آشنایی با قرص نروکسین دینه
قرص نروکسین دینه برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط، اضطراب و مشکلات مربوط به اختلالات روحی مانند شب ادراری در کودکان، علائم پیش از قاعدگی، عوارض یائسگی، خستگی یا کاهش انرژی، اختلالات خواب، و کاهش تمرکز و تفکر استفاده می‌شود.
آمارها نشان می‌دهد که افسردگی در ایران در حال گسترش است و بیش از ۱۲ درصد از مردم به این بیماری مبتلا هستند. برخی از افراد در طول زندگی خود فقط یک بار با افسردگی مواجه می‌شوند، در حالی که برای بسیاری دیگر این بیماری به‌صورت مکرر عود می‌کند. اگر این بیماری درمان نشود، می‌تواند از چند ماه تا چند سال ادامه یابد، و افرادی که دچار افسردگی حاد هستند، ممکن است به حدی از ناامیدی برسند که به افکار خودکشی دچار شوند. شناخت علائم افسردگی می‌تواند در جلوگیری از وخیم‌تر شدن وضعیت بسیار مؤثر باشد.
موارد استفاده از قرص نروکسین دینه
- درمان افسردگی
- اختلالات خواب
- اضطراب
- سردردهای عصبی
- سردردهای مربوط به قاعدگی و میگرن
ترکیبات و مواد مؤثر قرص نروکسین دینه
عصاره استاندارد هایپریکوم پرفوراتوم ۴۰۰ میلی‌گرم (Hypericum perforatum) (معادل ۵/۰ میلی‌گرم هایپریسین) در هر قرص
سایر مواد مؤثر عصاره شامل: پزودوهایپریسین، هایپرفورین، کرسیترین، روتین، بی‌فلاونوئیدها، کلروژنیک اسید و تانن‌های متراکم است.
نحوه عملکرد قرص نروکسین دینه
گیاه هایپریکوم به خاطر دارا بودن هایپریسین و فلاونوئیدها، خاصیت آرام‌بخش، مسکن و ضد اضطراب دارد. بررسی‌ها نشان می‌دهد که هایپریسین با مهار آنزیم منوآمینواکسیداز، تأثیرات ضد افسردگی خود را نشان می‌دهد. تحقیقات جدید نشان می‌دهد که عصاره این گیاه می‌تواند میزان اکسیژن در سلول‌ها را افزایش دهد.
بر اساس مطالعات بالینی، اثر درمانی عصاره هایپریکوم (هایپریسین mg 5/0 * 2) با داروهای ایمی پرامین (mg 150) و فلوکستین (mg 10 * 2) برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط برابر است، در حالی که عوارض جانبی هایپریکوم بسیار کمتر است.
نحوه عملکرد عصاره هایپریکوم می‌تواند به خاطر جلوگیری از بازجذب سروتونین و تأثیر بر روی چندین انتقال‌دهنده عصبی مانند نوراپی‌نفرین، دوپامین، L -گلوتامات و GABA باشد.
اثر ضد اضطراب این دارو ممکن است با عملکرد گیرنده بنزودیازپین مرتبط باشد. عصاره هایپریکوم می‌تواند نشانه‌های اضطراب شامل تنش، نگرانی، علائم پیش از قاعدگی، تحریک‌پذیری، گرفتگی عضلات، دندان‌قروچه و بی‌خوابی را کاهش دهد.
درمان مشکلات ناشی از افسردگی، اضطراب، بی‌قراری و اختلالات روانی در کودکان (زیر 12 سال) تا 98 درصد در اثر استفاده از این دارو در یک دوره 2 تا 6 هفته‌ای گزارش شده و در این مدت هیچ عارضه جانبی مشاهده نشده است.
در طی 12 هفته درمان با این دارو، بهبود قابل توجهی در علائم فیزیکی و ذهنی یائسگی مشاهده شده است. میانگین شدت یائسگی بر اساس مقیاس درجه‌بندی یائسگی (MRS)، که شامل علایمی مانند تغییرات در میل جنسی، خشکی واژن و ناراحتی‌های ادراری است، به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. همچنین مصرف هایپریکوم به طور مشخص سندرم پیش از قاعدگی (تحریک‌پذیری، اضطراب و ناخرسندی) را بعد از یک دوره 4 هفته‌ای کاهش می‌دهد و با ادامه مصرف دارو، کاهش علائم بیشتری مشاهده می‌شود.
کیفیت خواب در مراحل 3 و 4، از 5/1 درصد به 6 درصد طی 4 هفته درمان افزایش می‌یابد. پژوهشگران معتقدند این افزایش به تأثیر ضد افسردگی دارو بستگی دارد.
دستور مصرف قرص نروکسین دینه
بزرگسالان : هر روز 1 تا 2 قرص (در بعضی موارد می‌توان تا 5 قرص در روز نیز استفاده کرد) همراه با غذا
کودکان (6 تا 12 سال) : تحت نظر پزشک، نصف مقدار بزرگسالان.
این دارو باید به مدت 4 تا 6 هفته مصرف شود. اگر بعد از این مدت هیچ بهبودی حس نشد، باید به پزشک مراجعه کرد تا درمان دیگری انتخاب شود. اما اگر بهبودی حاصل شد، برای درمان کامل و جلوگیری از عود بیماری، توصیه می‌شود تا 6 ماه دیگر نیز از قرص نروکسین استفاده شود.
با درمان افسردگی، عملکرد مغز بهبود می‌یابد و تمرکز، حافظه و قدرت انعطاف‌پذیری افزایش می‌یابد. این دارو نه تنها از بدتر شدن حال بیماران افسرده جلوگیری می‌کند بلکه حالشان را نیز بهتر می‌کند.
تداخل های دارویی قرص نروکسین دینه
- تداخلات این دارو به عملکرد آنزیم‌های سیستم سیتوکروم P450 برمی‌گردد که می‌تواند باعث کاهش اثر برخی از داروها شود. به ویژه در بیماران مبتلا به ایدز که از داروهای آنتی‌رتروویرال استفاده می‌کنند (به خصوص ایدیناویر)، مصرف همزمان این دارو می‌تواند اثر بخش بودن درمان ایدز را کاهش دهد.
- بیمارانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می‌کنند، زیرا مصرف همزمان ممکن است خطر عوارض ناخواسته‌ای مثل بی‌قراری، تهوع و مشکلات گوارشی را افزایش دهد.
- اگر دوز درمانی بیشتر از حد نیاز مصرف شود، می‌تواند با داروهای مهارکننده مونوآمینواکسیداز تداخل کند.
- مصرف همزمان با داروهای ضدبارداری خوراکی می‌تواند اثرگذاری این داروها را در جلوگیری از بارداری کاهش دهد.
- اگر ناگهان مصرف این دارو قطع شود، ممکن است سطح خون برخی داروها (مانند سیکلوسپورین، دیگوکسین، تئوفیلین و وارفارین) افزایش یابد و خطر سمیت ناشی از این داروها را به همراه داشته باشد.
عوارض جانبی قرص نروکسین دینه
عصاره هیپریکوم به طور کلی ایمن تلقی می‌شود و بیماران به راحتی آن را تحمل می‌کنند و به ندرت عوارض جانبی ناچیزی دیده می‌شود.
موارد منع مصرف قرص نروکسین دینه
- استفاده همزمان این دارو با داروهایی که توسط سیتوکروم P 450 3A4 , 1A2 , 2E1 متابولیزه می‌شوند ممکن است باعث کاهش اثر این داروها مانند سیکلوسپورین، قرص‌های ضد حاملگی، داروهای ضد دیابت و غیره شود؛ لذا از مصرف همزمان آنها خودداری شود.
- در بیماران با پیوند عضو و افرادی که آنتی بادی HIV مثبت دارند و تحت درمان با ایندیناویر (و سایر ممانعت کننده‌های پروتئاز) از مصرف این دارو باید پرهیز شود.
هشدارها در مورد مصرف قرص نروکسین دینه
ایمنی مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی هنوز ثابت نشده است، ولی باید مزایا و مضرات آن در نظر گرفته شود.
نکات قابل توجه در رابطه با مصرف قرص نروکسین دینه
- بیماران با حساسیت به نور باید از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید یا سولاریوم خودداری کنند.
- به دلیل احتمال تداخل با جذب آهن ناشی از وجود تانن، اگر نیاز به مصرف مکمل آهن هست، باید یک تا دو ساعت فاصله رعایت شود.
- هنگام استفاده از قرص نروکسین باید در مصرف مواد غذایی با مقدار بالا از تیرامین مانند پنیر کهنه و … احتیاط کرد.
- این دارو در دوز درمانی هیچ تأثیر منفی بر رفتار عمومی یا توانایی رانندگی ندارد.
شرایط نگهداری قرص نروکسین دینه
این دارو باید در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم