موارد استفاده و عوارض جانبی اپتی فیباتاید
اپتی فیباتاید (Eptifibatide) یک داروی ضد لخته است که به طور موقت مانع اتصال فیبرینوژن، فاکتور فون ویلبراند و دیگر مولکول‌های چسبنده به گیرنده گلیکو پروتئین IIIa/IIb در پلاکت‌ها می‌شود. این دارو معمولاً همراه با آسپرین و هپارین در درمان آنژین ناپایدار و در بیمارانی که به تزریقات آنژیوپلاستی در عروق کرونر یا روش‌های استنت گذاری نیاز دارند، استفاده می‌شود.
داروهای ضد انعقادی و ضدلخته برای کاهش خطر لخته شدن خون در عروق خونی و قلب استفاده می‌شوند. لخته شدن خون می‌تواند باعث مسدود شدن جریان خون به قلب و در نتیجه حمله قلبی یا مسدود شدن جریان خون به مغز و ایجاد سکته مغزی شود.
داروهای ضدانعقادی برای جلوگیری از لخته شدن خون یا جلوگیری از بزرگ شدن لخته‌های موجود تجویز می‌شوند. این داروها می‌توانند از ایجاد لخته‌های خطرناک در قلب و عروق جلوگیری کنند.
اپتی فیباتاید یکی از این داروهاست و معمولاً با سایر داروهای ضدانعقادی مصرف می‌شود.
نام‌های تجاری: Clotide، Integrilin
موارد استفاده اپتی فیباتاید
- پیشگیری از سکته قلبی در بیماران دارای آنژین ناپایدار
- درمان سکته قلبی
فارماکوکینتیک اپتی فیباتاید
اثر ضدلخته آن تا 4 ساعت بعد از قطع روش تزریق مداوم ادامه دارد. نیمه عمر این دارو در خون حدود 2.5 ساعت است. اپتی فیباتاید تقریباً 25% به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود و تخلیه کلیوی و دفع آن از طریق ادرار حدود 50% از کل تخلیه بدن را شامل می‌شود.
مصرف اپتی فیباتاید در دوران بارداری و شیردهی
برای این دارو در دوران بارداری، بررسی‌هایی روی حیوانات نشان داده‌اند که خطر خاصی برای جنین وجود ندارد. اما مطالعات کافی روی زنان باردار انجام نشده است. همچنین بررسی‌های دیگر نشان می‌دهند که دارو در سه ماهه اول بارداری عارضه‌ای برای جنین ایجاد نکرده است و نشانه‌های خطری در غیر این دوران هم گزارش نشده است.
در دوران شیردهی هنوز مشخص نیست که آیا این دارو در شیر مادر ترشح می‌شود یا خیر. بنابراین بهتر است در این دوران با مشورت پزشک استفاده شود.
عوارض جانبی اپتی فیباتاید
- شایع‌ترین عارضه جانبی این دارو خونریزی است. افت فشار خون نیز ممکن است ایجاد شود.
- آنتی بادی خاصی به اپتی فیباتاید شناسایی نشده است.
مقدار مصرف اپتی فیباتاید
مصرف این دارو با تزریق وریدی به مقدار 180 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن شروع می‌شود و سپس با تزریق مداوم 2 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر دقیقه تا 72 ساعت ادامه می‌یابد (اگر آنژیوگرافی انجام شود، این زمان ممکن است تا 96 ساعت افزایش یابد).
موارد منع مصرف اپتی فیباتاید
- خونریزی غیرطبیعی در 30 روز گذشته
- جراحی‌های بزرگ یا ضربه شدید در 30 روز گذشته
- سکته مغزی در 30 روز گذشته
- سابقه سکته مغزی هموراژیک در هر زمان
- بیماری‌های داخل جمجمه‌ای
- فشار خون بسیار بالا
- خونریزی عادتی
- کاهش تعداد پلاکت‌ها (ترومبوسیتوپنی)
تداخلات دارویی اپتی فیباتاید
این دارو با برخی دیگر از داروها مثل داروهای ضد انعقاد، داروهای ضد پلاکت، NSAID (داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی)، پنتوکسی فیلین، سالیسیلات‌ها و داروهای ترومبولتیک ممکن است تداخل داشته باشد.
نکات قابل توصیه در رابطه با مصرف اپتی فیباتاید
- اگر فرد دچار نارسایی شدید کبدی باشد، احتمال خونریزی افزایش می‌یابد.
- در افرادی که نارسایی کلیه دارند، دوز دارو باید مطابق با شرایط تنظیم شود.
- اگر خونریزی غیرقابل کنترل اتفاق افتاد، باید بی‌درنگ مصرف دارو قطع شود.
- قبل از شروع درمان، باید مقدار پایه aPTT، PT، تعداد پلاکت‌ها، هموگلوبین، هماتوکریت و کراتنین سرم بیمار مشخص شود و بعد از 6 ساعت از شروع درمان، هموگلوبین، هماتوکریت و تعداد پلاکت‌ها باید روزانه بررسی شوند.
شرایط نگهداری اپتی فیباتاید
دارو را در مکانی خشک و خنک نگهداری کنید و آن را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
داروهای هم گروه اپتی فیباتاید
- آبسیکسی مب
- سیلوستازول
- کلوپیدوگرل
- پراسوگرل
- تیکلوپیدین
- تیروفیبان
- تیکاگرلور
بیشتر بخوانید:
