قرص کلومیفن
قرص کلومیفن عموماً به صورت قرص برای مدت پنج روز در ماه تجویز می‌شود. این دارو به شما کمک می‌کند تا سطح هورمونی که باعث تخمک‌گذاری می‌شود (هورمون محرک فولیکول (FSH)) را افزایش بدهید. با این کار، تخمدانها قادر خواهند بود یک یا چند تخمک بالغ تولید کنند.
بعد از اینکه دوره مصرف کلومیفن تمام شد، هیپوتالاموس (قسمتی از مغز که وظایف پایه‌ای مثل تنظیم دما را بر عهده دارد) هورمون جسم زرد (LH) را آزاد می‌کند و به تخمدانها فرمان می‌دهد تا تخمک بالغ را به لوله‌های فالوپ انتقال دهند.
اگر تخمک در مسیر خود به رحم، با یک اسپرم سالم برخورد کند، شما شانس باردار شدن خواهید داشت.
در این مقاله می‌خوانید:
ارتباط قرص کلومیفن و دوقلوزایی
خطرات قرص کلومیفن برای دوقلوزایی
عوارض جانبی مصرف قرص کلومیفن
بیشتر خانم‌ها که به کلومیفن پاسخ خوبی می‌دهند، آنهایی هستند که سطح FSH (هورمونی که در غده هیپوفیز تولید و ترشح می‌شود) پایینی دارند و همچنین آنهایی که بعد از درمان با پروژسترون خونریزی می‌کنند، که معمولاً شامل زن‌هایی با تخمدان پلی کیستیک است.
بعد از پایان دوره مصرف کلومیفن، هیپوتالاموس هورمون جسم زرد (LH) را آزاد می‌کند و به تخمدانها دستور می‌دهد که تخمک بالغ را به لوله‌های فالوپ برسانند.
دوقلویی معمولاً به دو روش اتفاق می‌افتد: دوقلویی تک‌تخمکی و دوتخمکی. در واقع دو سوم دوقلوزایی‌ها دوقلویی دوتخمکی هستند و یک سوم تک‌تخمکی. در دوقلویی تک‌تخمکی، جنین در مراحل اولیه به دو سلول همسان تقسیم می‌شود و دو جنین همسان به‌وجود می‌آید.
یعنی از یک تخمک، دو جنین تشکیل می‌شود که از نظر ژنتیکی و ظاهری بسیار شبیه به هم هستند. در دوقلویی دوتخمکی نیز دو تخمک با دو اسپرم لقاح می‌یابند و دو جنین شکل می‌گیرند که ممکن است هم‌زمان یا غیرهم‌زمان باشند و می‌توانند دختر یا پسر باشند.
ارتباط قرص کلومیفن و دوقلوزایی
شایع‌ترین روش برای بارداری دوقلو، استفاده از داروهای باروری مانند قرص کلومیفن سیترات و آمپول‌های HMG است. این داروها باعث تحریک تخمک‌گذاری می‌شوند، بنابراین با مصرف آنها به جای اینکه در هر دوره تنها یک تخمک آزاد شود، معمولاً 2 یا 3 تخمک آزاد می‌شود، که شانس دوقلوزایی و چند قلوزایی را افزایش می‌دهد.
البته این داروها باید حتماً تحت نظر پزشک و با کنترل سونوگرافی مصرف شوند. معمولاً در روز دوازدهم دوره ماهانه سونوگرافی انجام می‌شود و اگر تعداد فولیکول‌ها بیشتر از یکی باشد، احتمال دوقلوزایی وجود دارد.
در بارداری‌های IVF، به خاطر اینکه معمولاً بیش از یک جنین در رحم قرار داده می‌شود، ممکن است به طور طبیعی دوقلوزایی رخ دهد. البته در این حالت نیز به دلیل استفاده از داروهای تحریک تخمک‌گذاری، احتمال دوقلوزایی باز هم بیشتر می‌شود.
از نظر هزینه، اگر تنها از قرص کلومیفن برای دوقلوزایی استفاده شود، هزینه زیادی برای بیمار نخواهد داشت ولی اگر از آمپول‌های HMG یا IVF استفاده شود، هزینه‌ها به شدت افزایش می‌یابد.
نقش کلومیفن سیترات در درمان نازایی
عوارض قرص کلومیفن برای دوقلوزایی
متأسفانه، به خصوص در سال‌های اخیر، می‌بینیم که افرادی از ذوق داشتن بارداری دوقلو به طور خودسرانه از این دارو استفاده می‌کنند. ای کاش می‌دانستند که چه آسیبی به خود و جنین‌هایشان می‌زنند.
بارداری دوقلویی و بالاتر عوارض زیادی دارد و همه خطرات بارداری عادی مثل سقط‌جنین، خونریزی، مسمومیت بارداری، جفت سرراهی، کم‌خونی فقرآهن، نقص جنین، اختلال رشد جنین، سقط، زایمان زودرس، افزایش احتمال زایمان سزارین و انتقال خون بین جنین‌ها (خصوصاً در دوقلوهای همسان) بیشتر است.
یادمان نرود که چند قلوزایی خطراتی مانند اکلامپسی و پره‌اکلامپسی (فشار خون بارداری) و زایمان نوزاد نارس را به همراه دارد. پس خیلی اصرار نکنید که حتماً فرزند دوقلو داشته باشید و این موضوع را به خداوند و مقدر او بسپارید. بدن خودش می‌داند چه جنسی و چه تعدادی را می‌تواند پرورش دهد.
“`html
بدهد .
مقدار مصرف کلومیفن برای بارداری دوقلو
عوارض جانبی مصرف قرص کلومیفن
داروهای باروری می‌توانند عوارض جانبی مختلفی داشته باشند. این عوارض شامل تورم خفیف در تخمدان، درد معده، حساسیت در سینه‌ها، مشکل خواب، حالت تهوع و استفراغ، تاری دید، سردرد، خستگی، تحریک‌پذیری، افسردگی، افزایش وزن و در موارد نادر، ایجاد کیست‌های تخمدانی هستند.
استفاده از داروهای باروری احتمال بارداری دوقلو را افزایش می‌دهد. در حالی که بسیاری از زوج‌ها این موضوع را نعمت می‌دانند و خوشحال می‌شوند، اما باید گفت که این امر ممکن است ریسک سقط و دیگر مشکلات را بالا ببرد.
این درمان می‌تواند از نظر عاطفی و روانی بسیار دشوار باشد، زیرا شما مجبور به مراجعه مکرر به پزشک برای بررسی‌های لازم هستید. داشتن یک یا چند دوست حامی، گروه حمایت یا یک مشاور می‌تواند در این دوران به شما کمک کند.
زنانی که به همراه کلومیفن از داروهای باروری دیگر استفاده می‌کنند، ممکن است دچار سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شوند، که نشانه‌های آن شامل افزایش وزن، نفخ و احساس پف‌کردگی است.
برخی از بیماران همچنین ممکن است دچار تنگی نفس، سرگیجه، درد در ناحیه لگن، تهوع و استفراغ شوند. این عوارض ممکن است زمانی رخ دهد که بدن به درمان بیش از حد خوب پاسخ می‌دهد و تخمک‌های زیادی تولید می‌کند. در این حالت، تخمدانها ناگهان بزرگ شده و مایعی به فضای شکمی ترشح می‌کنند.
معمولاً این وضعیت تحت کنترل پزشک بهبود می‌یابد، اما در موارد نادر می‌تواند زندگی بیمار را تهدید کند و نیاز به بستری و مراقبت شدید در بیمارستان داشته باشد.
بهترین زمان مصرف کلومیفن
نکاتی که باید در رابطه با مصرف قرص کلومیفن بدانید
- با مصرف داروهای باروری، شانس بارداری دوقلو افزایش می‌یابد. اما در عوض، احتمال بروز سقط و برخی مشکلات دیگر نیز بیشتر می‌شود.
- زنان چاق معمولاً تخمک‌گذاری کمتری دارند. بنابراین، کاهش وزن می‌تواند بهترین راه‌حل باشد و شانس تخمک‌گذاری را افزایش دهد.
- زنانی که کلومیفن را همراه با دیگر داروهای باروری مصرف می‌کنند، ممکن است دچار سندرم OHSS شوند.
- داروهای باروری خطر ابتلا به سرطان تخمدان را بالا نمی‌برند، حتی اگر درمان بیش از یک سال ادامه یابد.
- تقریباً ۸۰ درصد زنان در سه ماهه اول درمان، تخمک‌گذاری می‌کنند و از این تعداد، ۴۰ درصد باردار می‌شوند.
- علاوه بر تأثیر این دارو، احتمال بارداری به عوامل دیگری نیز مانند سن، میزان تحرک و کیفیت اسپرم همسر بستگی دارد.
- اگر زنان در سه دوره با وجود داشتن تخمک باردار نشوند، باید به دنبال دلایل دیگری برای نازایی مانند چسبندگی، آندومتریوز یا مشکلات مردانه باشند.
سایت رضیم
“`