوریسم آئورت شکمی هستند، در بخشی از شریان آئورت در شکم شکل می‌گیرد.
افراد با این بیماری معمولاً دیگر علائم را تجربه نمی‌کنند، مگر اینکه شریان متورم‌شده دچار پارگی شود که در این صورت وضعیت خطرناکی است.
در این مقاله، به بررسی دلایل نبض در معده می‌پردازیم و توضیح می‌دهیم که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین اطلاعاتی راجع به آنوریسم آئورت شکمی، از جمله علائم، عوامل خطر، تشخیص و درمان خواهیم داد.
علل شایع زدن نبض در معده
هر کس که در معرض خطر مشکل‌های قلبی و عروقی است، اگر احساس نبض در معده کرد، باید به پزشک مراجعه کند.
احساس نبض در شکم می‌تواند برای برخی افراد، به خصوص افراد سالمند با انباشت چربی مناسب، طبیعی باشد. آن‌ها ممکن است هنگام خوابیدن یا وقتی که به آرامی بین دنده‌ها و ناف را فشار می‌دهند، این حالة را حس کنند.
اما افرادی که بیشتر در معرض خطر مشکلات قلبی و عروقی مانند حمله قلبی و سکته مغزی هستند، باید در صورت مشاهده این علامت حتماً به پزشک مراجعه کنند.
بسیاری از عوامل خطر برای مشکلات قلبی و عروقی با آنوریسم آئورت همپوشانی دارند. این شامل:
- داشتن کلسترول خون بالا
- فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
- بالای 65 سال سن
- سابقه آنوریسم آئورت شکمی
آنوریسم آئورت زمانی اتفاق می‌افتد که آئورت به سمت خارج ورم کند. آئورت بزرگترین شریان در بدن است که از قلب شروع شده و از قفسه سینه و شکم عبور می‌کند.
قسمت شکمی آئورت جایی است که در عمق شکم و درست در مقابل ستون فقرات قرار دارد.
عواملی مانند پیری یا بیماری‌ها می‌توانند باعث ضعیف شدن دیواره آئورت شوند. پمپاژ خون از طریق شریان ممکن است باعث برآمدگی قسمت ضعیف‌شده به سمت خارج شود.
اگر این برآمدگی در آئورت شکمی رخ دهد، آن را آنوریسم آئورت شکمی می‌نامند.
بدون درمان، این آنوریسم ممکن است به قدری ضعیف شود که احتمال پارگی آن افزایش یابد.
علت آن چیست؟
بیشتر اوقات، آنوریسم آئورت شکمی به خاطر تصلب شرایین اتفاق می‌افتد. این وضعیت به معنی تجمع رسوبات چربی در دیواره‌های داخلی شریان و محدود کردن جریان خون است.
دلایل دیگر این مشکل می‌تواند آسیب و عفونت باشد.
عوامل خطر
عوامل زیر ممکن است خطر آنوریسم آئورت شکمی را افزایش دهند:
جنسیت، سن و سبک زندگی
مردان مسن و سیگاری بیشتر در معرض آنوریسم آئورت شکمی قرار دارند.
به نظر می‌رسد که مردان بالای 65 سال که سیگار می‌کشند یا قبلاً سیگار کشیده‌اند، بیش‌ترین خطر را دارند.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) به مردان سیگاری یا سیگاری‌های سابق 65 تا 75 سال توصیه می‌کنند که غربالگری سونوگرافی شکمی انجام دهند، حتی اگر علائمی نداشته باشند.
در یک بررسی در سال 2014 مشخص شد که این غربالگری‌ها باعث کاهش بروز پارگی آنوریسم آئورت شکمی و کاهش میزان مرگ و میر ناشی از آن می‌شود.
سابقه خانوادگی
بر اساس گزارشی از موسسه ملی بهداشت (NIH)، از هر 10 نفری که دچار آنوریسم آئورت شکمی می‌شوند، 1 نفر سابقه خانوادگی دارد.
افرادی که یکی از بستگان نزدیک مثل پدر و مادر یا خواهر و برادرشان دچار این بیماری هستند، 20٪ بیشتر احتمال دارد که خودشان نیز به این بیماری مبتلا شوند.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- کلسترول بالا
- فشار خون بالا
- تصلب شرایین
- التهاب عروق
- آمفیزم (یک بیماری ریوی)
- سندرم مارفان
آنوریسم آئورت شکمی معمولاً در طول سال‌ها به آرامی ایجاد می‌شود. بیشتر افرادی که به این مشکل دچار می‌شوند، به جز احساس نبض در معده، هیچ علائمی را تجربه نمی‌کنند، اگرچه گروهی که به این مشکل دچار می‌شوند نیز خیلی نادر است.
به همین خاطر، متخصصان توصیه می‌کنند که افرادی که دارای عوامل خطر خاص هستند، دوره‌ای تحت سونوگرافی قرار بگیرند.
“`
معمولاً علائم به طور ناگهانی ظاهر می‌شوند. علائم زیر عموماً نتیجه پارگی یا نشت در آئورت هستند:
- درد شدید یا مداوم در ناحیه شکم یا کمر
- دردی که به سمت نشیمنگاه و پاها کشیده می‌شود
- ضربان سریع قلب
- فشار خون پایین
- تنفس سخت
- احساس گیجی یا غش کردن
- احساس حالت تهوع و استفراغ
- احساس تعریق یا گرفتگی صدا
- سرگیجه
- ضعف ناگهانی در یک سمت بدن
- احساس شوک
پارگی یا آسیب شدید در آئورت یک وضعیت اضطراری محسوب می‌شود، بنابراین اگر کسی این علائم را مشاهده کرد یا خود دچار آن شد، باید به سرعت به دنبال کمک پزشکی باشد.
تشخیص
پزشک ممکن است برای تشخیص انوریسم آئورت شکمی از سونوگرافی استفاده کند. اگر افراد مشکوک به این وضعیت هستند یا در معرض خطر بیشتری قرار دارند، باید به پزشک مراجعه کنند. پزشک ناحیه شکم را معاینه کرده و ممکن است با گوشی به آن گوش کند.
برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است یکی یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را تجویز کند:
سونوگرافی شکمی: در این نوع تصویربرداری از امواج صوتی استفاده می‌شود تا بافت‌های داخلی بدن را مشاهده کنند و به تعیین اندازه انوریسم کمک کند.
سونوگرافی داپلر: در این نوع سونوگرافی، از امواج صوتی برای بررسی جریان خون در رگ‌ها استفاده می‌شود.
سی تی اسکن شکمی و لگنی: این اسکن مجموعه‌ای از تصاویر اشعه ایکس تولید می‌کند که نمای دقیقی از بافت‌های داخلی بدن را نشان می‌دهد و به تعیین اندازه و شدت انوریسم کمک می‌کند.
آنژیوگرافی: این تست ترکیبی از اسکن‌های اشعه ایکس، سی تی یا ام آر آی با یک ماده حاجب است که عروق خونی اصلی بدن را نشان می‌دهد.
درمان نبض‌های شکمی
روش‌های درمان بستگی به اندازه و محل انوریسم دارد. پزشک همچنین عواملی مانند سن و سلامت فرد را در نظر می‌گیرد. برای افرادی که انوریسمی با قطر کمتر از 5 سانتی‌متر دارند، پزشک ممکن است برنامه درمان زیر را پیشنهاد کند:
- انجام سونوگرافی یا سی تی اسکن پیگیری هر 6 تا 12 ماه یک بار
- استفاده از دارو برای کنترل فشار خون بالا
- استفاده از دارو برای کاهش کلسترول
- تراپی‌هایی برای کمک به ترک سیگار
اگر انوریسم بیشتر از 5 سانتی‌متر باشد، یا به سرعت بزرگ شود یا نشت کند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. گزینه‌های جراحی شامل ترمیم جراحی باز (OSR) و ترمیم آئورت درون عروقی (EAR) هستند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
حتی بعضی افراد با وزن مناسب هم ممکن است نبض را در معده خود احساس کنند. این علامت معمولاً بی‌ضرر است، به خصوص در کسانی که مشکل قلبی و عروقی ندارند. با این حال، احساس نبض در شکم می‌تواند نشانه‌ای از انوریسم آئورت شکمی باشد. اگر کسی نگران خطرات است باید به پزشک مراجعه کند، به خصوص که این بیماری معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کند. انجام معاینات پزشکی منظم برای افرادی که در خطر بیشتری برای ابتلا به انوریسم هستند بسیار مهم است.
منبع: ماهان مدیکال