موارد مصرف و عوارض بیزوپرولول
بیزوپرولول (Bisoprolol)، که با نام تجاری زبتا (Zebeta) شناخته می‌شود، بر روی قلب و جریان خون تاثیر می‌گذارد. این دارو برای کاهش فشار خون بالا به کار می‌رود.
بیزوپرولول یکی از داروهای کلاس بتا بلاکرها است که برای درمان مشکلات قلب و عروق استفاده می‌شود. این دارو با مسدود کردن گیرنده‌های بتا به تنظیم ضربان قلب و کاهش فشاری که به قلب وارد می‌شود کمک می‌کند.
بیزوپرولول همچنین با کاهش فشار خون در عروق خونی به قلب کمک می‌کند تا با انرژی کمتری کار کند و خون را به سایر نقاط بدن برساند. بنابراین، این دارو برای افرادی که فشار خون بالا یا نارسایی قلبی دارند تجویز می‌شود، تا قلب بتواند بهتر کار کند. بیزوپرولول همچنین در کاهش درد قفسه سینه برای بیماران مبتلا به آنژین موثر است.
موارد مصرف بیزوپرولول
- پرفشاری خون: به تنهایی یا همراه با دیگر داروهای کاهنده فشار خون استفاده می‌شود. این دارو یکی از درمان‌های اصلی برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، سکته قلبی بعد از حمله، بیماری ایسکمیک قلبی و دیابت است. به عنوان اولین درمان برای فشار خون بالا می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد، اگرچه دیورتیک‌های تیازیدی معمولاً ترجیح داده می‌شوند (JNC7)
- نارسایی قلبی (CHF): برای کنترل نارسایی قلبی متوسط تا شدید، همراه با داروهای دیگر مانند گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک‌ها و مهارکننده‌های ACE.
- تحقیقات نشان داده‌اند که بیزوپرولول، کارودیلول و متوپرولول می‌توانند خطر مرگ در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی را کاهش دهند، هرچند که این شواهد نباید به عنوان نشانه‌ای از اثر بخشی کلی داروهای بتا آدرنرژیک در نظر گرفته شوند.
مکانیسم اثر بیزوپرولول
این دارو با مسدود کردن گیرنده‌های بتا-1 آدرنرژیک در قلب، پاسخ‌های قلبی به تحریکات مختلف را کاهش می‌دهد. همچنین در دوزهای بالا، ممکن است گیرنده‌های بتا-2 موجود در ریه‌ها و عروق را نیز مسدود کند. این موارد موجب کاهش خروجی قلب، ضربان قلب در حالت استراحت و فعالیت بدنی، و همچنین بهبود زمان بازیابی سیستم‌های مختلف قلبی می‌شود.
بیزوپرولول هیچ فعالیت موثری به عنوان آگونیست سمپاتیک یا اثر تثبیت کنندگی غشاء روی قلب ندارد. با کاهش خروجی قلب و شدت فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، به کاهش فشار خون کمک می‌کند.
فارماکوکینتیک بیزوپرولول
- شروع اثر: در افراد سالم، تأثیر بر کاهش ضربان قلب بعد از ورزش و یا پس از مصرف ایزوپروترنول معمولاً در 4-1 ساعت رخ می‌دهد.
- طول اثر: در افراد سالم، تأثیر کاهش ضربان قلب معمولاً تا 24 ساعت ادامه دارد.
- توزیع: مشخص نیست که آیا دارو به شیر مادر منتقل می‌شود یا نه.
- اتصال به پروتئین: حدود 30 درصد.
- متابولیسم: از طریق CYP2D6 متابولیزه نمی‌شود و تقریباً 20 درصد از طریق کبد عبور می‌کند.
- دفع: به صورت داروی تغییر نیافته (50 درصد) و متابولیت‌های غیر فعال در ادرار و کمتر از 2 درصد در مدفوع دیده می‌شود.
- نیمه عمر: حدود 12-9 ساعت است.
- در بیماران مبتلا به سیروز، زمان نیمه عمر معمولاً بیشتر می‌شود.
پیش از شروع مصرف بیزوپرولول
- اگر باردار هستید یا شیردهی می‌کنید، حتماً پزشک را مطلع کنید.
- در صورت داشتن آسم یا هر نوع مشکل تنفسی، پزشک را آگاه کنید.
- در صورت سابقه ابتلا به اختلالات…
“`html
کبدی یا کلیوی، پزشک را در جریان قرار دهید.
نحوه صحیح مصرف بیزوپرولول
بیزوپرولول را دقیقا همان‌طور که پزشک شما گفته، مصرف کنید. این دارو معمولاً یک بار در روز تجویز می‌شود، اما مقدار مصرف بستگی به دلیل تجویز دارد. اگر بیزوپرولول برای درمان نارسایی قلبی تجویز شده باشد، معمولاً با دوز کم (۱/۲۵ میلی گرم) شروع می‌شود و به تدریج در هفته‌های بعدی مقدار آن افزایش می‌یابد تا به دوز لازم برسد.
به همین خاطر ممکن است دکتر مقدار مصرف دارو را به تدریج افزایش دهد. بنابراین به دقت به توصیه‌های پزشک عمل کنید و سوالات خود را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید.
این دارو به صورت قرص خوراکی با دوزهای مختلف (۱/۲۵، ۲/۵، ۳/۷۵، ۵، ۱۰ میلی گرم) وجود دارد. لذا هر بار قبل از مصرف داروی جدید بخرید، مطمئن شوید که دوز مطابق با تجویز پزشک باشد.
شما می‌توانید بیزوپرولول را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. با این حال سعی کنید آن را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا اثرات درمانی را زودتر مشاهده کنید. بهترین زمان برای مصرف این دارو، صبح‌ها همراه با یک لیوان آب است.
اگر یک بار مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری قرص را مصرف کنید. اگر نوبت مصرف یک روز کامل را فراموش کردید، آن نوبت را مصرف نکنید و ادامه مصرف را طبق روال قبلی انجام دهید. از دو برابر کردن مقدار مصرف دارو در یک نوبت خودداری کنید.
مصرف قرص بیزوپرولول در بارداری و شیردهی
هنوز مشخص نیست که آیا بیزوپرولول برای جنین خطرناک است یا خیر. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، با پزشک خود درباره مصرف این قرص و آسپرین در دوران بارداری مشورت کنید.
اینکه آیا بیزوپرولول از طریق شیر مادر به کودک منتقل می‌شود یا نه، هنوز معلوم نیست. اگر به کودکتان شیر می‌دهید، پزشک را از این موضوع مطلع کنید.
عوارض ناخواسته بیزوپرولول
احساس سرگیجه، خواب آلودگی، خستگی و سبکی سر از عوارض شایع مصرف این دارو است. بنابراین هنگام بلند شدن به آرامی بلند شوید و از حرکات ناگهانی خودداری کنید. اگر هنگام برخاستن احساس سرگیجه کردید، برای چند دقیقه دراز بکشید تا حس طبیعی خود را بازگردانید، سپس چند دقیقه نشسته و وقتی که احساس کردید سرگیجه از بین رفته، از جا بلند شوید.
- این عارضه معمولاً در یک الی دو هفته اول بروز می‌کند و به تدریج کاهش می‌یابد، اما اگر ادامه پیدا کرد، با پزشک صحبت کنید. در صورت سرگیجه و خواب آلودگی، از رانندگی و کار با وسایل خطرناک بپرهیزید.
- اگر احساس تهوع یا استفراغ، اسهال یا یبوست دارید، می‌توانید با مصرف غذاهای ساده و مایعات کافی، این عوارض را کاهش دهید.
“““html
تداخلات دارویی بیزوپرولول
- با دیگر داروهای بتا بلاکر ترکیب نشود.
- با داروهای که کاتکول آمین‌ها را حذف می‌کنند، همزمان مصرف نشود.
- با داروهایی که کانال‌های کلسیم را مسدود می‌کنند، می‌تواند روی عملکرد گره AV تأثیر منفی داشته باشد.
- کلونیدین ممکن است با مصرف این دارو و قطع ناگهانی آن موجب افزایش فشار خون شود.
- Disopyramide نیز روی عملکرد گره AV تأثیر منفی دارد.
- بیهوش‌کننده‌های عمومی که اثر آرام‌بخشی دارند، می‌توانند خطر افت فشار خون و نارسایی قلبی را افزایش دهند.
- ریفامپین می‌تواند کلیرانس بیزوپرولول را افزایش دهد و نیمه‌عمر آن را کاهش دهد.
توصیه‌ها درباره داروی بیزوپرولول
- در مدت درمان با بیزوپرولول حتماً تحت نظر پزشک باشید تا معاینات و آزمایش‌های لازم به صورت منظم انجام شود و پیشرفت درمان بررسی گردد.
- اگر قصد دارید جراحی یا خدمات دندانپزشکی انجام دهید، حتماً درمانگر خود را از مصرف بیزوپرولول مطلع کنید، زیرا این دارو ممکن است روی بعضی از داروهای بی‌حسی یا بیهوشی تأثیر بگذارد.
- مصرف همزمان این دارو با الکل می‌تواند منجر به افت شدید فشار خون و سرگیجه شود، بنابراین در طول درمان با این دارو از نوشیدنی‌های الکلی پرهیز کنید.
- قبل از خرید هر دارو یا مکمل از داروخانه، با داروساز درباره تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید، صحبت کنید تا از مناسب بودن داروی جدید مطمئن شوید. برخی داروها مانند داروهای مسکن و ضد التهاب با بیزوپرولول تداخل دارند.
- پزشک ممکن است به شما تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی را پیشنهاد دهد.
- رعایت توصیه‌های پزشک بخشی از درمان شما است.
- مصرف بیزوپرولول نیاز به زمان طولانی دارد، بنابراین دارو را تا زمانی که پزشک توصیه می‌کند، ادامه دهید. قطع ناگهانی آن می‌تواند مشکلاتی به وجود بیاورد، لذا باید با نظارت پزشک و به تدریج مصرف را قطع کنید.
- اگر دیابت دارید، مصرف بیزوپرولول ممکن است علائم افت قند خون را پنهان کند و لازم است نکات مربوط به این موضوع را از پزشک خود بپرسید.
- اگر داروی هیدروکلروتیازید را همزمان با بیزوپرولول مصرف می‌کنید، در صورت بروز هر گونه تغییر در سطح پوست به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید و از کرم‌های ضد آفتاب مناسب استفاده کنید.
بیشتر بخوانید:
سایت رضیم
“`