“`html
موارد مصرف و عوارض داروی تتراکوزاکتاید
تتراکوزاکتاید (Tetracosactide) شبیه به یک هورمون به نام کورتیکوتروپین در بدن عمل می‌کند. کورتیکوتروپین یک هورمون است که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود و به غده آدرنال (فوق کلیوی) کمک می‌کند تا هورمون‌هایی به خصوص گلوکوکورتیکوئیدها را ترشح کند.
تتراکوزاکتاید به‌طور اصلی برای تشخیص مشکلات غده آدرنال (مثل بیماری آدیسون و مشکلات ناشی از مصرف استروئیدها یا تومورها) استفاده می‌شود. این دارو به ندرت برای درمان مستقیم بیماری‌ها توصیه می‌شود.
تتراکوزاکتاید معمولاً به صورت استات مصرف می‌شود، اگرچه دوزها معمولاً بر اساس خود تتراکوزاکتاید مشخص می‌شوند.
نام ژنریک:
- تتراکوزاکتاید
- تتراکوزاکتاید استات
- کوزین تروپین
- تتراکوزاکترین
نام تجاری: Cortrosyn ، Cortrosyn Depot ، Synacthen
مقدار و موارد مصرف تتراکوزاکتاید
جهت اهداف تشخیصی (تشخیص نارسایی بخش قشری غده آدرنال)
- بالغین: برای آزمایش، سطح کورتیزول خون قبل و 30 دقیقه بعد از تزریق 250 میکروگرم تتراکوزاکتاید به صورت تزریق عضلانی یا وریدی اندازه‌گیری می‌شود. اگر سطح کورتیزول خون حداقل 200 نانومول بر لیتر افزایش یابد، عملکرد غده آدرنال عادی است.
- کودکان: دوز وریدی پیشنهادی 250 میکروگرم به ازای هر 1.72 مترمکعب است.
تست به روش طولانی اثر (در صورتی که تست اولیه مشکوک بود)
- بالغین: 1 میلی‌گرم تتراکوزاکتاید به صورت تزریق عضلانی داده می‌شود. اگر سطح کورتیزول خون پس از 5 ساعت بین 1000 تا 1800 نانومول بر لیتر افزایش یابد، عملکرد غده آدرنال عادی است. همچنین می‌توان از یک روش سه روزه استفاده کرد که دارو هر روز صبح تزریق می‌شود تا نارسایی‌ها را تشخیص دهد.
جهت اهداف درمانی
- بالغین: دوز ابتدایی معمولاً 1 میلی‌گرم در روز است یا در موارد حاد 1 میلی‌گرم هر 12 ساعت تجویز می‌شود. پس از کنترل نشانه‌ها، دوز به 0.5 تا 1 میلی‌گرم هر 2 تا 3 روز یا 1 میلی‌گرم هفتگی کاهش می‌یابد.
- کودکان 3 تا 5 سال: دوز ابتدایی 250 تا 500 میلی‌گرم روزانه به صورت تزریق عضلانی است، سپس به صورت دوز نگهدارنده هر 2 تا 8 روز تزریق می‌شود.
- کودکان 5 تا 12 سال: دوز دارو 0.25 تا 1 میلی‌گرم است.
تداخلات دارویی تتراکوزاکتاید
- داروهای ادرارآور مثل فورزماید و هیدروکلروتیازید نباید همزمان با تتراکوزاکتاید مصرف شوند، چون ممکن است باعث کاهش الکترولیت‌ها شود.
- ایتراکونازول می‌تواند عوارض جانبی تتراکوزاکتاید را افزایش دهد.
- کاربامازپین تأثیرات تتراکوزاکتاید را کاهش می‌دهد.
- داروهای
“““html
ضد انعقاد خون مانند وارفارین، اینترلوکین ۲ و لووفلوکساسین ممکن است تاثیرات تتراکوزاکتاید را کاهش دهند و عوارض جانبی آن را تشدید کنند.
عوارض جانبی تتراکوزاکتاید
هر دارو ممکن است به جز اثرات مثبت خود، عوارض ناخوشایندی نیز داشته باشد. همه این عوارض در یک فرد نیست که دیده می‌شود، اما اگر هر یک از موارد زیر برای شما پیش آمد، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
- CNS: سرگیجه، عصبی شدن، تشنج
- CV: کاهش ضربان قلب، تپش قلب و ریتم نامنظم قلب
- Derm: جوش، کهیر، خارش
- GI: حالت تهوع، استفراغ
مصرف تتراکوزاکتاید در بارداری و شیردهی
- هنوز مطالعاتی بر روی حیوانات انجام نشده است. در انسان‌ها آسیب جنینی مشاهده نشده، اما مصرف آن در بارداری باید تنها در صورتی باشد که فایده‌اش بیشتر از خطرات آن باشد.
- عوارض مصرف تتراکوزاکتاید در انسان‌ها به طور قطعی مشخص نشده است، اما در زمان شیردهی نیز باید پزشک به بررسی منافع و خطرات دارو بپردازد. به همین دلیل، توصیه نمی‌شود که این دارو در دوران بارداری و شیردهی مصرف شود.
موارد منع مصرف تتراکوزاکتاید
اگر قبلاً به کورتیکوتروپین یا تتراکوزاکتاید واکنش حساسیتی داشته‌اید، نباید از این دارو استفاده کنید. همچنین، برای بیماران دارای تاریخچه آلرژی مانند آسم، مصرف این دارو مجاز نیست.
توجهات پزشکی – پرستاری در مورد تتراکوزاکتاید
- اگر دارو ذرات غیرطبیعی داشت یا رنگش تغییر کرده بود، از تزریق آن خودداری کنید.
- علائم حساسیت شدید شامل موارد زیر هستند که باید به آنها توجه کنید: واکنش‌های پوستی مانند قرمزی، التهاب، جوش و کهیر، ضربان قلب نامنظم، سردرد شدید، سرگیجه، و تورم در دست، مچ پا یا پا.
توجهات بیمار – خانواده در حین مصرف تتراکوزاکتاید
- قبل از مصرف داروی تتراکوزاکتاید، پزشک خود را از موارد زیر مطلع کنید: اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، داروهای دیگر که مصرف می‌کنید (هم نسخه‌ای، هم بدون نسخه و گیاهی)، سابقه آلرژی یا حساسیت به غذا یا دارو، بیماری کلیوی
- اگر نوبتی از دارو را فراموش کردید، به سرعت با پزشک خود تماس بگیرید.
- یکی از عوارض شایع این دارو، قرمزی و تورم در محل تزریق است.
شرایط نگهداری تتراکوزاکتاید
دارو باید در دما و شرایط مناسب، زیر نیتروژن و در یخچال در دمای بین ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود و از نور دور باشد.
سایت رضیم
“`